(E87.5) Гиперкалиемия

Патологическое состояние, характеризующееся высоким содержанием калия в крови

Иконка
2 880 388 людям подтвержден диагноз гиперкалиемия
Иконка
113 675 умерло с диагнозом гиперкалиемия
Иконка
4% смертность при заболевании гиперкалиемия

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз гиперкалиемия ставится мужчинам на 92.13% чаще чем женщинам

1 894 377

Мужчин имеют диагноз гиперкалиемия

76 843 (4.1 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
986 011

Женщин имеют диагноз гиперкалиемия

36 832 (3.7 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании гиперкалиемия - мужчины в возрасте 80-84 и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания гиперкалиемия

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Гиперкалиемия - что это значит

Причины гиперкалиемии чаще всего связаны с неправильным распределением электролита (выход из клеток во внеклеточное пространство) или с его накоплением.

Потеря калия клеточными элементами крови (лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами) наблюдается при высоком лейкоцитозе, разрушении эритроцитов и тромбоцитов. Подобную гиперкалиемию называют «ложной», поскольку в других тканях внутриклеточная концентрация не меняется.

 

Механизм перераспределения электролита из клетки во внеклеточное пространство типичен для:

  • состояния ацидоза (сдвиг рН крови в сторону закисления);
  • недостаточности инсулина;
  • передозировки лекарств с β-блокирующим действием;
  • травматического шока;
  • последствий химиотерапии опухолей, миеломной болезни, лечения лейкозов;
  • выраженной алкогольной интоксикации;
  • тяжелой физической нагрузки;
  • негативного действия лекарств (сердечных гликозидов, миорелаксантов с деполяризующими свойствами).

Что происходит при заболевании - гиперкалиемия

 

Независимо от причины, гиперкалиемия имеет одинаковый патогенез. Повышение концентрации калия во внеклеточной жидкости снижает мембранный потенциал, из-за чего увеличивается разница между потенциалом покоя клетки и критическим уровнем деполяризации. Это приводит к уменьшению возбудимости клетки, в ней хуже возникает и распространяется нервный импульс. Особенно сильно это отражается на функции клеток скелетных мышц, кардиомиоцитов проводящей системы сердца и нейронов.

Клиническая картина

Клинические симптомы и их выраженность в большей мере определяются не столько степенью гиперкалиемии, сколько скоростью ее наступления. Например, у многих больных, в течение нескольких лет страдающих хронической почечной недостаточностью, гиперкалиемия нарастает очень медленно. Поэтому зачастую у них отсутствуют какие-либо симптомы вследствие приспособления к ионному дисбалансу.

 

Основные симптомы гиперкалиемии включают мышечную слабость, быстрое наступление утомляемости, затруднение дыхания вследствие слабости дыхательных мышц. Во время физической нагрузки может возникнуть боль в мышцах. Иногда гипотония мышц бывает настолько выраженной, что больному трудно подняться с постели. Неврологические симптомы обычно ограничиваются сонливостью, парестезиями (ощущения покалывания, ползания мурашек) пальцев рук и ног.

 

Особенно токсичный эффект гиперкалиемия оказывает на сердце. Главные кардиологические симптомы ‒ замедление пульса, иногда приступы учащенного сердцебиения. У некоторых пациентов возникает боль в грудной клетке, напоминающая инфаркт миокарда. Атония мышц желудочно-кишечного тракта проявляется чувством тяжести в эпигастральной области, ощущением переполнения желудка, запорами.

Как врач ставит диагноз

При выявлении у пациента хотя бы одного из симптомов следует незамедлительно записаться на консультацию к терапевту. После измерения давления, сбора данных о недомоганиях, а также анализа употребляемых пациентом лекарственных препаратов врач должен назначить:

 

  • прохождение ЭКГ;

  • сдачу общего анализа крови и крови на гормоны;

  • измерение уровня калия в сыворотке крови;

  • УЗИ почек.

Лечение и медицинская помощь

Методика лечения гиперкалиемии подбирается индивидуально. План составляется на основе точной причины болезни, степени выраженности симптомов или проявления нарушений работы сердца на ЭКГ. Немаловажное значение имеет и общее состояние здоровья пациента.

Гиперкалиемия в легкой степени поддается лечению без необходимости помещения в стационар. Неотложная помощь нужна пациентам, у которых наблюдаются серьезные отклонения в ритмах, отслеживающихся при ЭКГ.

 

Люди с тяжелой формой перенасыщения организма калием должны находиться в отделении интенсивной терапии. Лечение гиперкалиемии включает в себя следующие мероприятия:

  • строгую диету: из рациона исключаются все продукты, содержащие калий;

  • отмену лекарственных средств, повышающих уровень минерала;

  • внутривенное введение глюкозы и инсулина для выведения излишков вещества из организма;

  • капельницы с кальцием для защиты сердца и сердечной мышцы от поражения;

  • прием мочегонных средств (диуретиков) для скорейшего выведения калия;

  • прием препаратов (катионообменных смол), связывающих калий и способствующих его выведению через желудочно-кишечный тракт;

  • диализ.

 

Также вместе со снятием симптомов острого перенасыщения калием проводится устранение причин, которые спровоцировали это состояние: заболевания почек, надпочечников, разрушение тканей.

Иконка
15 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Гиперкалиемия - профилактика

 

Профилактика заключается в отмене биодобавок, содержащих калий, ограничении продуктов питания, богатых калием, у больных с хронической болезнью почек. Следует избегать одновременного использования препаратов, вызывающих гиперкалиемию, а в случае их назначения регулярно мониторировать уровень калия в крови.

Основные симптомы заболевания гиперкалиемия

Запор

(Спазм кишечника, Изменения в деятельности кишечника, Отсутствие дефикации, Задержка дефикации)

нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника отклонение от этого правила — уже запор

Возраст: в любом59 болезней имеют этот симптом

Онемение кожи

(Онемение, Ползание мурашек, Покалывание, Парестазия кожи, Анестезия кожи, Гипестезия кожи)

Расстройство чувствительности кожи, характеризующееся ощущениями онемения, покалывания или “ползанья мурашек"

Возраст: от 1 до 100 лет18 болезней имеют этот симптом

Сонливость

(Гиперсомния, Сомнолентность, Хочется спать, Постоянно хочу спать, Сонливость днем)

Сомнолентность может быть признаком серьезного заболевания, обязательно проконсультируйтесь у врача

Возраст: в любом52 болезни имеют этот симптом

Утомляемость

(Астения, Утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость)

Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача

Возраст: от 1 до 100 лет157 болезней имеют этот симптом

Мышечная слабость

(Слабость мышц, Миопатия, Миастения, Мышечное утомление)

Состояние, для которого характерна быстрая утомляемость мышц. Мышечное утомление не всегда зависит от физической нагрузки и может быть симптомом многих хронических заболеваний.

Возраст: от 0 до 99 лет47 болезней имеют этот симптом

Брадикардия

(Низкий пульс)

Снижение пульса ниже 60 ударов, характерна для спортсменов, но если брадикардия появилась на фоне заболевания или не имеет обоснованных причин, следует проконсультироваться со специалистом

Возраст: в любом24 болезни имеют этот симптом

Боль в мышцах

(Мышечная боль, Боль в мышцах, Мышцы болят, Миалгия, Ломота, Боль в мышцах рук, Боль в мышцах ног, Боль в мышцах после тренировки, Боль в мышцах спины, Боль икроножная)

Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом

Боль загрудинная

(Боль в груди, За грудью болит, Дискомфорт за грудью, Грудная жаба, Боль загрудинная в центре, Боль загрудинная при кашле, Боль загрудинная справа, Боль загрудинная слева)

Нередко ретростернальный синдром вызывает резкие и пронзительные ощущения

Возраст: в любом48 болезней имеют этот симптом

Учащенное сердцебиение

(Быстрое сердцебиение, Тахикардия, Быстро бьется сердце)

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде.

Возраст: от 1 до 100 лет45 болезней имеют этот симптом

Нарушение дыхания

(Нарушения дыхания, Нарушено дыхание)

Отклонение характеристик дыхания человека

Возраст: в любом26 болезней имеют этот симптом