(G50.0) Невралгия тройничного нерва

Патология, вызывающая сильные боли в области лица.

Иконка
372 477 людям подтвержден диагноз невралгия тройничного нерва
Иконка
1 857 умерло с диагнозом невралгия тройничного нерва
Иконка
1% смертность при заболевании невралгия тройничного нерва

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз невралгия тройничного нерва ставится женщинам на 82.41% чаще чем мужчинам

131 891

Мужчин имеют диагноз невралгия тройничного нерва

573 (0.4 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
240 586

Женщин имеют диагноз невралгия тройничного нерва

1 284 (0.5 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании невралгия тройничного нерва - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 65-69

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 5-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-5Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5, 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-94

Особенности заболевания невралгия тройничного нерва

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Сезонное

Невралгия тройничного нерва - что это значит

Механизм развития НТН прост: нерв проходит через узкое отверстие в черепной коробке, его окружают ткани. Они могут сдавить нерв, тем самым вызвав болезненные ощущения. Причиной невралгии тройничного нерва часто становится:

  • Переохлаждение лица – происходит нарушение кровообращения, венозная кровь застаивается, нарушаются обменные процессы;

  • Аневризма – одна артерия в черепе расширяется, сдавливает нерв и вызывает дискомфорт;

  • Аномальное расположение сосудов головного мозга;

  • Врожденные дефекты лицевых костей;

  • Последствия травм головы;

  • Хронические заболевания в области лица;

  • Новообразования добро- или злокачественного характера в области лица;

  • Рассеянный склероз – при заболевании разрушается миелиновая оболочка нерва;

  • Атеросклероз – вызывает нарушения кровообращения в сосудах головы;

  • Последствия хирургических вмешательств на лице.

 

Боли от НТН возникают не сразу. Обычно они появляются под воздействием нескольких факторов. В группе повышенного риска к возникновению невралгии тройничного нерва люди старше 50 лет, те, кто страдает от хронической усталости, стрессов, психических расстройств, нарушения обмена веществ, аутоиммунных заболеваний.

Что происходит при заболевании - невралгия тройничного нерва

Патогенез до конца не ясен. В настоящее время считают, что заболевание чаще всего возникает в результате сдавливания тройничного нерва извилистыми, патологически изменёнными сосудами или, реже, опухолью. В результате сдавления корешок нерва, прилегающий к мосту головного мозга, подвергается демиелинизации. Этой причиной объясняется до 80-90 % случаев заболевания. Возможно появление боли как последствие травм, повлекших патологию челюсти.

Клиническая картина

Клиническая картина складывается из пароксизмов прозопалгии (лицевой боли), характеризующейся серией интенсивных болевых импульсов, идущих от боковой поверхности лица к центру. Пациенты описывают болевой синдром как «удар тока», «прострел» «электрический разряд». Приступ продолжается до двух минут, многократно повторяется. Локализация боли зависит от места поражения.

 

При патологии отдельных ветвей болевая импульсация происходит в супраорбитальной области, по ходу скуловой дуги, нижней челюсти. Поражение ствола приводит к распространению боли на всю половину лица. Характерным является поведение больных в момент пароксизма: они замирают на месте, боятся двигаться, говорить. Несмотря на высокую интенсивность боли, пациенты не кричат.

 

Тригеминальный пароксизм потенцируют различные внешние воздействия: ветер, холодный воздух и вода, бритье. Поскольку провоцирующим фактором может выступать нагрузка на мимические и жевательные мышцы, больные избегают широко открывать рот, разговаривать, смеяться, принимать жесткую пищу.

 

Тройничная невралгия отличается рецидивирующим течением. В период ремиссии пароксизмы отсутствуют. В последующем появляются симптомы выпадения функции тройничного нерва – снижение чувствительности кожи лица. Симптоматическая форма протекает с сочетанием типичных болевых приступов и иной неврологической симптоматики. Возможен нистагм, симптомы поражения других черепных нервов, вестибулярный синдром, мозжечковая атаксия.

 

Как врач ставит диагноз

Диагностикой НТН занимается врач-невролог. Визуального осмотра достаточно, чтобы заподозрить у пациента это заболевание. Для уточнения причины поражения больного отправляют на следующие исследования:

  • КТ черепа – позволяет определить изменение размеров или расположения костных структур;

  • МРТ головного мозга – выявляет образования: опухоли, кисты, очаги демиелинизации;

  • МР-ангиография – определяет состояние кровеносных сосудов, их расположение;

  • Электронейрография – проверяет скорость проведения нервного импульса по волокнам;

  • Электронейромиография – проверяет реакцию волокон на прохождение импульсов.

 

Лечение и медицинская помощь

Лечение невралгии тройничного нерва в основном симптоматическое. Проводится консервативная медикаментозная терапия. Если она не дает хорошего эффекта, показано хирургическое вмешательство. Лечение состоит из:

 

  • Лекарственной терапии. Показан прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, НПВС, миорелаксантов, обезболивающих, витаминов группы В;

  • Физиотерапии. Прописывается лазерная терапия, УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж лица и головы;

  • Хирургического вмешательства. Избавит от боли иссечение опухолей, смещение сосудов, расширение каналов, баллонная компрессия тригеминального узла и другие методики.

Иконка
14 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Невралгия тройничного нерва - профилактика

Специфической профилактики невралгии не существует. Врачи рекомендуют по возможности исключить воздействие на организм тех факторов, которые могут привести к воспалению нерва: не допускать переохлаждения лица, особенно летом при использовании вентиляторов и кондиционеров, и вовремя лечить основные заболевания, которые являются факторами риска развития невралгии.

Основные симптомы заболевания невралгия тройничного нерва

Общий отек

(Распространенный отек, Общий отек, Массивный отек)

Отек достаточно серьезный симптом и требует консультации врача

Возраст: в любом50 болезней имеют этот симптом

Боль в челюсти

(Боль зубов, Болит зуб, Боль при надавливании на зуб, Зубная боль при жевании, Боль во рту, Чувствительность зубов, Болит верхняя челюсть, Болит нижняя челюсть, Боли в челюстях, Боли под челюстью)

Боль в челюсти может быть от тянущей до острой, в любом случае лучше не затягивать и обратиться к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет15 болезней имеют этот симптом

Покраснение кожи

(Покраснение, Красная кожа, Румянец, Красные щеки, Покраснение кожи, Гиперемия, Покраснение лица)

Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой

Возраст: от 1 до 100 лет64 болезни имеют этот симптом

Слезотечение

(Слезы текут, Усиленное слезотечение, Слезы)

Слёзы выполняют защитную функцию — они очищают глаз от инородных предметов, а также питают роговицу.

Возраст: от 1 до 100 лет43 болезни имеют этот симптом

Расстройство моторики

(Атаксия)

Нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости

Возраст: от 0 до 99 лет4 болезни имеют этот симптом

Боль в лице

(Болит лицо, Болит лицо в области скул, Болит половина лица, Болит кожа на лице при прикосновении, Боль в щеках, Боль в правой щеке, Боль в левой щеке)

Боли в лице – одна из самых сложных проблем в современной медицине. Они могут быть обусловлены патологией нервной системы, ЛОР-органов, глаз, зубочелюстной системы и т.д.

Возраст: в любом11 болезней имеют этот симптом