E42 Маразматический квашиоркор
(Маразматический квашиоркор , Болезнь недостаточного питания )Нарушение здоровья, относящееся к группе недостаточность питания
Подобрать врача: 8(800) 100 30 88
Диагноз Маразматический квашиоркор ставится женщинам на 7.21% чаще чем мужчинам
3 050
мужчин имеют диагноз Маразматический квашиоркор. Для 610 из них этот диагноз смертелен
20 %
смертность у мужчин при заболевании Маразматический квашиоркор
3 270
женщин имеют диагноз Маразматический квашиоркор Для 234 из них этот диагноз смертелен.
7.16 %
смертность у женщин при заболевании Маразматический квашиоркор
Группа риска при заболевании Маразматический квашиоркор мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 65-69
Особенности заболевания Маразматический квашиоркор
Краткое описание
Квашиоркор – патологическое состояние, развивающееся у детей раннего возраста вследствие первичной белковой недостаточности питания и характеризующееся задержкой физического развития, снижением уровня белков (альбуминов) в крови, распространенными отёками, нарушением пигментации кожи, нарушением кишечного всасывания и психическими расстройствами.
Этиология
Причиной заболевания являются различные внутренние и внешние этиологические факторы, вызывающие либо недостаточное поступление пищи в организм, либо её недостаточное усвоение. Квашиоркор развивается в условиях выраженного белкового голодания при умеренном поступлении углеводов и жиров и наслоении инфекционного процесса. В районах распространения данного заболевания основной пищей служат злаковые растения и клубневые овощи. Болезнь развивается обычно после отнятия ребёнка от груди, особенно при резком переходе (без предварительного введения прикорма) к кормлению пищей взрослых.
К эндогенным (внутренним) факторам относятся:
- нарушения пищеварения (ферментная недостаточность, панкреатит, удаление желудка и т.д.);
- нарушение всасывания (болезнь Крона, энтерит, синдром короткой кишки и т.д.);
- нарушения обмена веществ (врожденные нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, катаболические состояния – ожоги, сепсис).
Развитие болезни — патогенез
В основе патогенеза данной патологии лежит хроническая стрессовая реакция – одна из универсальных неспецифических патофизиологических реакций организма. Воздействие стрессовых факторов вызывает сложные изменения и комплексную реакцию всех звеньев нейроэндокринно-иммунной системы, приводящую к кардинальной перестройке метаболическх процессов и изменению реактивности организма. У больного резко возрастает интенсивность основного обмена и потребности в энергии и пластическом материале существенно повышаются.
Гормональный ответ носит комбинированный характер, однако преобладает катаболическая направленность процессов (распад). Повышение уровня катехоламинов, глюкагона и кортизола (мощных катаболических гомонов) приводит к усилению липолиза (распада жиров) и деструкции белка с мобилизацией аминокислот (в первую очередь из скелетной мускулатуры), а также к активации печеночного глюконеогенеза. Кроме того, увеличивается активность тиреоидных гормонов, отмечается повышение уровня антидиуретического гормона и развитие гиперальдостеронизма, что существенно изменяет электролитный баланс в организме.
Помимо катаболических, усиливается продукция и анаболических гормонов, в частности соматотропного гормона (отвечающего за рост), однако его активность полностью нивелирована. Уровень инсулина обычно снижен, кроме того, его активность также нарушена.
Недостаток в пище белка и нарушение секреторной активности пищеварительных желёз кишечника приводят к снижению содержания альбумина в плазме крови, что является причиной возникновения отрицательного азотистого баланса и снижения онкотического давления в плазме. Это вызывает клеточную гипергидратацию— появляются отеки.
В связи с поражением слизистой оболочки кишечника наблюдается дефицит дисахаридаз, в результате чего не происходит расщепления поступающих с пищей дисахаридов до моносахаридов, которые усваиваются организмом, развивается гипогликемия. Повышается липолиз (распад жиров) – отмечается троекратное уменьшение объема жировой ткани.
Клиническая картина
Маразм – результат тяжелого белкового и энергетического голодания, часто сопровождающегося дефицитом основных витаминов и минералов. Вследствие активной утилизации мышечных белков для поддержания адекватной концентрации висцеральных белков заболевание клинически проявляется резким истощением. Кожа у таких больных приобретает серый оттенок, становится цианотичной (синюшной), сухой полностью утрачивает эластичность, легко возникают изъязвления и пролежни. Отмечают полное отсутствие жирового слоя. Лицо становится треугольной формы, морщинистым, заметны впалые щеки – лицо «Вольтера». У таких пациентов отмечают явление хейлита (заеды) и мукозита (воспаление слизистых горла). Сквозь истонченную кожу живота контурируются петли кишечника, наполненные газами.
Рано появляются отеки (вначале скрытые, затем явные), что маскирует падение массы тела. Характерны изменения кожи - гиперпигментация и слоистое шелушение в местах наибольшего трения об одежду, депигментация на месте предшествующего потемнения или после десквамации, иногда генерализованная депигментация. Волосы становятся редкими, тонкими, теряют эластичность. Темные волосы вследствие депигментации могут приобретать красную с прожилками, красно-оранжевую или серую окраску. Нередко отмечаются анорексия, рвота, поносы.
Развивается увеличение печени (за счет жировой инфильтрации и отека) и селезенки. Характерны гипотермия (температура тела ниже 35,6 °C), апатия, заторможенность, «маска страдания», выраженная вялость, летаргическое оцепенение. Пациенты лежат в позе плода для уменьшения теплоотдачи. Состояние прогрессивно ухудшается вследствие выраженной анорексии.
Диагностика
Диагноз основывается на данных анамнеза (например, раннее отнятие ребенка от груди, количественная или качественная недостаточность питания), клинических симптомах (задержка роста, отеки, изменения мышц, кожи, волос) и результатах лабораторного обследования. Наиболее характерным признаком является снижение уровня альбуминов в крови. Кроме того, в крови снижено содержание глюкозы (в то время как при проведении теста на толерантность к глюкозе выявляют диабетический тип сахарной кривой), калия, магния, холестерина, активность ферментов, концентрация гемоглобина. Несмотря на задержку роста, секреция соматотропного гормона гипофиза повышена. В начале заболевания может наблюдаться кетоны в моче.
Медицинские услуги для определения диагноза Маразматический квашиоркор
Клиники для диагностики
Сеть медицинских центров "Клиницист"
ООО «КДЦ «Клиницист Плюс», Общество с Ограниченной Ответственностью «КДЦ «Клиницист Плюс»Сеть медицинских центров «Клиницист» — одна из крупнейших сетей многопрофильных клиник г. Краснодара. С 2003 года она начала свою работу как одна из первых частных клиник, уже 15 лет подтверждая статус честной клиники европейского уровня. В клиниках проводят более 300 видов диагностических процедур и исследований только на экспертном уровне. В сети медицинских центров ведут приемы врачи по 34 специализациям. Вы с уверенностью можете доверить клинике «Клиницист» заботу о своем здоровье!
Общество с ограниченной ответственностью "Блэк Рэбит"
ООО "Блэк Рэбит", Общество с ограниченной ответственностью "Блэк Рэбит"Общество с ограниченной ответственностью "Блэк Рэбит" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
115093, г. Москва, ул. Щипок, д. 2
Общество с ограниченной ответственностью "Диамант XXI века"
ООО "Диамант XXI века", Общество с ограниченной ответственностью "Диамант XXI века"Общество с ограниченной ответственностью "Диамант XXI века" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1999 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
117624, г. Москва, ул. Изюмская, д. 39, корп. 1
ГУП "Московский метрополитен"
Государственное унитарное предприятие города Москвы "Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени метрополитен имени В.И. Ленина"Государственное унитарное предприятие города Москвы "Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени метрополитен имени В.И. Ленина" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
121059, г. Москва, линия метрополитена: Арбатско-Покровская, в районе пересечения 2-ого Брянского проезда и ул. Большая Дорогомиловская, станция метрополитена "Киевская"
Лечение
Лечение квашиоркора проводят в стационаре. Необходима коррекция питания в соответствии с возрастными потребностями ребенка. Недостающее количество белка возмещают за счет введения в рацион молока, творога, белковых энпитов, препаратов аминокислот. Содержание белка и энергетическую ценность рациона увеличивают постепенно. Предпочтительнее растительные жиры, т. к. они лучше абсорбируются, чем животные.
С первых дней лечения назначают препараты витаминов (особенно А и группы В), калия, магния, железа (при анемии), а также ферментные препараты. При осложнениях, обусловленных вторичной инфекцией, показаны антибактериальные средства. Проводят лечение заболеваний, способствующих или обусловливающих развитие квашиоркора. После начала лечения масса тела может снижаться в течение нескольких недель за счет уменьшения отеков.
Медицинские услуги для лечения заболевания Маразматический квашиоркор
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
| Еще услуги |
Клиники для лечения
Сеть медицинских центров "Клиницист"
ООО «КДЦ «Клиницист Плюс», Общество с Ограниченной Ответственностью «КДЦ «Клиницист Плюс»Сеть медицинских центров «Клиницист» — одна из крупнейших сетей многопрофильных клиник г. Краснодара. С 2003 года она начала свою работу как одна из первых частных клиник, уже 15 лет подтверждая статус честной клиники европейского уровня. В клиниках проводят более 300 видов диагностических процедур и исследований только на экспертном уровне. В сети медицинских центров ведут приемы врачи по 34 специализациям. Вы с уверенностью можете доверить клинике «Клиницист» заботу о своем здоровье!
Стоматологическая клиника "КОМФОРТ-ДЕНТ" (общество с ограниченной ответственностью)
СК "КОМФОРТ-ДЕНТ" (ООО), Стоматологическая клиника "КОМФОРТ-ДЕНТ" (общество с ограниченной ответственностью)Стоматологическая клиника "КОМФОРТ-ДЕНТ" (общество с ограниченной ответственностью) оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
121087, г. Москва, ул. Новозаводская, д. 8, корп. 3
ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства"Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства" оказывает помощь по 54 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 243 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".
119435, г. Москва, ул. М. Пироговская, д. 1, стр. 4
Общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный клинико-диагностический центр"
ООО "МКДЦ", Общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный клинико-диагностический центр"Общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный клинико-диагностический центр" оказывает помощь по 28 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 36 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
109004, г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1
Профилактика
Профилактика заключается главным образом в рациональном питании детей раннего возраста (естественное вскармливание на первом году жизни, своевременное и правильное введение прикорма, достаточное количество молочных продуктов в рационе). Важное значение имеет своевременное и адекватное лечение заболеваний, приводящих к белковой недостаточности.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Маразматический квашиоркор
Клиники для профилактики
Сеть медицинских центров "Клиницист"
ООО «КДЦ «Клиницист Плюс», Общество с Ограниченной Ответственностью «КДЦ «Клиницист Плюс»Сеть медицинских центров «Клиницист» — одна из крупнейших сетей многопрофильных клиник г. Краснодара. С 2003 года она начала свою работу как одна из первых частных клиник, уже 15 лет подтверждая статус честной клиники европейского уровня. В клиниках проводят более 300 видов диагностических процедур и исследований только на экспертном уровне. В сети медицинских центров ведут приемы врачи по 34 специализациям. Вы с уверенностью можете доверить клинике «Клиницист» заботу о своем здоровье!
Стоматологическая клиника "КОМФОРТ-ДЕНТ" (общество с ограниченной ответственностью)
СК "КОМФОРТ-ДЕНТ" (ООО), Стоматологическая клиника "КОМФОРТ-ДЕНТ" (общество с ограниченной ответственностью)Стоматологическая клиника "КОМФОРТ-ДЕНТ" (общество с ограниченной ответственностью) оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
121087, г. Москва, ул. Новозаводская, д. 8, корп. 3
ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства"Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства" оказывает помощь по 54 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 243 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".
119435, г. Москва, ул. М. Пироговская, д. 1, стр. 4
Общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный клинико-диагностический центр"
ООО "МКДЦ", Общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный клинико-диагностический центр"Общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный клинико-диагностический центр" оказывает помощь по 28 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 36 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
109004, г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1Болезни со схожими симптомами
Гнездная алопеция
Гнездная алопеция ,хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов, стойким или временным нерубцовым выпадением волос.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Аномалии волос
Аномалии цвета волос и волосяного стержня ,группа врожденных аномалий развития волос, включающая в себя врожденную алопецию, синдром Менкеса (болезнь курчавых волос) и др.
Низкий риск, болеют только женщины, возраст любой
Рубцующая алопеция
Рубцующая алопеция ,это необратимая утрата волос, обусловленная гибелью волосяных фолликулов в результате воспаления или другого патологического процесса, который завершается рубцеванием.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Бактериальные пищевые отравления
Другие бактериальные пищевые отравления ,токсикоинфекции вызываются чаще всего бактериями паратифозной группы (сальмонеллами), заболевание связано с явлениями кратковременной инфекции и последующей интоксикации.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Выпадение волос (Облысение, Выпадают волосы, Редеют волосы )
Если у вас выпадают волосы, обратитесь к врачу
19 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кахексия (истощение )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Сухая кожа
Сухая кожа может быть симптомом заболевания, обратитесь к дерматологу
20 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Общий отек (распространенный отек, общий отек, массивный отек )
Отек достаточно серьезный симптом и требует консультации врача
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 9 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Анорексия (отсутствие аппетита, утрата чувства голода )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Рвота
Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом
68 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Диарея (Нарушение стула, Понос )
Состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким
46 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Увеличение печени (увеличенная печень, большая печень, Гепатомегалия )
границы печени определяет врач, пальпируя печень. Заподозрить увеличение можно при ощущении тяжести в правом подреберье
27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Низкая температура 25-32° (низкая температура, пониженная температура, необоснованная гипотермия )
Критическое понижение температуры тела
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 1 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Апатия (Абулия, деморализация, отсутствие эмоций )
Психические состояния, характеризующиеся полным отсутствием эмоций, влечений и желаний, своего рода эмоционально-мотивационный паралич
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 17 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Заторможенность (Замедленная реакция )
Снижение скорости реакции , замедленное течение мыслительных процессов и возникновение растянутой речи с большими паузами.
20 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Вялость (Атония, расслабление, понижение тонуса )
отсутствие нормального тонуса скелетных мышц и внутренних органов
21 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Цианоз (Акроцианоз, синюха, посинение кожи, синяя кожа, Синюшность кожи )
Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой