G81 Гемиплегия

(Гемиплегия )

Нарушение здоровья, относящееся к группе церебральный паралич и другие паралитические синдромы

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

1 929 480 людям подтвержден диагноз Гемиплегия

4 946 умерло с диагнозом Гемиплегия

0.26 % смертность при заболевании Гемиплегия

Диагноз Гемиплегия ставится мужчинам на 32.38% чаще чем женщинам

1 099 157

мужчин имеют диагноз Гемиплегия. Для 2 230 из них этот диагноз смертелен

0.2 %

смертность у мужчин при заболевании Гемиплегия

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

830 323

женщин имеют диагноз Гемиплегия Для 2 716 из них этот диагноз смертелен.

0.33 %

смертность у женщин при заболевании Гемиплегия

Группа риска при заболевании Гемиплегия мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Гемиплегия

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Гемиплегия – неврологический синдром, проявляющийся полным отсутствием произвольных движений в верхней и нижней конечности на одной стороне.

Этиология

К органическим причинам гемиплегии относятся: 

  • Нарушение кровообращения головного мозга (кровоизлияние в мозг, спазм сосудов мозга, тромбоз мозговых сосудов);
  • Воспалительные заболевания головного мозга (абсцесс мозга, арахноидит);
  • Опухоли головного мозга; 
  • Нарушение обусловлено повреждением двигательной пирамидной системы мозга. 

Функциональная гемиплегия вызвана истерией и является симптомом диссоциативного расстройства. 

К факторам риска гемиплегии относятся: 

  • Заболевания сердца и сосудов в пожилом возрасте;
  • Травмы мозга в анамнезе;
  • Роды с осложнениями (риск для детей);
  • Заболевания крови;
  • Переедание;
  • Алкогольная и наркотическая зависимость, курение.

Развитие болезни — патогенез

Анатомический субстрат развития гемиплегии – поражение на различных уровнях пирамидного пути, по которому передача нервного импульса осуществляется в верхне-нижнем направлении: от клеток коры головного мозга через его структуры к мотонейронам (двигательным нервным клеткам), располагающимся в передних рогах спинного мозга.  

В нижнем отделе (хвостовом, или каудальном) продолговатого мозга волокна пирамидного тракта совершают частичный перекрест, поэтому, как правило, поражение левой половины тела говорит о повреждении структур правого полушария (и наоборот, если повреждение располагается ниже перекреста – гемиплегия определяется на стороне повреждения).  

Клиническая картина

Симптомы центральной гемиплегии:  

  • полное отсутствие активных движений в пораженных конечностях, мимических мышцах на стороне, противоположной поражению;  
  • спастический гипертонус мышц;  
  • симптом складного ножа (мышечное сопротивление при попытке пассивно согнуть конечность пациента в коленном или локтевом суставах, после преодоления начального сопротивления сгибание происходит без затруднений);  
  • повышение сухожильных и надкостничных рефлексов в парализованных конечностях;
  • снижение брюшных рефлексов на стороне гемиплегии;  
  • снижение глубокой и поверхностной чувствительности (тактильной, температурной, болевой, давления);  
  • снижение суставных рефлексов (Лери, Майера);  
  • патологические рефлексы конечностей (Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Шеффера, разгибательные Редлиха и Россолимо, Бехтерева – Менделя, Жуковского и др.);  
  • выявление рефлексов спинального автоматизма;  
  • содружественные синкинезии (непроизвольные мышечные сокращения и движения, сопутствующие активному двигательному акту). 

При периферической гемиплегии мышечный тонус понижен (возможно сочетание спастических изменений мышечного тонуса с гипотонией), рефлексы также снижены на стороне поражения. Мимические мышцы в данном случае в патологический процесс не вовлекаются. 

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Гемиплегия не установлено

Диагноз Гемиплегия на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Гемиплегия на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Самые опасные:

Поскольку патология обладает специфической симптоматикой, с установлением правильного диагноза зачастую не возникает проблем. Однако для дифференциации различных форм необходим комплексный подход. 

В первую очередь необходимо: 

  • ознакомиться с историей болезни – для установления основного патологического этиологического фактора; 
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – для выявления возможных причин формирования врожденной разновидности болезни; 
  • провести тщательный физикальный осмотр; 
  • осуществить комплекс неврологических тестов – таким образом специалистом осуществляется определение состояния рефлексов и мышц больной руки и ноги; 

Лабораторные исследования в данном случае включают в себя: 

  • общий и биохимический анализ крови; 
  • микроскопическое изучение спинномозговой жидкости; 
  • общеклинический анализ мочи. 

Инструментальных методы включают проведение: 

  • электромиографии; 
  • КТ и МРТ головного мозга – помогает отличить между собой центральную форму с альтернирующей разновидностью; 
  • доплерографии сосудов головного мозга; 
  • электроэнцефалографии; 
  • люмбальной пункции – для получения ликвора. 

 

Медицинские услуги для определения диагноза Гемиплегия

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Гемиплегия не установлено

22 дня требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Гемиплегия

При комплексной терапии гемиплегии применяются:  

  • Препараты, улучшающие обменные и трофические процессы в нервной ткани;  
  • Нейропротекторы - это средства, которые предупреждают повреждение нейронов мозга, обусловленное действием патогенного фактора;  
  • Миорелаксанты - препараты, расслабляющие мускулатуру;  
  • Антиоксиданты - препараты, нейтрализующие окислительное действие свободных радикалов;  
  • ингибиторы холинэстеразы, витамигы группы В - препараты, способствующие передаче нервного импульса; 
  • физиотерапевтическое воздействие (массаж, электрофорез, кинезотерапия, ЛФК).  

Медицинские услуги для лечения заболевания Гемиплегия

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем  Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких Нет данных
Еще услуги

Профилактика

 К общим профилактическим рекомендациям относятся:  

  • контроль над адекватным протеканием беременности;  
  • полный отказ от вредных привычек;  
  • правильное и сбалансированное питание;  
  • умеренная физическая активность (ЛФК);  
  • избегание травм головы и спинного мозга;  
  • своевременное обнаружение и лечение патологических этиологических факторов (в частности, наиболее частой причины – ишемического инсульта), которые могут привести к развитию такой проблемы;  
  • регулярное прохождение полноценного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов. 

Медицинские услуги для профилактики заболевания Гемиплегия

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Школа психологической реабилитации для пациентов и родственников Нет данных
Школа по отказу от потребления табака Нет данных
Школа ухода за пациентом Нет данных
Групповое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Индивидуальное краткое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников Нет данных
Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Еще услуги
Болезни со схожими симптомами

Белково-энергетическая недостаточность неуточненная

Белково-энергетическая недостаточность неуточненная ,

Состояние питания, при котором дисбаланс энергии, белков и других питательных веществ ведет к измеримым нежелательным эффектам на ткани, функции и клинические исходы.

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Последствия полиомиелита

Последствия полиомиелита ,

Нарушение здоровья, относящееся к группе последствия инфекционных и паразитарных болезней

Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст 15-89

Возможные симптомы

Нарушения походки

Нарушение двигательной активности, Хромота, Нарушения подвижности, Странная походка, Дисбазия

Часто встречающийся в популяции синдром, особенно среди пожилых людей. До 15 % людей старше 60 лет испытывают те или иные нарушения ходьбы и периодические падения. Среди старых людей этот процент ещё выше.

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100