(C66) Рак мочеточника

Поражение злокачественными клетками мышечных трубок, которые перемещают мочу из почек в мочевой пузырь

Иконка
189 499 людям подтвержден диагноз рак мочеточника
Иконка
23 442 умерло с диагнозом рак мочеточника
Иконка
12% смертность при заболевании рак мочеточника

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз рак мочеточника ставится женщинам на 86.91% чаще чем мужчинам

66 048

Мужчин имеют диагноз рак мочеточника

8 576 (13.0 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
123 451

Женщин имеют диагноз рак мочеточника

14 866 (12.0 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании рак мочеточника - мужчины и женщины в возрасте 70-74

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 25-29, 35-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-24, 30-34, 95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-29, 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 30-94

Особенности заболевания рак мочеточника

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Рак мочеточника - что это значит

Точные причины развития рака мочеточника неизвестны. Предрасполагающим фактором может стать длительное раздражение почек из-за вредных веществ, выделяемых с мочой.

 

На развитие злокачественных опухолей мочеточника могут влиять следующие факторы:

  • повреждение почек из-за лекарств, особенно болеутоляющих (обезболивающая нефропатия);
  • высокое кровяное давление (как первичное, так и вызванное другими заболеваниями);
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • отягощенная наследственность;
  • предыдущий рак почки или мочевого пузыря.

 

Поведенческие факторы, которые могут увеличить риск развития рака мочеточника:

  • Преклонный возраст.
  • Табакокурение. Курение увеличивает риск развития рака мочеточника, а также других видов рака мочевыводящих путей.
  • Экология. Повышенный уровень загрязнения окружающей среды объясняет более высокую заболеваемость раком мочеточников у жителей мегаполисов.

 

Воздействие определенных красителей и химических веществ, используемых при производстве изделий из кожи, текстиля, пластмасс и резины.

Что происходит при заболевании - рак мочеточника

 

Патогенез новообразований мочевых путей свидетельствует, что на начальных этапах развития распространение опухоли идет в просвет мочевыводящих путей. Метастазирование начинается поздно, распространяется по слизистой мочеточника  и далее распространяется вглубь и вниз по лимфатическим сосудам тазовой клетчатки.

Клиническая картина

Характерным симптомом опухолевого процесса является повышение температуры в вечерние часы. В остальном проявления заболевания схожи с другими онкологическими поражениями.

 

Симптомы опухоли мочеточника:

  • кровь в моче (гематурия);
  • уменьшение потока мочи;
  • частое мочеиспускание;
  • увеличение ночного мочеиспускания (никтурия);
  • уплотнение промежности, половых губ или пениса;
  • отек и зуд в области наружных половых органов;
  • недержание мочи;
  • боль во время или после полового акта (диспареуния);
  • боль при мочеиспускании (дизурия);
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • уретральные выделения.

 

Больные раком мочеточника теряют аппетит, страдают от слабости и быстрой утомляемости. В запущенных случаях с гематогенным метастазированием связаны кахексия, тяжелая анемия и симптомы поражений различных внутренних органов.

Как врач ставит диагноз

Опухоли мочеточника не могут быть обнаружены при исследовании живота на ощупь. Сочетание анализов крови, мочи, ультразвукового сканирования помогает врачу поставить диагноз.

Диагностика опухоли мочеточника включают в себя:

 

  • Компьютерная томография (КТ) – позволяет увидеть послойные «срезы» заданной области в разных плоскостях;

  • МРТ – наиболее безопасный и современный метод визуализации забрюшинного пространства, в котором располагаются мочеточники;

  • Рентгенография с контрастным веществом – позволяет оценить проходимость всех частей мочевыделительной системы, оценить размеры опухоли в просвете мочеточника;

  • Уретероскопия при помощи специального уменьшенного эндоскопа, который позволяет увидеть внутреннюю часть мочеточника;

  • Исследования мочи на наличие крови, цитологическое исследование осадка для обнаружения опухолевых клеток;

  • Общий и развернутый анализ крови.

Лечение и медицинская помощь

Комплексный подход к лечению рака мочеточников помогает добиться выздоровления у большинства пациентов. При подборе терапии онкологи учитывают стадию развития заболевания, вовлеченность окружающих тканей, наличие метастазов, возраст и общее состояние пациента. В большинстве случаев комбинируют хирургические методы, химиотерапию и радиотерапию.

 

Консервативное лечение

Химиотерапия, иммунная и лучевая терапия применяются в дополнение к операции. Радиотерапия может проводиться также в процессе хирургического вмешательства. Иммунную терапию чаще всего выполняют после операции, основная ее цель — иммунное уничтожение единичных атипичных клеток, которые могли остаться в слизистой мочеточника. Химиотерапия направлена на профилактику появления метастазов в отдаленных органах.

При неоперабельных опухолях проводится паллиативная терапия, направленная на замедление прогрессирования заболевания и снижение интенсивности клинических проявлений. Для достижения этих целей проводят противоопухолевую и симптоматическую терапию.

 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение локального рака мочеточника на ранних стадиях подразумевает удаление пораженной части мочевыделительной системы и восстановление оттока мочи из почки с помощью анастомоза. Опухоли, расположенные в нижней трети трубки, удаляют вместе с частью мочевого пузыря. Распространенный рак требует радикальных мероприятий. Как правило, в этом случае удаляют почку, мочеточник и мочевой пузырь.

Малотравматичные эндоскопические операции проводятся в случаях двустороннего поражения, при наличии у пациента только одной почки, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Иконка
17 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Рак мочеточника - профилактика

 

Профилактика рака мочеточника подразумевает соблюдение здорового образа жизни, своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы и отказ от самолечения при наличии жалоб.

Если пациент относится к группе риска, рекомендовано регулярное прохождение урологического обследования.

Основные симптомы заболевания рак мочеточника

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Частое мочеиспускание

Если симптом проявляется часто обратитесь к врачу

Возраст: в любом36 болезней имеют этот симптом

Недержание мочи

(Подтекание мочи, Энурез)

Непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию

Возраст: от 1 до 100 лет22 болезни имеют этот симптом

Задержка мочи

(Ишурия, Нарушение мочеиспускания)

Представляет собой прерывистое осуществление мочеиспускания либо невозможность полного опорожнения мочевого пузыря

Возраст: от 1 до 100 лет23 болезни имеют этот симптом

Болезненное мочеиспускание

(Жжение при мочеиспускании, Резь при мочеиспускании, Больно писать, Боль при мочеиспускании, Боль в конце мочеиспускания, Больно мочиться)

Болевые ощущения, резь, чувство жжения при мочесуспоскании в связи с воспалением уретры или мочеиспускательного канала

Возраст: от 1 до 100 лет48 болезней имеют этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом

Кровь в моче

(Кровавая моча, Гематурия, Моча с кровью, Красная моча)

Причин появления крови в моче очень много, обычно это связанно с различными воспалительными заболеваниями

Возраст: в любом41 болезнь имеет этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Выделение из уретры

(Жидкость из мочеиспускателььного канала, Выделения из пениса, Выделения из члена)

Выделения могут быть признаком венерического заболевания, которое следует проверить у специалиста, самостоятельное лечение опасно переходом заболевания в хроническую форму

Возраст: от 1 до 100 лет12 болезней имеют этот симптом

Анурия и олигурия

(Нет мочи, Отсутствие мочи, Нет мочеиспускаяния, Уменьшение выделения мочи, Мало мочи)

Патологическое состояние, при котором частично не более 50 мл или полностью прекращается поступление мочи в мочевой пузырь

Возраст: от 1 до 100 лет37 болезней имеют этот симптом

Боль при половом акте

(Боль при сексе, Боль во время секса, Болезненный секс, Диспареуния, Неприятные ощущения во время полового акта, Дискомфорт при половом акте)

Не откладывайте визит к врачу, если чувствуете боль при половом акте

Возраст: в любом29 болезней имеют этот симптом