E05 Гипертиреоз

(Тиреотоксикоз [гипертиреоз] , ТТГ )

клинический синдром, обусловленный повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

1 295 519 людям подтвержден диагноз Гипертиреоз

7 083 умерло с диагнозом Гипертиреоз

0.55 % смертность при заболевании Гипертиреоз

Диагноз Гипертиреоз ставится женщинам на 229.5% чаще чем мужчинам

301 637

мужчин имеют диагноз Гипертиреоз. Для 1 301 из них этот диагноз смертелен

0.43 %

смертность у мужчин при заболевании Гипертиреоз

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

993 882

женщин имеют диагноз Гипертиреоз Для 5 782 из них этот диагноз смертелен.

0.58 %

смертность у женщин при заболевании Гипертиреоз

Группа риска при заболевании Гипертиреоз мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64

Особенности заболевания Гипертиреоз

Незаразное

Травма

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

Хроническое заболевание

Этиология

Причины развития тиреотоксикоза:

  • высокая функция тиреоцитов (образование избытка гормонов);
  • секреция гормонов вне ткани щитовидной железы;
  • разрушение ткани железы (временное повышение гормонов в крови);
  • введение синтетических гормонов.

Высокая функция тиреоцитов чаще всего наблюдается при первичном тиреотоксикозе. Может быть повреждена вся ткань щитовидной железы или ее локальные участки (токсические узлы). Наиболее часто эту форму тиреотоксикоза вызывает диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса), многоузловой и смешанный зоб, токсическая аденома, передозировка йода.

Секреция тиреоидных гормонов вне тиреоидных тканей возможна в яичниках и в активно функционирующих метастазах рака щитовидной железы.

Разрушение тиреоцитов приводит к резкому выделению в кровь коллоида, богатого гормонами. Такая ситуация возникает при:

  • подостром тиреоидите;
  • безболевом тиреоидите;
  • послеродовом тиреоидите;
  • йодиндуцированном тиреоидите типа 2.

Тиреотоксикоз носит транзиторный характер. Проходит без лечения. Из-за деструкции клеток щитовидной железы со временем может формироваться гипотиреоз.

Медикаментозный тиреотоксикоз – это либо ошибочное назначение избыточных доз синтетического тироксина, либо самолечение. Иногда пациенты принимают гормоны с целью симуляции эндокринного заболевания.

Развитие болезни — патогенез

Тиреоидине гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен
Повышается чувствительность тканей к катехоламинам и симпатической стимуляции
Увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Эти гормональные изменения могут вызвать гинекомастию у мужчин
Быстрое разрушение кортизола под влиянием тиреоидных гормонов обусловливает клиническую картину гипокортицизма (обратимая надпочечниковая недостаточность).

Клиническая картина

Если вы чувствуете себя в последнее время раздражительным, эмоциональным, замечаете частую смену настроения, плаксивость, усиленное потоотделение, чувство жара, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, похудели  -  это повод обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Cимптомы тиреотоксикоза.

  • изменения метаболизма
  • наблюдают повышение основного обмена и снижение веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи
  • потливость и непереносимость тепла отражают наличие повышенного теплообразования
  • нередко — обратимая гипергликемия
  • увеличение щитовидной железы
  • сердечно-сосудистые эффекты:
    • ЧСС увеличивается; возникает стойкая синусовая тахикардия с частотой 120 в мин и более (не исчезающая во время сна и плохо поддающаяся лечению сердечными гликозидами) — больной ощущает сердцебиения в области шеи, головы и живота
    • другие аритмии вследствие увеличения возбудимости миокарда, например, мерцание и трепетание предсердий
    • тенденция к повышению систолического АД и снижению диастолического АД (большое пульсовое давление)
    • симптомы хронической сердечной недостаточности.
  • симптомы со стороны ЖКТ
    • повышенный аппетит
    • запоры или диарея
    • приступы болей в животе
    • возможна рвота
    • в тяжёлых случаях — обратимое поражение печени (увеличение размеров, болезненность, возможна желтуха)
  • изменения кожи и волос. Кожа тёплая и влажная вследствие вазодилатации периферических сосудов и повышенного потоотделения. Характерны тонкие, шелковистые волосы, возможна ранняя седина.
  • воздействие на ЦНС. Беспокойство, раздражительность, патологическая отвлекаемость, лёгкие нарушения памяти, тремор. Психические проявления гипертиреоза могут быть настолько выраженными, что напоминают клиническую картину тревожного расстройства, реже — мании или депрессии[2]:276.
  • расстройства половой сферы:
  • мышечная слабость и утомляемость (вследствие сопутствующего гипокортицизма).

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 4 стандарта по диагностике заболевания Гипертиреоз

Диагноз Гипертиреоз на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Гипертиреоз на 5 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Самые опасные:

Диагностика такого состояния, как тиреотоксикоз, требует тщательного анализа и сопоставления жалоб пациента, данных клинического осмотра больно в кабинете у врача-эндокринолога, а также результатов инструментальных и лабораторных обследований, выполненных по направлению доктора.

Для установления самого факта высокого уровня тироксина, тиронина и тиреотропного гормона проводят исследование крови, а для уточнения характера поражения и выявления возможной причины развития тиреотоксикоза определяют уровень антител к клеткам щитовидной железы, некоторым вирусам и бактериям.

Для уточнения размеров и особенностей строения органа, выявления характера патологического процесса в щитовидной железе обязательно проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов шеи. Если результатов этого исследования оказывается недостаточно, то выполняется сканирование щитовидной железы с радиоактивными изотопами (йодом или технецием), а также сцинтиграфическое исследование этого органа эндокринной системы. При необходимости результаты диагностики дополняют сведениями, полученными после компьютерной и магниторезонансной томографии.

Если у пациента обнаруживается экзофтальм, то для уточнения его характера необходима консультация квалифицированного офтальмолога с обязательным УЗИ области глазниц (изучается состояние клетчатки, расположенной внутри глазницы за глазным яблоком).  При выявлении неврологических или психологических жалоб может понадобиться консультация невропатолога, нейрохирурга или психиатра (психоневролога). При обнаружении симптомов расстройств репродуктивной системы необходим осмотр гинеколога или уролога-андролога.

Только после проведения всех этих исследований и консультаций можно установить, какое именно заболевание или состояние спровоцировало развитие тиреотоксикоза – от этого напрямую зависит возможность лечения этого синдрома.

Медицинские услуги для определения диагноза Гипертиреоз


Клиники для диагностики


ГБУ "ТДДИ"

"Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения РИ Троицкий детский дом интернат для умственно отсталых детей"

"Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения РИ Троицкий детский дом интернат для умственно отсталых детей" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Ингушетия".

386245, Республика Ингушетия, Сунженский р-н, с. Троицкое, ул. Тбилисская, д.1

МУП Мордовская ЦРА

Муниципальное унитарное предприятие Мордовская центральная районная аптека

Муниципальное унитарное предприятие Мордовская центральная районная аптека оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1996 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

393600, Тамбовская область, Мордово р.п., ул. 2-ая Революционная, д.21

Общество с ограниченной ответственностью "ПРЕДРЕЙСОВЫЙ"

ООО "ПРЕДРЕЙСОВЫЙ", Общество с ограниченной ответственностью "ПРЕДРЕЙСОВЫЙ"

Общество с ограниченной ответственностью "ПРЕДРЕЙСОВЫЙ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119607, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 98, корп. 3

Общество с ограниченной ответственностью "МЕДИАРТ+"

ООО "МЕДИАРТ+", Общество с ограниченной ответственностью "МЕДИАРТ+"

Общество с ограниченной ответственностью "МЕДИАРТ+" оказывает помощь по 24 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 29 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

142784, г. Москва, п. Внуковское, ул. Анны Ахматовой, д. 2

Лечение

Установлено 4 стандарта по лечению заболевания Гипертиреоз

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

355 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Гипертиреоз

 

Перед началом лечения тиреотоксикоза необходимо определить причину, вызвавшую данное заболевание.

Самой распространенной причиной тиреотоксикоза является болезнь Грейвса. Сегодня есть три вида терапии данного недуга: медикаментозное лечение (тиреостатические препараты – Пропицил, Мерказолил, Тирозол, Метизол и проч.), терапия радиоактивным йодом и хирургическое вмешательство.

Если заболевание вызвано деструктивными процессами в щитовидной железе, то лечение тиреотоксикоза будет заключаться в применении глюкокортикостероидных гормонов (преднизолон). Длительность терапии и дозировка подбираются индивидуально.

Что касается оперативного лечения при тиреотоксикозе, то оно может быть выполнено только после лечения тиреостатиками.

Если говорить о народных методах, то они, как правило, приводят к серьезным осложнениям (особенно со стороны сердечнососудистой системы). Поэтому перед тем, как прибегнуть к нетрадиционному лечению тиреотоксикоза, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим доктором, так как результаты самолечения могут быть самыми непредсказуемыми.

Медицинские услуги для лечения заболевания Гипертиреоз

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога первичный Нет данных
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 2000
Ежедневный осмотр врачом-детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 900
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 1000
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 900
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 1400
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1000
Еще услуги

Клиники для лечения


ООО "Целитель Хасавюрт"

Общество с ограниченной ответственностью "Целитель Хасавюрт"

Общество с ограниченной ответственностью "Целитель Хасавюрт" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 38 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368006, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. С.М. Абубакарова, 9 "а"

ГАНУ ИРИ РБ

государственное автономное научное учреждение "Институт региональных исследований Республики Башкортостан"

государственное автономное научное учреждение "Институт региональных исследований Республики Башкортостан" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2009 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан".

453833, Республика Башкортостан, г. Сибай, улица Кутузова, д.1

ООО "Парус"

Общество с ограниченной ответственностью "Парус"

Общество с ограниченной ответственностью "Парус" оказывает помощь по 18 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 41 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367003, Республика Дагестан, Карабудахкентский район, Рекреационная зона побережье Каспийского моря

МУ "ХЦРП"

МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ХАСАВЮРТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА"

МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ХАСАВЮРТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Тотурбиева, 68

Клиники для профилактики


ООО "Целитель Хасавюрт"

Общество с ограниченной ответственностью "Целитель Хасавюрт"

Общество с ограниченной ответственностью "Целитель Хасавюрт" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 38 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368006, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. С.М. Абубакарова, 9 "а"

ГАНУ ИРИ РБ

государственное автономное научное учреждение "Институт региональных исследований Республики Башкортостан"

государственное автономное научное учреждение "Институт региональных исследований Республики Башкортостан" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2009 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан".

453833, Республика Башкортостан, г. Сибай, улица Кутузова, д.1

ООО "Парус"

Общество с ограниченной ответственностью "Парус"

Общество с ограниченной ответственностью "Парус" оказывает помощь по 18 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 41 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367003, Республика Дагестан, Карабудахкентский район, Рекреационная зона побережье Каспийского моря

МУ "ХЦРП"

МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ХАСАВЮРТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА"

МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ХАСАВЮРТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Тотурбиева, 68
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой