(H02.4) Птоз века

Нарушение, при котором верхнее веко опускается, в результате чего частично или полностью перекрывает глаз

Иконка
751 558 людям подтвержден диагноз птоз века

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз птоз века ставится мужчинам на 48.17% чаще чем женщинам

448 714

Мужчин имеют диагноз птоз века

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
302 844

Женщин имеют диагноз птоз века

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании птоз века - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 65-69

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания птоз века

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Птоз века - что это значит

Главной причиной возникновения птоза является нарушение мышцы, поднимающей верхнее веко. Тем не менее, имеются и другие возможные причины возникновения заболевания:

 

  • Старение тканей, растяжение мышцы, поднимающей верхнее веко. Мышца не выполняет свои функции, что затрудняет полное раскрытие глаза.

  • Патология нервной системы, влияющая на работу леватора (мышца, поднимающая верхнее веко).

  • Снижение внутриглазного давления.

  • Наличие кисты или опухоли придаточного аппарата глаза и структур головного мозга.

  • Пластические операции.

  • Эндокринные заболевания.

Что происходит при заболевании - птоз века

За поднятие века отвечает леватор и мышца Мюллера. Главной мышцей, поднимающей веко, является леватор. Он связан с глазодвигательным нервом. Спереди данная мышца прикреплена к коже верхнего века, снизу — к передней поверхности верхней тарзальной пластинки, вверху — к своду конъюнктивы. Общая длина мышцы примерно 54-60 мм. Длина апоневроза леватора (именно он непосредственно крепится к тарзальной пластинке) примерно 14-20 мм. У верхнего края тарзальной пластинки (хряща века) непосредственно отдаёт волокна к коже, что формирует складку верхнего века.

 

Мышца Мюллера находится сразу над леватором апоневроза. Её размеры составляют около 20 мм. Она прикрепляется также к верхней тарзальной пластинке, при сокращении поднимает верхнее веко примерно на 2 мм. Так как данная мышца получает иннервацию от симпатических волокон, она отвечает за развитие блефароптоза при синдроме Горнера.

 

Приобретённый блефароптоз возникает чаще всего при нарушении анатомической целостности и/или функции вышеуказанных мышц (в том числе вследствие нарушения иннервации).

 

Врождённый птоз чаще связан с миодистрофией и недоразвитием леватора, но иногда он возникает в связи с врождённой неврологической патологией и травмой, которую ребёнок получил во время родов.

 

Псевдоптоз может развиваться вследствие избытка кожи верхнего века или в связи с ретракцией (сокращением) кожи верхнего века с одной стороны. Это создаёт впечатление развития птоза на противоположной стороне (например, при эндокринной офтальмопатии).

Клиническая картина

Распространенными симптомами заболевания являются:

  • Частичное или полное опущение края верхнего века, что приводит к ухудшению качества зрения и головным болям;
  • Запрокидывание головы назад, для облегчения раскрытия глаза;
  • Снижение остроты зрения, появление косоглазия;
  • Постоянная усталость глаз;
  • Раздвоение предметов перед глазами.

 

Как врач ставит диагноз

Осмотр пациента у врача-офтальмолога при данном заболевании, как правило, включает в себя:

  • Сбор анамнеза, для более точного диагностирования причины заболевания;
  • Измерение ширины глазной щели (расстояния между краями верхнего и нижнего века);
  • Исследование глазного дна для оценки остроты зрения;
  • Проведение биомикроскопии с целью определения состояния слезной пленки, роговицы и конъюнктивы.

 

Для наиболее полной диагностики с целью исключения кист и опухолей придаточного аппарата глаза и головного мозга, могут быть проведены следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ придаточного аппарата глаза и орбиты;
  • МРТ головного мозга с исследованием кровотока;
  • КТ головного мозга;
  • КТ орбит.

Лечение и медицинская помощь

В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.

 

В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия - гальванизация, УВЧ, парафинотерапия.

 

При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффективности от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес., прибегают к методам хирургической офтальмологии. Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают дифференцированно: частичное опущение верхнего века оперируют в 13-16 лет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии, целесообразно устранять в дошкольном детстве.

 

Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).

 

При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.

 

Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой.

Иконка
4 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
144 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Птоз века - профилактика

 

К профилактическим мероприятиям можно отнести знание симптомов и регулярные осмотры у офтальмолога. В случае развития птоза, как проявления системного заболевания, профилактика должна быть направлена на предотвращение развития основного заболевания. Некоторые виды, такие как врождённый птоз или псевдоптоз, обусловленный избытком кожи верхнего века, нельзя предотвратить профилактическими мероприятиями.

Основные симптомы заболевания птоз века

Сходящееся косоглазие

Сходящееся косоглазие

(Косые глаза)

Различают врождённое (присутствует при рождении или появляется в первые 6 месяцев) и приобретённое косоглазие. Чаще всего явное косоглазие является горизонтальным: сходящееся косоглазие (convergent strabismus или esotropia) и расходящееся косоглазие (divergent strabismus или exotropia); однако ин...

Возраст: в любом13 болезней имеют этот симптом
Опущенное верхнее веко

Опущенное верхнее веко

(Глаз закрывается)

Опущенное верхнее веко или птоз - (от др.-греч. πτῶσις «падение», также: птоз верхнего века, блефароплегия, блефароптоз)[3][4] — патологическое низкое положение верхнего века по отношению к глазному яблоку вследствие его опущения. Разновидности Полный врождённый правосторонний птоз Односторонни...

Возраст: в любом3 болезни имеют этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Усталость глаз

Возраст: в null лет2 болезни имеют этот симптом

Снижение зрения

(Зрение падает, Хуже вижу, Снижение зрения, Куриная слепота, Плохо вижу в темноте, Ухудшение зрения)

Если вы ощущаете, что видите хуже, обратитесь к офтальмологу

Возраст: в любом74 болезни имеют этот симптом

Двоится в глазах

(Двоение в глазах, Двоится в глазах, В глазах двоится )

Двоением в глазах называется глазной симптом, при котором появляется два изображения одного объекта. Медицинский термин двоения в глазах - диплопия.

Возраст: от 1 до 100 лет17 болезней имеют этот симптом