G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

(Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения )

Нарушение здоровья, относящееся к группе экстрапирамидные и другие двигательные нарушения

225 232 людям подтвержден диагноз Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

4 262 умерло с диагнозом Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

0.02 % смертность при заболевании Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

Диагноз Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения ставится женщинам на 14.97% чаще чем мужчинам

104 775

мужчин имеют диагноз Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения. Для 2 335 из них этот диагноз смертелен

0.02 %

смертность у мужчин при заболевании Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

120 457

женщин имеют диагноз Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения Для 1 927 из них этот диагноз смертелен.

0.02 %

смертность у женщин при заболевании Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

Группа риска при заболевании Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения мужчины в возрасте 70-74 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 70-74

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Этиология

Данные состояния часто могут вызываться лекарственными веществами.

Клиническая картина

Симптоматика включает в себя брадикинезию (замедленный темп движений, трудность начальных движений, трудность поворотов), ригидность (скованность, напряжённость мышц), симптом зубчатого колеса (прерывистость, ступенчатость движений), тремор конечностей, маскообразное лицо, слюнотечение. Если эти симптомы достигают выраженной степени, может развиваться акинезия, неотличимая от кататонии. В тяжёлых случаях также могут возникнуть мутизм и дисфагия. Особенности нейролептического паркинсонизма, отличающие его от паркинсонизма другого происхождения: подострое развитие, симметричность проявлений, сочетание с лекарственными дискинезиями (дистонией или акатизией), эндокринными нарушениями (повышением пролактина), непрогрессирующее течение, незначительная (в большинстве случаев) выраженность постуральной неустойчивости и отсутствие грубых постуральных нарушений. Типичный тремор покоя («скатывание пилюль») при нейролептическом паркинсонизме отмечается редко, но часто встречается грубый генерализованный тремор, выявляющийся как в покое, так и при движении. Иногда встречается тремор, вовлекающий лишь периоральную область («синдром кролика») Синдром паркинсонизма, как правило, отражается и на психической сфере: характерны явления т. н. психического паркинсонизма, или «зомби-синдрома», включающего в себя эмоциональный (эмоциональная индифферентность, ангедония, отсутствие удовольствия от деятельности), когнитивный (заторможенность мышления, трудности концентрации внимания, чувство «пустоты в голове») и социальный (потеря инициативы, снижение энергии, потеря социальных связей) паркинсонизм. В ряде случаев вторичную негативную симптоматику (абулия, ангедония, уплощение аффекта, эмоциональная отгороженность, бедность речи), представляющую собой побочный эффект психофармакотерапии, трудно отграничить от первичной негативной симптоматики, свойственной расстройствам шизофренического спектра; к тому же психоэмоциональные проявления лекарственного паркинсонизма не всегда сопровождаются заметными неврологическими нарушениями.

Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

Диагноз Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ И ДРУГИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ И ДРУГИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Самые опасные:

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) Нет данных
Компьютерная томография головы с контрастированием 6200
Электромиография игольчатая Нет данных
Рентгенография легких Нет данных
Электронейромиография игольчатыми электродами (один нерв) Нет данных
Электромиография накожная (одна анатомическая зона) 500
Регистрация электрокардиограммы 600
Магнитно-резонансная томография головного мозга 5200
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 300
Электронейромиография стимуляционная одного нерва Нет данных
Рентгенография шейного отдела позвоночника Нет данных
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов Нет данных
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 1350
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 1750
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм Нет данных
Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга 1200
Нейросонография Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 570
Общий (клинический) анализ мочи 280
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови Нет данных
Исследование уровня общего кортизола в крови 330
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 330
Идентификация генов Нет данных
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в моче Нет данных
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови 280
Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови 330
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СT3) в крови Нет данных
Определение содержания ревматоидного фактора в крови 280
Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови 330
Определение активности креатинкиназы в крови 160
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Исследование уровня свободного тироксина (СT4) сыворотки крови 330

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, неврология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, неврология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Общая практика, Паллиативная медицина


функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, неврология, ультразвуковая диагностика

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

10 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

80 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Электроэнцефалография 2000

Необходима отмена вызвавшего развитие паркинсонизма препарата, снижение дозы либо замена его более мягким антипсихотиком, реже вызывающим экстрапирамидные расстройства. Параллельно назначается противопаркинсоническое средство из группы холинолитиков на срок как минимум 2—3 месяца: тригексифенидил (паркопан, циклодол), либо бипериден (англ.)русск. (акинетон), либо бензтропин (когентин). Другие авторы считают желательным назначение амантадина, который не менее эффективен и реже вызывает тяжёлые побочные эффекты. В течение нескольких месяцев у значительной части пациентов развивается толерантность к экстрапирамидному действию антипсихотика, поэтому можно попытаться постепенно отменить противопаркинсонический препарат; если на фоне отмены препарата симптомы паркинсонизма вновь возникают, следует продолжить его приём в течение длительного времени. В некоторых источниках упоминается также о желательности назначения витамина B6. При отмене антипсихотика или снижении его дозы проявления паркинсонизма обычно регрессируют в течение нескольких недель, однако у части пациентов отмечается более медленное уменьшение двигательных нарушений или их стационарное течение. Некоторые российские авторы при затяжном течении экстрапирамидной симптоматики у пациентов с резидуальной церебральной органической недостаточностью («затяжной экстрапирамидный синдром» по И. Я. Гуровичу) рекомендуют назначить высокие дозы антипаркинсонических корректоров в сочетании с ноотропами, параллельно уменьшив дозу принимаемых нейролептиков либо назначив препараты с минимальной экстрапирамидной активностью; рекомендуется также проведение экстракорпоральных методов детоксикации — плазмафереза и гемосорбции.

Клиники для лечения


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, неврология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, неврология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, неврология, ультразвуковая диагностика
Болезни со схожими симптомами

Рождение

Живорожденные младенцы, согласно месту рождения ,

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность ,

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Боль в области сердца

боль в сердце, болит сердце, сердце колит, сердце давит

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100