(G21) Вторичный паркинсонизм

Клинический термин, объединяющий все случаи появления синдрома паркинсонизма, обусловленные воздействием различных поражающих цнс факторов или наличием первичного заболевания

Иконка
395 290 людям подтвержден диагноз вторичный паркинсонизм
Иконка
22 723 умерло с диагнозом вторичный паркинсонизм
Иконка
6% смертность при заболевании вторичный паркинсонизм

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз вторичный паркинсонизм ставится мужчинам на 2.19% чаще чем женщинам

199 785

Мужчин имеют диагноз вторичный паркинсонизм

9 571 (4.8 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
195 505

Женщин имеют диагноз вторичный паркинсонизм

13 152 (6.7 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании вторичный паркинсонизм - мужчины в возрасте 80-84 и женщины в возрасте 75-79

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 15-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-14Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5, 10-14
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-9, 15-95+

Особенности заболевания вторичный паркинсонизм

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Вторичный паркинсонизм - что это значит

В зависимости от причины болезнь может быть первичной – вызванной неустановленными дегенеративными заболеваниями ЦНС (центральной нервной системы), или вторичной. К первичным формам относятся болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм.

 

Вторичный паркинсонизм (симптоматический) может развиться вследствие травм головы, развития опухолей, приема фармацевтических препаратов (лекарственный паркинсонизм), токсического и инфекционного воздействия.

В зависимости от причин, на фоне которых развилась патология, различают следующие виды вторичного вида болезни:

  • травматический (вследствие черепно-мозговых травм);
  • лекарственный (нейролептический) паркинсонизм (на фоне приема медикаментов);
  • токсический (отравление марганцем, тяжелыми металлами, наркотиками);
  • сосудистый паркинсонизм (вследствие повреждений сосудов головного мозга);
  • постэнцефалитический (вследствие эпидемического энцефалита);
  • при объемных процессах в головном мозге.

Что происходит при заболевании - вторичный паркинсонизм

Патогенез вторичного паркинсонизма связан с блокадой или изменением действия дофамина в базальных ганглиях.

Клиническая картина

 

  • Непроизвольное дрожание конечностей – один из наиболее ярких симптомов паркинсонизма. Во время произвольного движения тремор исчезает и появляется снова при двигательной пассивности больного.

  • Скованность мышц обусловлено повышенным мышечным тонусом скелетной мускулатуры.

  • Характерна для паркинсонизма «поза просителя», вызванная изменением рефлексов, отвечающих за вертикальность положения тела.

  • Дополнительными симптомами паркинсонизма замедленность движений, обеднение мимики, нарушения равновесия.

Как врач ставит диагноз

Диагностические мероприятия проводятся врачом неврологом, который и должен дифференцировать вторичный паркинсонизм от первичного, для чего существует целый комплекс диагностических методик, которые включают в себя:

  • осмотр и опрос больного врачом;
  • фармакологический тест (при помощи данного теста выявляют наличие лекарственной формы недуга);
  • консультация у психиатра;
  • магнитно-резонансная томография головы;
  • электромиография;
  • электроэнцефалография;
  • УЗИ шеи;
  • рентгенография шеи.

Лечение и медицинская помощь

Основу терапии составляют препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона. К ним относятся агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол, бромокриптин), фармпрепараты левадопы, селективные необратимые ингибиторы МАО (моклобемид, пирлиндол, бефол). Лечение стартует с монотерапии. Препаратом выбора, как правило, выступает проноран. В отличие от болезни Паркинсона при вторичном паркинсонизме левадопа показывает слабую эффективность.

 

Параллельно с противопаркинсоническим лечением осуществляется терапия, направленная на причину поражения базальных ядер.

 

При токсическом паркинсонизме осуществляется дезинтоксикация, при постгипоксическом — оксигенотерапия и нейрометаболическое лечение, при сосудистом — сосудистая терапия (винпоцетин, ницерголин, пентоксифиллин).

Лекарственный паркинсонизм является показанием к отмене или замене обусловившего его возникновение препарата.

При посттравматическом и постинфекционном паркинсонизме показаны курсы нейрометаболической терапии (пирацетам, пиритинол, витамины гр. В, липоевая кислота). направленной на замедление происходящих в нейронах дегенеративных процессов.

 

Основное лечение дополняется массажем для уменьшения ригидности и ЛФК для как можно более длительного сохранения двигательной активности пациента.

Иконка
28 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Вторичный паркинсонизм - профилактика

Профилактика паркинсонизма это серьезный комплекс мероприятий, который необходимо соблюдать на протяжении длительного временного отрезка и заключается он в следующем:

  • соблюдение режима питания;
  • умеренная физическая активность;
  • здоровый образ жизни;
  • контроль за состоянием своего здоровья;
  • качественное лечение всех возникающих заболеваний;
  • отказ от вредных привычек

Основные симптомы заболевания вторичный паркинсонизм

Уточненные формы заболевания

(G21.0) Злокачественный нейролептический синдром
(G21.1) Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами
(G21.2) Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними факторами
(G21.3) Постэнцефалитический паркинсонизм
(G21.8) Другие формы вторичного паркинсонизма
(G21.9) Вторичный паркинсонизм неуточненный