E24 Синдром Иценко-Кушинга

(Синдром Иценко-Кушинга )

гипоталамо-гипофизарное заболевание, при котором в гипофизе вырабатывается избыточное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ)

107 416 людям подтвержден диагноз Синдром Иценко-Кушинга

720 умерло с диагнозом Синдром Иценко-Кушинга

0.67 % смертность при заболевании Синдром Иценко-Кушинга

Диагноз Синдром Иценко-Кушинга ставится женщинам на 145.41% чаще чем мужчинам

31 098

мужчин имеют диагноз Синдром Иценко-Кушинга. Для 189 из них этот диагноз смертелен

0.61 %

смертность у мужчин при заболевании Синдром Иценко-Кушинга

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

76 318

женщин имеют диагноз Синдром Иценко-Кушинга Для 531 из них этот диагноз смертелен.

0.7 %

смертность у женщин при заболевании Синдром Иценко-Кушинга

Группа риска при заболевании Синдром Иценко-Кушинга мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-24

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-4, 85+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Синдром Иценко-Кушинга

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Этиология

У 14-18% пациентов причиной синдрома Иценко-Кушинга является первичное поражение коры надпочечников в результате гиперпластических опухолевых образований коры надпочечников – аденомы, аденоматоза, аденокарциномы.

1-2% заболевания вызывается АКТГ-эктопированным или кортиколиберин-эктопированным синдромом – опухолью, секретирующей кортикотропный гормон (кортикотропиномой). АКТГ-эктопированный синдром может вызываться опухолями различных органов: легких, яичек, яичников, тимуса, околощитовидных, щитовидной, поджелудочной, предстательной железы.

Читать далее о возникновении заболевания

Развитие болезни — патогенез

Гиперсекреция кортизола при синдроме Иценко-Кушинга вызывает катаболический эффект - распад белковых структур костей, мышц (в том числе и сердечной), кожи, внутренних органов и т. д., со временем приводя к дистрофии и атрофии тканей. Усиление глюкогенеза и всасывания в кишечнике глюкозы вызывает развитие стероидной формы диабета. Нарушения жирового обмена при синдроме Иценко-Кушинга характеризуется избыточным отложением жира на одних участках тела и атрофией на других ввиду их разной чувствительности к глюкокортикоидам. Влияние избыточного уровня кортизола на почки проявляется электролитными расстройствами – гипокалиемией и гипернатриемией и, как следствие, повышением артериального давления и усугублением дистрофических процессов в мышечной ткани. В наибольшей степени от гиперкортицизма страдает сердечная мышца, что проявляется в развитии кардиомиопатии, сердечной недостаточности и аритмий. Кортизол оказывает угнетающее действие на иммунитет, вызывая у пациентов с синдромом Иценко-Кушинга склонность к инфекциям.

Клиническая картина

Общими симптомами болезни Иценко-Кушинга являются ,избыточное.

 

К специфическим признакам относится характерное – на плечах, животе, лице, молочных железах и спине, розово-пурпурные или багровые полосы (стрии) на коже, артериальная , сахарный диабет.

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Синдром Иценко-Кушинга не установлено

Диагноз Синдром Иценко-Кушинга на 7 месте по частоте заболеваний в рубрике НАРУШЕНИЯ ДРУГИХ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Синдром Иценко-Кушинга на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике НАРУШЕНИЯ ДРУГИХ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

Самые опасные:

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и исследования показателей гормонального обмена (проводятся определение уровня АКТГ и кортикостероидов, гормональные пробы и т. д.).


Лечение

Стандарта по лечению заболевания Синдром Иценко-Кушинга не установлено

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Синдром Иценко-Кушинга

Комплекс терапевтических мероприятий включает препараты, блокирующие выработку АКТГ, препараты, способствующие устранению основных симптомов. При отрицательном терапевтическом эффекте показано хирургическое лечение (удаление опухоли гипофиза).

Болезни со схожими симптомами

Недостаточность витаминов

Недостаточность других витаминов ,

группа заболеваний, которые возникают в результате дефицита в организме одного или нескольких витаминов

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

55 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой