F71 Умственная отсталость умеренная
(Умственная отсталость умеренная , Малоумие, Олигофрения, Нерезко выраженная имбецильность )Нарушение здоровья, относящееся к группе умственная отсталость
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Умственная отсталость умеренная ставится мужчинам на 88.28% чаще чем женщинам
287 157
мужчин имеют диагноз Умственная отсталость умеренная. Для 943 из них этот диагноз смертелен
0.33 %
смертность у мужчин при заболевании Умственная отсталость умеренная
152 512
женщин имеют диагноз Умственная отсталость умеренная Для 623 из них этот диагноз смертелен.
0.41 %
смертность у женщин при заболевании Умственная отсталость умеренная
Группа риска при заболевании Умственная отсталость умеренная мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 25-29
Особенности заболевания Умственная отсталость умеренная
Краткое описание
Умственная отсталость — врождённая или приобретённая в раннем возрасте задержка, либо неполное развитие психики, проявляющаяся нарушением интеллекта, вызванная патологией головного мозга и ведущая к социальной дезадаптации. Проявляется в первую очередь в отношении разума (откуда и название), также в отношении эмоций, воли, речи и моторики.
Этиология
К возможным причинам развития умственной отсталости относят:
- Генетические (хромосомные аномалии, дисфункция отдельных генов);
- Внутриутробное поражение плода нейротоксическими факторами физической (ионизирующее излучение), химической или инфекционной (вирусы герпеса, сифилис, краснуха, и др.) природы;
- Значительная недоношенность;
- Нарушения в процессе родов (асфиксия, родовая травма);
- Травмы головы, гипоксия головного мозга, инфекции с поражением центральной нервной системы;
- Педагогическая запущенность в первые годы жизни у детей из неблагополучных семей.
- Умственная отсталость неясной этиологии.
Развитие болезни — патогенез
Патогенетические механизмы различных форм умственной отсталости значительно отличаются друг от друга. Однако имеются и общие звенья патогенеза, среди которых особенно важная роль принадлежит хроногенному фактору, т.е. периоду онтогенеза (индивидуального развития), в котором происходит поражение развивающегося мозга различные патогенные воздействия, как генетические, так и экзогенные, действуя в один и тот же период, могут вызвать однотипные клинические проявления, в то время как один и тот же этиологический фактор, воздействуя на разных этапах онтогенеза, может приводить к различным последствиям.
Около 75% случаев умственной отсталости обусловлено поражением головного мозга во внутриутробном периоде. Формирование органов и систем чаще всего нарушается во время критических этапов развития. Все внутриутробные аномалии развития подразделяют:
- на бластопатии, обусловленные поражением зародыша в период бластогенеза (до 4 нед беременности);
- на эмбриопатии – поражение плода в период эмбриогенеза, т.е. от 4 нед до 4 мес беременности;
- на фетопатии – поражение плода в сроки от 4 мес до конца беременности.
Клиническая картина
Дети с органическими поражениями коры головного мозга (олигофрены) растут обычно ослабленными, раздражительными. Многие из них страдают энурезом. Такие дети способны накопить некоторый запас сведений; механическая память у многих достаточно развита. Такие больные овладевают речью, хотя запас слов у них невелик, речь аграмматична, а понимание и использование речи ограничено. При легкой имбецильности сознание своего «Я» более или менее развито. Многие больные эгоцентричны, требуют к себе повышенного внимания, проявляют радость при положительной оценке их действий и обиду, когда их ругают. При беседе с этими больными можно заметить, что на вопросы, требующие напряжения, они отвечают «не могу», «не знаю», «не хочу». Специальные образовательные программы могут дать детям с умеренной умственной отсталостью определенные возможности для приобретения основных навыков и умений, однако объем усваиваемого материала крайне низок. При достаточном моторном развитии пациенты могут овладевать простыми видами труда, но их работа носит механический характер, они не в состоянии изменить свою деятельность согласно изменившейся обстановке. К самостоятельной жизни эти больные, как правило, не приспособлены и нуждаются в постоянной опеке и в уходе за ними. Уроаень IQ у них колеблется в диапазоне от 45 до 59.
Диагностика
При диагностике умственной отсталости нельзя ограничиваться только установлением факта общего психического недоразвития ребенка. При диагностике умственной отсталости целесообразно:
- изучение семейного анамнеза и пренатального развития, течения родов, периода новорожденности и последующего развития; \
- клиническое обследование больного (включает диагностическую беседу с пациентом и физикальное обследование). В результате диагностической беседы получают основные данные, характеризующие психический статус больного. При проведении физикального обследования важно оценивать как неврологические симптомы, так и возможные соматические аномалии, пороки развития, стигмы дизэмбриогенеза (малые пороки);
- генетические исследования;
- пренатальные диагностические процедуры (УЗИ, амниоцентез);
- параклинические исследования;
- использование психологических и педагогических методик.
Инструментальное обследование включает рентгенографию черепа, ЭхоЭГ (УЗИ), КТ, МРТ, ЭЭГ (электроэнцефалография).
Медицинские услуги для определения диагноза Умственная отсталость умеренная
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Клинико-психологическое психодиагностическое обследование | Нет данных |
Взятие крови из периферической вены | 350 |
Реоэнцефалография | Нет данных |
Электроэнцефалография | 2000 |
Эхоэнцефалография | Нет данных |
Составление родословной | Нет данных |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
Общий (клинический) анализ крови | Нет данных |
Лечение
Специфическая терапия проводится при некоторых видах умственной отсталости с установленной причиной (врождённый сифилис, токсоплазмоз и др.); при умственной отсталости, связанной с нарушениями метаболизма (фенилкетонурия и др.), назначают диетотерапию; при умственной отсталости токсоплазмозного происхождения применяют сульфаниламиды с хлоридином; при эндокринопатиях (микседема, кретинизм) — гормональное лечение. Лекарственные средства назначают также для коррекции эмоциональной лабильности и подавления извращённых влечений. Большое значение для компенсации олигофренического дефекта имеют лечебно-воспитательные мероприятия, трудовое обучение и профессиональное приспособление. В реабилитации и социальной адаптации умственно отсталых пациентов наряду с органами здравоохранения играют роль вспомогательные школы, школы-интернаты, специализированные ПТУ, мастерские для умственно отсталых и др.
Медицинские услуги для лечения заболевания Умственная отсталость умеренная
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 1100 |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностикипервичный | Нет данных |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | Нет данных |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 1400 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 900 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1400 |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Профилактика
Профилактика умственной отсталости основана на серьезном подходе к своему здоровью и здоровью будущих поколений. Перед планированием беременности, супругам желательно пройти обследования специалистов для выявления инфекционных и хронических заболеваний, иногда требуется консультация генетика. Беременная женщина должна помнить об ответственности за здоровье своего еще не родившегося ребенка. Необходимо вести правильный образ жизни, избегать влияния вредных факторов, регулярно посещать женскую консультацию и четко следовать рекомендациям гинеколога. После рождения ребенка родителям следует наладить контакт с педиатром, выполнять все назначенные обследования. При появлении подозрения на умственную отсталость у ребенка необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать лечение. Некоторые родители находятся во власти предубеждений по отношению к психоневрологам и психиатрам, и стараются избежать посещения этих специалистов даже при наличии серьезных показаний, нанося тем самым непоправимый вред здоровью и будущему своего ребенка.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Умственная отсталость умеренная
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Болезни со схожими симптомами
Алиментарный маразм
Алиментарный маразм ,глубокое слабоумие с утратой контакта с окружающей средой, полным исчезновением интересов
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Ревматическая хорея
Ревматическая хорея ,Нарушение здоровья, относящееся к группе острая ревматическая лихорадка
Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст 0-84
Умственная отсталость тяжелая
Умственная отсталость тяжелая ,Нарушение здоровья, относящееся к группе умственная отсталость
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-94
Умственная отсталость неуточненная
Умственная отсталость неуточненная ,Нарушение здоровья, относящееся к группе умственная отсталость
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-89
Возможные симптомы
Апатия
Абулия, деморализация, отсутствие эмоцийПсихические состояния, характеризующиеся полным отсутствием эмоций, влечений и желаний, своего рода эмоционально-мотивационный паралич
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 17 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Заторможенность
Замедленная реакцияСнижение скорости реакции , замедленное течение мыслительных процессов и возникновение растянутой речи с большими паузами.
20 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Неадекватное поведение
Неадекватность, Плохое поведениеПоведение не соответствующее требованиям ситуации и ожиданиям людей.
7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Забывчивость (Нарушение памяти, Плохая память )
При продолжительном наблюдении симптома следует обратиться к врачу
17 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Деменция (слабоумие, умственная отсталость )
Стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и и затруднением или невозможностью приобретения новых
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Раздражительность и озлобление (раздражительность, озлобление, вспыльчивость )
Всегда следует обращать внимание на аномальное изменение характера человека - это может быть серьезным неврологическим симптомом
23 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 5-100
Недержание мочи (подтекание мочи, энурез )
Непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100