F70 Умственная отсталость легкой степени
(Умственная отсталость легкой степени , Дебильность )Нарушение здоровья, относящееся к группе умственная отсталость
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Умственная отсталость легкой степени ставится мужчинам на 54.22% чаще чем женщинам
363 061
мужчин имеют диагноз Умственная отсталость легкой степени. Для 94 из них этот диагноз смертелен
0.03 %
смертность у мужчин при заболевании Умственная отсталость легкой степени
235 417
женщин имеют диагноз Умственная отсталость легкой степени Для 266 из них этот диагноз смертелен.
0.11 %
смертность у женщин при заболевании Умственная отсталость легкой степени
Группа риска при заболевании Умственная отсталость легкой степени мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 15-19
Особенности заболевания Умственная отсталость легкой степени
Краткое описание
Умственная отсталость — врождённая или приобретённая в раннем возрасте задержка, либо неполное развитие психики, проявляющаяся нарушением интеллекта, вызванная патологией головного мозга и ведущая к социальной дезадаптации. Проявляется в первую очередь в отношении разума (откуда и название), также в отношении эмоций, воли, речи и моторики.
Этиология
К возможным причинам развития умственной отсталости относят:
- Генетические (хромосомные аномалии, дисфункция отдельных генов);
- Внутриутробное поражение плода нейротоксическими факторами физической (ионизирующее излучение), химической или инфекционной (вирусы герпеса, сифилис, краснуха, и др.) природы;
- Значительная недоношенность;
- Нарушения в процессе родов (асфиксия, родовая травма);
- Травмы головы, гипоксия головного мозга, инфекции с поражением центральной нервной системы;
- Педагогическая запущенность в первые годы жизни у детей из неблагополучных семей.
- Умственная отсталость неясной этиологии.
Развитие болезни — патогенез
Патогенетические механизмы различных форм умственной отсталости значительно отличаются друг от друга. Однако имеются и общие звенья патогенеза, среди которых особенно важная роль принадлежит хроногенному фактору, т.е. периоду онтогенеза (индивидуального развития), в котором происходит поражение развивающегося мозга различные патогенные воздействия, как генетические, так и экзогенные, действуя в один и тот же период, могут вызвать однотипные клинические проявления, в то время как один и тот же этиологический фактор, воздействуя на разных этапах онтогенеза, может приводить к различным последствиям.
Около 75% случаев умственной отсталости обусловлено поражением головного мозга во внутриутробном периоде. Формирование органов и систем чаще всего нарушается во время критических этапов развития. Все внутриутробные аномалии развития подразделяют:
- на бластопатии, обусловленные поражением зародыша в период бластогенеза (до 4 нед беременности);
- на эмбриопатии – поражение плода в период эмбриогенеза, т.е. от 4 нед до 4 мес беременности;
- на фетопатии – поражение плода в сроки от 4 мес до конца беременности.
Клиническая картина
При легкой степени умственной отсталости IQ пациентов составляет 50-69. Внешне такие пациенты практически не отличаются от здоровых людей. Обычно они испытывают сложности в обучении из-за сниженной способности к концентрации внимания. При этом память у них достаточно хорошая. Часто пациенты с легкой степенью умственной отсталости имеют нарушения поведения. Они зависимы от родителей или воспитателей, их пугает смена обстановки. Иногда такие пациенты становятся замкнутыми (т.к. плохо распознают эмоции других людей, поэтому испытывают сложности при общении). А иногда наоборот, стараются привлечь к себе внимание различными яркими поступками, обычно нелепыми, а подчас и антисоциальными. Внушаемость пациентов с легкой степенью умственной отсталостью может привлекать к ним представителей криминального мира, тогда они становятся либо жертвой обмана, любо игрушкой в руках преступников. Практически все пациенты этой группы осознают свое отличие от здоровых людей и стремятся скрыть свое заболевание.
Среди больных различают эретичных (возбудимых), вялых апатичных, злобно-упрямых, мстительных и торпидных (заторможенных). Характер их может быть добродушно-ласковым и приветливым, либо агрессивным со злобностью, упрямством и недоверчивостью к окружающим.
Все интересы страдающих дебильностью преимущественно сконцетрированы на удовлетворении инстинктов (пищевого и полового), а также на своей внешности.
У больных отмечается некоторая неуклюжесть, размашистость движений. Иногда встречаются неврологические расстройства и аномалии физического развития, собственно, как и при других формах умственной отсталости.
Диагностика
При диагностике умственной отсталости нельзя ограничиваться только установлением факта общего психического недоразвития ребенка. При диагностике умственной отсталости целесообразно:
- изучение семейного анамнеза и пренатального развития, течения родов, периода новорожденности и последующего развития;
- клиническое обследование больного (включает диагностическую беседу с пациентом и физикальное обследование). В результате диагностической беседы получают основные данные, характеризующие психический статус больного. При проведении физикального обследования важно оценивать как неврологические симптомы, так и возможные соматические аномалии, пороки развития, стигмы дизэмбриогенеза (малые пороки);
- генетические исследования;
- пренатальные диагностические процедуры (УЗИ, амниоцентез);
- параклинические исследования;
- использование психологических и педагогических методик.
Инструментальное обследование включает рентгенографию черепа, ЭхоЭГ (УЗИ), КТ, МРТ, ЭЭГ (электроэнцефалография).
Медицинские услуги для определения диагноза Умственная отсталость легкой степени
Лечение
Специфическая терапия проводится при некоторых видах умственной отсталости с установленной причиной (врождённый сифилис, токсоплазмоз и др.); при умственной отсталости, связанной с нарушениями метаболизма (фенилкетонурия и др.), назначают диетотерапию; при умственной отсталости токсоплазмозного происхождения применяют сульфаниламиды с хлоридином; при эндокринопатиях (микседема, кретинизм) — гормональное лечение. Лекарственные средства назначают также для коррекции эмоциональной лабильности и подавления извращённых влечений.
Большое значение для компенсации олигофренического дефекта имеют лечебно-воспитательные мероприятия, трудовое обучение и профессиональное приспособление. В реабилитации и социальной адаптации умственно отсталых пациентов наряду с органами здравоохранения играют роль вспомогательные школы, школы-интернаты, специализированные ПТУ, мастерские для умственно отсталых и др.
Чем раньше начато лечебно-педагогическое воздействие, тем лучше результат коррекции нарушений при дебильности.
В первые годы жизни эффективны повторные курсы рефлексотерапии, в том числе сегментарного и точечного массажа, позволяющие стимулировать кровообращение и обменные процессы в коре головного мозга.
Большое значение имеет правильное питание, игры на свежем воздухе, регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, иппотерапия, музыкотерапия, постоянное общение со здоровыми сверстниками.
Необходимы ежедневные развивающие занятия, периодические консультации дефектолога, психолога и выполнение полученных рекомендаций, посещение детского сада, школьные занятия.
У взрослых, у которых с детства диагностирована умственная отсталость легкой степени, в коррекции на первый план выходит регулярная физическая активность, работа по дому и на производстве, социальная адаптация.
Медицинские услуги для лечения заболевания Умственная отсталость легкой степени
Профилактика
Профилактика умственной отсталости основана на серьезном подходе к своему здоровью и здоровью будущих поколений. Перед планированием беременности, супругам желательно пройти обследования специалистов для выявления инфекционных и хронических заболеваний, иногда требуется консультация генетика. Беременная женщина должна помнить об ответственности за здоровье своего еще не родившегося ребенка. Необходимо вести правильный образ жизни, избегать влияния вредных факторов, регулярно посещать женскую консультацию и четко следовать рекомендациям гинеколога. После рождения ребенка родителям следует наладить контакт с педиатром, выполнять все назначенные обследования. При появлении подозрения на умственную отсталость у ребенка необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать лечение. Некоторые родители находятся во власти предубеждений по отношению к психоневрологам и психиатрам, и стараются избежать посещения этих специалистов даже при наличии серьезных показаний, нанося тем самым непоправимый вред здоровью и будущему своего ребенка.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Умственная отсталость легкой степени
Болезни со схожими симптомами
Алиментарный маразм
Алиментарный маразм ,глубокое слабоумие с утратой контакта с окружающей средой, полным исчезновением интересов
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Умственная отсталость неуточненная
Умственная отсталость неуточненная ,Нарушение здоровья, относящееся к группе умственная отсталость
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-89
Ревматическая хорея
Ревматическая хорея ,Нарушение здоровья, относящееся к группе острая ревматическая лихорадка
Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст 0-84
Делирий
Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами ,Наплыв бредовых и галлюцинаторных явлений при помрачении сознания, иллюзорное восприятие, двигательное беспокойство и быстро сменяющиеся аффекты.
Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Недержание мочи
подтекание мочи, энурезНепроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Зрительные галлюцинации
видения, зрительный обманОбразы, возникающие в сознании без внешнего раздражителя, могут возникать при стрессе, употреблении психотропных веществ и при некоторых неврологических заболеваниях. Человек испытывающий галлюцинации может быть опасен для окружающих
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Апатия
Абулия, деморализация, отсутствие эмоцийПсихические состояния, характеризующиеся полным отсутствием эмоций, влечений и желаний, своего рода эмоционально-мотивационный паралич
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 17 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Рассеянное внимание (Потеря концентрации, Расстройство внимания, Невнимательность )
Невозможность сконцентрироваться может служить симптомом серьезного заболевания, обратитесь к специалисту
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Неадекватное поведение (Неадекватность, Плохое поведение )
Поведение не соответствующее требованиям ситуации и ожиданиям людей.
7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Нервозность (черезмерная возбудимость, невроз )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 6 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Раздражительность и озлобление (раздражительность, озлобление, вспыльчивость )
Всегда следует обращать внимание на аномальное изменение характера человека - это может быть серьезным неврологическим симптомом
23 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 5-100
Заторможенность (Замедленная реакция )
Снижение скорости реакции , замедленное течение мыслительных процессов и возникновение растянутой речи с большими паузами.
20 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100