G81 Гемиплегия
(Гемиплегия )Нарушение здоровья, относящееся к группе церебральный паралич и другие паралитические синдромы
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Гемиплегия ставится мужчинам на 32.38% чаще чем женщинам
1 099 157
мужчин имеют диагноз Гемиплегия. Для 2 230 из них этот диагноз смертелен
0.2 %
смертность у мужчин при заболевании Гемиплегия
830 323
женщин имеют диагноз Гемиплегия Для 2 716 из них этот диагноз смертелен.
0.33 %
смертность у женщин при заболевании Гемиплегия
Группа риска при заболевании Гемиплегия мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79
Особенности заболевания Гемиплегия
Краткое описание
Гемиплегия – неврологический синдром, проявляющийся полным отсутствием произвольных движений в верхней и нижней конечности на одной стороне.
Этиология
К органическим причинам гемиплегии относятся:
- Нарушение кровообращения головного мозга (кровоизлияние в мозг, спазм сосудов мозга, тромбоз мозговых сосудов);
- Воспалительные заболевания головного мозга (абсцесс мозга, арахноидит);
- Опухоли головного мозга;
- Нарушение обусловлено повреждением двигательной пирамидной системы мозга.
Функциональная гемиплегия вызвана истерией и является симптомом диссоциативного расстройства.
К факторам риска гемиплегии относятся:
- Заболевания сердца и сосудов в пожилом возрасте;
- Травмы мозга в анамнезе;
- Роды с осложнениями (риск для детей);
- Заболевания крови;
- Переедание;
- Алкогольная и наркотическая зависимость, курение.
Развитие болезни — патогенез
Анатомический субстрат развития гемиплегии – поражение на различных уровнях пирамидного пути, по которому передача нервного импульса осуществляется в верхне-нижнем направлении: от клеток коры головного мозга через его структуры к мотонейронам (двигательным нервным клеткам), располагающимся в передних рогах спинного мозга.
В нижнем отделе (хвостовом, или каудальном) продолговатого мозга волокна пирамидного тракта совершают частичный перекрест, поэтому, как правило, поражение левой половины тела говорит о повреждении структур правого полушария (и наоборот, если повреждение располагается ниже перекреста – гемиплегия определяется на стороне повреждения).
Клиническая картина
Симптомы центральной гемиплегии:
- полное отсутствие активных движений в пораженных конечностях, мимических мышцах на стороне, противоположной поражению;
- спастический гипертонус мышц;
- симптом складного ножа (мышечное сопротивление при попытке пассивно согнуть конечность пациента в коленном или локтевом суставах, после преодоления начального сопротивления сгибание происходит без затруднений);
- повышение сухожильных и надкостничных рефлексов в парализованных конечностях;
- снижение брюшных рефлексов на стороне гемиплегии;
- снижение глубокой и поверхностной чувствительности (тактильной, температурной, болевой, давления);
- снижение суставных рефлексов (Лери, Майера);
- патологические рефлексы конечностей (Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Шеффера, разгибательные Редлиха и Россолимо, Бехтерева – Менделя, Жуковского и др.);
- выявление рефлексов спинального автоматизма;
- содружественные синкинезии (непроизвольные мышечные сокращения и движения, сопутствующие активному двигательному акту).
При периферической гемиплегии мышечный тонус понижен (возможно сочетание спастических изменений мышечного тонуса с гипотонией), рефлексы также снижены на стороне поражения. Мимические мышцы в данном случае в патологический процесс не вовлекаются.
Диагностика
Поскольку патология обладает специфической симптоматикой, с установлением правильного диагноза зачастую не возникает проблем. Однако для дифференциации различных форм необходим комплексный подход.
В первую очередь необходимо:
- ознакомиться с историей болезни – для установления основного патологического этиологического фактора;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез – для выявления возможных причин формирования врожденной разновидности болезни;
- провести тщательный физикальный осмотр;
- осуществить комплекс неврологических тестов – таким образом специалистом осуществляется определение состояния рефлексов и мышц больной руки и ноги;
Лабораторные исследования в данном случае включают в себя:
- общий и биохимический анализ крови;
- микроскопическое изучение спинномозговой жидкости;
- общеклинический анализ мочи.
Инструментальных методы включают проведение:
- электромиографии;
- КТ и МРТ головного мозга – помогает отличить между собой центральную форму с альтернирующей разновидностью;
- доплерографии сосудов головного мозга;
- электроэнцефалографии;
- люмбальной пункции – для получения ликвора.
Медицинские услуги для определения диагноза Гемиплегия
Лечение
При комплексной терапии гемиплегии применяются:
- Препараты, улучшающие обменные и трофические процессы в нервной ткани;
- Нейропротекторы - это средства, которые предупреждают повреждение нейронов мозга, обусловленное действием патогенного фактора;
- Миорелаксанты - препараты, расслабляющие мускулатуру;
- Антиоксиданты - препараты, нейтрализующие окислительное действие свободных радикалов;
- ингибиторы холинэстеразы, витамигы группы В - препараты, способствующие передаче нервного импульса;
- физиотерапевтическое воздействие (массаж, электрофорез, кинезотерапия, ЛФК).
Медицинские услуги для лечения заболевания Гемиплегия
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
Профилактика
К общим профилактическим рекомендациям относятся:
- контроль над адекватным протеканием беременности;
- полный отказ от вредных привычек;
- правильное и сбалансированное питание;
- умеренная физическая активность (ЛФК);
- избегание травм головы и спинного мозга;
- своевременное обнаружение и лечение патологических этиологических факторов (в частности, наиболее частой причины – ишемического инсульта), которые могут привести к развитию такой проблемы;
- регулярное прохождение полноценного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Гемиплегия
Уточненные формы заболевания
| G81.0: Вялая гемиплегия |
| G81.1: Спастическая гемиплегия |
| G81.9: Гемиплегия неуточненная |
Болезни со схожими симптомами
Другие нарушения обмена углеводов
Другие нарушения обмена углеводов ,Нарушение процесса усвоения углеводов
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
Белково-энергетическая недостаточность неуточненная ,Состояние питания, при котором дисбаланс энергии, белков и других питательных веществ ведет к измеримым нежелательным эффектам на ткани, функции и клинические исходы.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Последствия полиомиелита
Последствия полиомиелита ,Нарушение здоровья, относящееся к группе последствия инфекционных и паразитарных болезней
Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст 15-89
Поражение межпозвоночных дисков других отделов
Поражение межпозвоночных дисков других отделов ,Нарушение здоровья, относящееся к группе другие дорсопатии
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Онемение кожи
онемение, ползание мурашек, Покалывание, парестазия кожи, анестезия кожи, Гипестезия кожиРасстройство чувствительности кожи, характеризующееся ощущениями онемения, покалывания или “ползанья мурашек"
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Судорога
судорога, спазм, конвульсия, Корча, напряжение мышц, мышцу свелоНепроизвольное сокращение мышцы или группы мышц
24 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Нарушения походки
Нарушение двигательной активности, Хромота, Нарушения подвижности, Странная походка, ДисбазияЧасто встречающийся в популяции синдром, особенно среди пожилых людей. До 15 % людей старше 60 лет испытывают те или иные нарушения ходьбы и периодические падения. Среди старых людей этот процент ещё выше.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Анормальная потеря веса
потеря веса, резкое похудание, резкая потеря веса, сильное похудание, Снижение массы тела, похудениеЕсли вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу
38 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Гемиплегия (паралич половины тела )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 2 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Гиперрефлексия (усиление рефлексов )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Упадок сил (Адинамия, упадок сил, мышечная слабость, бессилие )
резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой