F71 Умственная отсталость умеренная

(Умственная отсталость умеренная , Малоумие, Олигофрения, Нерезко выраженная имбецильность )

Нарушение здоровья, относящееся к группе умственная отсталость

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

439 669 людям подтвержден диагноз Умственная отсталость умеренная

1 566 умерло с диагнозом Умственная отсталость умеренная

0.36 % смертность при заболевании Умственная отсталость умеренная

Клиническая картина Диагностика Лечение

Диагноз Умственная отсталость умеренная ставится мужчинам на 88.28% чаще чем женщинам

287 157

мужчин имеют диагноз Умственная отсталость умеренная. Для 943 из них этот диагноз смертелен

0.33 %

смертность у мужчин при заболевании Умственная отсталость умеренная

152 512

женщин имеют диагноз Умственная отсталость умеренная Для 623 из них этот диагноз смертелен.

0.41 %

смертность у женщин при заболевании Умственная отсталость умеренная

Группа риска при заболевании Умственная отсталость умеренная мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 25-29

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-24

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 85+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 90-94, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 25-29

Особенности заболевания Умственная отсталость умеренная

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Умственная отсталость — врождённая или приобретённая в раннем возрасте задержка, либо неполное развитие психики, проявляющаяся нарушением интеллекта, вызванная патологией головного мозга и ведущая к социальной дезадаптации. Проявляется в первую очередь в отношении разума (откуда и название), также в отношении эмоций, воли, речи и моторики.

Этиология

К возможным причинам развития умственной отсталости относят:

Генетические (хромосомные аномалии, дисфункция отдельных генов);
Внутриутробное поражение плода нейротоксическими факторами физической (ионизирующее излучение), химической или инфекционной (вирусы герпеса, сифилис, краснуха, и др.) природы;
Значительная недоношенность;
Нарушения в процессе родов (асфиксия, родовая травма);
Травмы головы, гипоксия головного мозга, инфекции с поражением центральной нервной системы;
Педагогическая запущенность в первые годы жизни у детей из неблагополучных семей.
Умственная отсталость неясной этиологии.

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

Развитие болезни — патогенез

Патогенетические механизмы различных форм умственной отсталости значительно отличаются друг от друга. Однако имеются и общие звенья патогенеза, среди которых особенно важная роль принадлежит хроногенному фактору, т.е. периоду онтогенеза (индивидуального развития), в котором происходит поражение развивающегося мозга различные патогенные воздействия, как генетические, так и экзогенные, действуя в один и тот же период, могут вызвать однотипные клинические проявления, в то время как один и тот же этиологический фактор, воздействуя на разных этапах онтогенеза, может приводить к различным последствиям.

Около 75% случаев умственной отсталости обусловлено поражением головного мозга во внутриутробном периоде. Формирование органов и систем чаще всего нарушается во время критических этапов развития. Все внутриутробные аномалии развития подразделяют:

на бластопатии, обусловленные поражением зародыша в период бластогенеза (до 4 нед беременности);
на эмбриопатии – поражение плода в период эмбриогенеза, т.е. от 4 нед до 4 мес беременности;
на фетопатии – поражение плода в сроки от 4 мес до конца беременности.

Клиническая картина

Дети с органическими поражениями коры головного мозга (олигофрены) растут обычно ослабленными, раздражительными. Многие из них страдают энурезом. Такие дети способны накопить некоторый запас сведений; механическая память у многих достаточно развита. Такие больные овладевают речью, хотя запас слов у них невелик, речь аграмматична, а понимание и использование речи ограничено. При легкой имбецильности сознание своего «Я» более или менее развито. Многие больные эгоцентричны, требуют к себе повышенного внимания, проявляют радость при положительной оценке их действий и обиду, когда их ругают. При беседе с этими больными можно заметить, что на вопросы, требующие напряжения, они отвечают «не могу», «не знаю», «не хочу». Специальные образовательные программы могут дать детям с умеренной умственной отсталостью определенные возможности для приобретения основных навыков и умений, однако объем усваиваемого материала крайне низок. При достаточном моторном развитии пациенты могут овладевать простыми видами труда, но их работа носит механический характер, они не в состоянии изменить свою деятельность согласно изменившейся обстановке. К самостоятельной жизни эти больные, как правило, не приспособлены и нуждаются в постоянной опеке и в уходе за ними. Уроаень IQ у них колеблется в диапазоне от 45 до 59.

Основные симптомы

Забывчивость (Нарушение памяти, Плохая память )

При продолжительном наблюдении симптома следует обратиться к врачу

17 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Деменция (слабоумие, умственная отсталость )

Стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и и затруднением или невозможностью приобретения новых

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Раздражительность и озлобление (раздражительность, озлобление, вспыльчивость )

Всегда следует обращать внимание на аномальное изменение характера человека - это может быть серьезным неврологическим симптомом

23 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 5-100

Недержание мочи (подтекание мочи, энурез )

Непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию

5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Умственная отсталость умеренная

Диагноз Умственная отсталость умеренная на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ

Чаще всего встречаются:

Умственная отсталость легкой степени Умственная отсталость умеренная Умственная отсталость тяжелая

Заболевание Умственная отсталость умеренная на 5 месте по опасности заболеваний в рубрике УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ

Самые опасные:

Умственная отсталость глубокая Умственная отсталость неуточненная Умственная отсталость тяжелая

При диагностике умственной отсталости нельзя ограничиваться только установлением факта общего психического недоразвития ребенка. При диагностике умственной отсталости целесообразно:

изучение семейного анамнеза и пренатального развития, течения родов, периода новорожденности и последующего развития; \
клиническое обследование больного (включает диагностическую беседу с пациентом и физикальное обследование). В результате диагностической беседы получают основные данные, характеризующие психический статус больного. При проведении физикального обследования важно оценивать как неврологические симптомы, так и возможные соматические аномалии, пороки развития, стигмы дизэмбриогенеза (малые пороки);
генетические исследования;
пренатальные диагностические процедуры (УЗИ, амниоцентез);
параклинические исследования;
использование психологических и педагогических методик.

Инструментальное обследование включает рентгенографию черепа, ЭхоЭГ (УЗИ), КТ, МРТ, ЭЭГ (электроэнцефалография).

Медицинские услуги для определения диагноза Умственная отсталость умеренная

Лабораторные и инструментальные методы исследования (6)

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Клинико-психологическое психодиагностическое обследование	Нет данных
Взятие крови из периферической вены	350
Реоэнцефалография	Нет данных
Электроэнцефалография	2000
Эхоэнцефалография	Нет данных
Составление родословной	Нет данных

Комплекс исследований (2)

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Общий (клинический) анализ мочи	280
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных

Подобрать врача для диагностики: 8(800) 100 30 88

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Умственная отсталость умеренная

33 дня требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

16 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Умственная отсталость умеренная

Специфическая терапия проводится при некоторых видах умственной отсталости с установленной причиной (врождённый сифилис, токсоплазмоз и др.); при умственной отсталости, связанной с нарушениями метаболизма (фенилкетонурия и др.), назначают диетотерапию; при умственной отсталости токсоплазмозного происхождения применяют сульфаниламиды с хлоридином; при эндокринопатиях (микседема, кретинизм) — гормональное лечение. Лекарственные средства назначают также для коррекции эмоциональной лабильности и подавления извращённых влечений. Большое значение для компенсации олигофренического дефекта имеют лечебно-воспитательные мероприятия, трудовое обучение и профессиональное приспособление. В реабилитации и социальной адаптации умственно отсталых пациентов наряду с органами здравоохранения играют роль вспомогательные школы, школы-интернаты, специализированные ПТУ, мастерские для умственно отсталых и др.

Медицинские услуги для лечения заболевания Умственная отсталость умеренная

Наблюдение и уход за пациентом (1)

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1100

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста (5)

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностикипервичный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1400
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	900
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1400

Подобрать врача для лечения: 8(800) 100 30 88

Профилактика

Профилактика умственной отсталости основана на серьезном подходе к своему здоровью и здоровью будущих поколений. Перед планированием беременности, супругам желательно пройти обследования специалистов для выявления инфекционных и хронических заболеваний, иногда требуется консультация генетика. Беременная женщина должна помнить об ответственности за здоровье своего еще не родившегося ребенка. Необходимо вести правильный образ жизни, избегать влияния вредных факторов, регулярно посещать женскую консультацию и четко следовать рекомендациям гинеколога. После рождения ребенка родителям следует наладить контакт с педиатром, выполнять все назначенные обследования. При появлении подозрения на умственную отсталость у ребенка необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать лечение. Некоторые родители находятся во власти предубеждений по отношению к психоневрологам и психиатрам, и стараются избежать посещения этих специалистов даже при наличии серьезных показаний, нанося тем самым непоправимый вред здоровью и будущему своего ребенка.

Подобрать врача для профилактики: 8(800) 100 30 88