E44 Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

(Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени , БЭН, Нутритивная недостаточность )

Нарушение здоровья, относящееся к группе недостаточность питания

119 391 человеку подтвержден диагноз Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

0 умерло с диагнозом Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

0 % смертность при заболевании Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

Диагноз Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени ставится женщинам на 16.85% чаще чем мужчинам

55 058

мужчин имеют диагноз Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

64 333

женщин имеют диагноз Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

Группа риска при заболевании Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени мужчины в возрасте 0-1 и женщины в возрасте 0-1

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 0-1

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 0-1

Особенности заболевания Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность


Краткое описание

Белково-энергетической недостаточностью называется патологическое состояние, которое развивается при недостаточном поступлении белка в организм вследствие неправильного (недостаточного) питания или усиленного распада в организме (в случае некоторых заболеваний)

Этиология

Основные причины развития белково-энергетической недостаточности: 

  1. Недостаточное поступление нутриентов. 
  2. Недостаточное питание может быть следствием социально-экономических, религиозных факторов. Может быть вызвано ятрогенными причинами: госпитализация (необходимость соблюдения больничных диет), голодание в связи с обследованиями, диеты при различных заболеваниях, нерациональное искусственное питание. 
  3. Причиной недостаточности питания могут стать психические заболевания, при которых извращается пищевое поведение: неврогенная анорексия, психозы. 
  4. При гастроинтестинальной обструкции, дисфагии появляются механические препятствия для перорального приема пищи. 
  5. Нарушения переваривания и/или всасывания нутриентов (синдромы мальдигестии и мальабсорбции). 
  6. Нарушение переваривания и/или всасывания нутриентов отмечается при поступлении в организм их антагонистов при алкоголизме, отравлении лекарствами.  
  7. Дефекты транспорта питательных веществ.
  8. Недостаточность питания может развиваться при ускорении катаболических процессов у пациентов с онкологическими заболеваниями, инфекциями, гипертиреозом, сахарным диабетом. 
  9. При нефротическом синдроме, ХОБЛ, кишечных свищах, экссудативной энтеропатии, плазморее при ожоговой болезни, десквамативных дерматитах наблюдаются повышенные потери нутриентов. 
  10. Недостаточность питания может развиваться в периоды, когда потребность в нутриентах максимальная, а именно: во время беременности, лактации, в детском и подростковом возрасте, в период реконвалесценции после травм и острых инфекционных заболеваний, после операций. 

Развитие болезни — патогенез

Начальная метаболическая реакция – уменьшение интенсивности обмена веществ. Для обеспечения энергией организм сначала использует жировую ткань. Однако позже, когда эти ткани истощаются, тело может использовать белки для получения энергии, в результате чего развивается отрицательный азотистый баланс. Затем внутренние органы и мышцы также начинают разрушаться, и их масса уменьшается. Наибольшая потеря массы у печени и кишечника, промежуточное положение занимают сердце и почки, и меньше всего теряет в весе нервная система. 

Прогрессирующая белково-энергетическая недостаточность приводит к нарушению функции органов. Уменьшение синтеза белков сыворотки крови в печени приводит к резкому снижению уровня циркулирующих белков. 

Снижаются сердечный выброс и сократительная способность миокарда. При тяжелой белково-энергетической недостаточности развиваются миофибриллярная атрофия и интерстициальный отек сердца. 

Слабость и атрофия дыхательных мышц приводит к нарушению респираторной функции. Характерны снижение жизненной емкости легких, частоты и минутного объема дыхания, нарушения мукоцилиарного клиренса. 

Поражение ЖКТ проявляется атрофией слизистой оболочки и потерей ворсинок тонкой кишки, приводящих к синдрому мальабсорбции. Развиваются панкреатическая и тонкокишечная дисахаридазная недостаточность. 

Клиническая картина

Белково-энергетическая недостаточность слабой степени диагностируется не всегда, так как общее состояние ребёнка страдает мало.

Симптомы: умеренное двигательное беспокойство, урежение дефекаций, лёгкая бледность кожных покровов, истончение подкожно-жировой клетчатки в области туловища и-(или) на животе.   

Масса тела снижается на 10–20% от долженствующей. Психомоторное развитие соответствует возрасту, иммунологическая реактивность и толерантность к пище не изменены. Симптомы рахита, дефицитной анемии.

Белково-энергетическая недостаточность умеренной степени характеризуется выраженными изменениями со стороны всех органов и систем. Наблюдается снижение аппетита, периодическая рвота, нарушение сна. Отмечается отставание в психомоторном развитии: ребенок плохо держит голову, не сидит, не встаёт на ноги, не ходит. Нарушения терморегуляции проявляются существенными колебаниями температуры тела в течение дня. Резкое истончение подкожно-жировой клетчатки на животе, туловище и конечностях.  

Отставание в массе на 20–30%, в длине тела на 2–4 см. Кожные покровы бледные, бледно-серые, отмечается сухость и шелушение кожи (признаки полигиповитаминоза). Снижается эластичность, тургор тканей и тонус мышц. Волосы тусклые, ломкие. Снижается толерантность к пище. Изменяется характер дефекаций – стул неустойчивый, чередование запоров и поносов. В кале могут обнаруживаться крахмал, нейтральный жир, слизь, мышечные волокна, нарушение флоры кишечника. Моча имеет запах аммиака. Сопутствующая соматическая патология (пневмония, отит, пиелонефрит), дефицитные состояния.  

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени не установлено

Диагноз Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени на 9 месте по опасности заболеваний в рубрике НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ

Самые опасные:

Диагностика белково-энергетической недостаточности осуществляется на основании данных анамнеза, истории болезни пациента и результатов объективного обследования. Для окончательного подтверждения диагноза, а также определения вида и причин белково-энергетической недостаточности проводят лабораторные исследования (измерение уровня альбумина в плазме, количества лимфоцитов, а также реакция на кожные антигены). 

Медицинские услуги для определения диагноза Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

Клиники для диагностики


МБОУ Устьинская СОШ

муниципальное бюджетное образовательное учреждение Устьинская средняя общеобразовательная школа

муниципальное бюджетное образовательное учреждение Устьинская средняя общеобразовательная школа оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Тамбовской области".

393969, Тамбовская область, Моршанский район, пос. Устьинский, ул. МСО, дом № 4а

ТОГУ "Сосновская школа-интернат"

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), "Сосновская школа-интернат"

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), "Сосновская школа-интернат" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1995 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Тамбовской области".

393840, Тамбовская область, Сосновский район, р. п. Сосновка, ул.Лесная,дом № 2

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда"

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда"

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

, Тамбовская область, Мичуринский район, Мичуринск, Кочетовка 3, ул.Орловская

Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ"

ООО "СПА ПРЕМИУМ", Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ"

Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

121248, г. Москва, Кутузовский проспект, д. 2/1, стр. 1

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени не установлено

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

При БЭН 1 -  II степени  проводят традиционную диетотерапию с  поэтапным изменением рациона с выделением: 

этапа адаптационного, осторожного, толерантного питания; 

этапа репарационного (промежуточного) питания; 

этапа оптимального или усиленного питания. 

 В период определения толерантности к пище осуществляют адаптацию к её необходимому объёму и проводят коррекцию водно-минерального и белкового обмена. В репарационный период осуществляют коррекцию белкового, жирового и углеводного обмена, а в период усиленного питания повышают энергетическую нагрузку. При БЭН в начальные периоды лечения уменьшают объём и увеличивают частоту кормления. . При I степени БЭН адаптационный период обычно длится 2–3 дня. В первый день назначают 2/3 необходимого суточного объёма пищи. В период выяснения толерантности к пище её объём постепенно увеличивают. По достижении необходимого суточного объёма пищи назначают усиленное питание.  

При II степени БЭН в первый день назначают 1/2- 2/3 необходимого суточного объёма пищи. Недостающий объём пищи восполняют за счёт приёма внутрь регидратационных растворов. Адаптационный период заканчивается при достижении необходимого суточного объёма пищи. 

При нормальной переносимости, начинается период репарации, когда объем питания постепенно (в течение 5–7 дней) увеличивается, при этом расчет нутриентов проводят на долженствующую массу тела. Вначале повышают углеводную и белковую составляющие рациона, затем - жировую. 

Читать далее о методах лечения заболевания Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

Медицинские услуги для лечения заболевания Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем  Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких Нет данных
Еще услуги

Клиники для лечения


Акционерное общество "Московский опытный светотехнический завод"

АО "МОСЗ", Акционерное общество "Московский опытный светотехнический завод"

Акционерное общество "Московский опытный светотехнический завод" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125438, г. Москва, 4-й Лихачевский переулок, д. 13, стр. 5

ООО "Мед.Хас.Центр"

Общество с ограниченной ответственностью "Мед.Хас.Центр"

Общество с ограниченной ответственностью "Мед.Хас.Центр" оказывает помощь по 14 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 17 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Грозненская-Датуева

Общество с ограниченной ответственностью "Отлично"

ООО "Отлично", Общество с ограниченной ответственностью "Отлично"

Общество с ограниченной ответственностью "Отлично" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 9 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2000 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

142750, г. Москва, пос. Внуковское, ул. Авиаконструктора Петлякова, д. 5, пом. 2

Общество с ограниченной ответственностью "Рехаб Восстановление"

ООО "Рехаб Восстановление", Общество с ограниченной ответственностью "Рехаб Восстановление"

Общество с ограниченной ответственностью "Рехаб Восстановление" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109028, г. Москва, пер. Малый Ивановский, д. 6, стр. 2

Профилактика

Во всем мире самая важная стратегия профилактики белково-энергетической недостаточности состоит в том, чтобы снизить уровень бедности, улучшить знания о правильности питания и уровень оказания медицинской помощи. 

Кормление грудью ребенка в течение по крайней мере шести месяцев с момента рождения считается лучшим способом предотвращения недоедания в раннем детстве. 

У взрослых профилактика недоедания заключается в соблюдении качественного рациона, получении максимума витаминов и минералов с пищей.  

Медицинские услуги для профилактики заболевания Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Школа психологической реабилитации для пациентов и родственников Нет данных
Школа по отказу от потребления табака Нет данных
Школа ухода за пациентом Нет данных
Групповое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Индивидуальное краткое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников Нет данных
Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Еще услуги

Клиники для профилактики


Акционерное общество "Московский опытный светотехнический завод"

АО "МОСЗ", Акционерное общество "Московский опытный светотехнический завод"

Акционерное общество "Московский опытный светотехнический завод" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125438, г. Москва, 4-й Лихачевский переулок, д. 13, стр. 5

ООО "Мед.Хас.Центр"

Общество с ограниченной ответственностью "Мед.Хас.Центр"

Общество с ограниченной ответственностью "Мед.Хас.Центр" оказывает помощь по 14 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 17 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Грозненская-Датуева

Общество с ограниченной ответственностью "Отлично"

ООО "Отлично", Общество с ограниченной ответственностью "Отлично"

Общество с ограниченной ответственностью "Отлично" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 9 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2000 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

142750, г. Москва, пос. Внуковское, ул. Авиаконструктора Петлякова, д. 5, пом. 2

Общество с ограниченной ответственностью "Рехаб Восстановление"

ООО "Рехаб Восстановление", Общество с ограниченной ответственностью "Рехаб Восстановление"

Общество с ограниченной ответственностью "Рехаб Восстановление" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109028, г. Москва, пер. Малый Ивановский, д. 6, стр. 2
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

102 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой