(B43.9) Хромомикоз неуточненный

Хроническое грибковое заболевание человека, поражающее главным образом кожу

Иконка
4 317 людям подтвержден диагноз хромомикоз неуточненный

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз хромомикоз неуточненный ставится женщинам на 4.11% чаще чем мужчинам

2 115

Мужчин имеют диагноз хромомикоз неуточненный

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2 202

Женщин имеют диагноз хромомикоз неуточненный

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании хромомикоз неуточненный - мужчины и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 60-64, 70-79
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-59, 65-69, 80-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5, 10-19, 30-39, 45-54, 75-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-9, 20-29, 40-44, 55-74

Особенности заболевания хромомикоз неуточненный

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Сезонное

Хромомикоз неуточненный - что это значит

Учёные выделяют 3 вида возбудителей болезненного состояния:

  • Fonseacae pedrosoi;
  • Fonseacae compacta;
  • Phyaiophora verrucosa.

Эти грибы дают похожие колонии и различаются по видам спороношения.

 

Гриб является диморфным и встречается в 2 формах:

  • тканевая форма представляет собой светло-коричневые или бурые круглые или продолговатые клетки;
  • вторая форма являет собой тонкие нити, по цвету напоминающие оливки.

Грибы обитают в почве, на растениях, в сене или соломе. Человек инфицируется в случае попадания спор гриба на травмированные кожные покровы: порезы, проколы, трещины и т.д. Болезненное состояние не передаётся от больного человека к здоровому.

 

В группу риска входят люди следующих профессий:

  • работники сельского хозяйства;
  • шахтёры;
  • жители тропиков и субтропиков, которые привыкли ходить и обрабатывать землю без обуви.

 

Что происходит при заболевании - хромомикоз неуточненный

Человек инфицируется во время травмирования кожных покровов, и заражение не зависит от состояния его иммунной системы. В большинстве случаев поражается исключительно кожа ног, но могут инфицироваться руки, кожа лица, плеч, живота. Заболевание при отсутствии лечения медленно прогрессирует и переходит в хроническую стадию. Известны случаи, когда при болезненном состоянии поражался мозг и внутренние органы.

 

В месте, где возбудитель внедрился в кожу через её повреждение со временем образуется шелушащееся утолщение или узелок тёмно-красного цвета. Через несколько недель и месяцев, иногда и лет, появляются новые узлы, они увеличиваются в размере и превращаются в бляшки с веррукозно-папилломатозными образованиями. Между этими поражёнными участками могут располагаться участки неповреждённых тканей. Бляшки покрываются корками и чешуйками, образовавшимися после выделения гноя.

 

В большинстве случаев разрастания по внешнему виду напоминают цветную капусту, они постоянно травмируются, из ран выделяется кровь, гной и экссудат. Трамированная кожа нагнаивается, на ней постояяно образуются эрозии и язвы. Со временем раны заживают, кожа покрывается грубыми рубцами, похожими на келоидные. Инфекция распространяется по организму больного аутоинокуляционным путём. Бляшки могут достигать 20 см в диаметре и покрывать всю стопу и голень.

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от вида болезненного состояния.

  • узелковое болезненное состояние, характеризующееся появлением эритематоидных папул, покрытых чешуйками; это начальная стадия заболевания;
  • опухолевидный вид проявляется большими образованиями в виде узелков, с поверхностью в виде долек или папиллом, покрытых корками;
  • веррукозное заболевание – поражения кожных покровов идентичны поражением бородавками;
  • чешуйчатый вид – области поражения плоские, их размер и форма могут быть различными; иногда появляются папилломатозные разрастания;
  • рубцовое болезненное состояние – кожные покровы атрофируются в центре поражения, форма поражённых областей круглая или дугообразная.

Иногда у больного могут одновременно развиваться и со временем трансформироваться несколько видов поражения кожных покровов.

Скрытый период болезненного состояния может длиться до нескольких месяцев.

 

Сначала в месте инфицирования появляется покраснение, по виду напоминающее псориатические бляшки. Потом происходит трансформация образования и проявляется одна из форм заболевания:

  • папилломатозно-язвенная – появляются овальные или продолговатые области в диаметре около 10 см и более и высотой до 1 см, с резко очерченными границами; верх покрыт корками, при их удалении видны язвочки и бородавчатые разрастания, из которых выделяются кровь и гной; образование напоминает соцветия капусты кольраби;
  • бугорковая форма – на коже появляются бугорки ядовито-красного цвета конусовидной формы; со временем бугорки темнеют, покрываются корочкой, возле них появляются новые образования, сливаются в круг плотных бляшек; со временем образования размягчаются, покрываются язвами и папилломами;
  • узловатая форма – на кожных покровах появляются небольшие плотные узлы, расположенные на плотном инфильтрате; узлы со временем становятся мягкими, покрываются язвами, корками и папилломатозными образованиями; эта форма прогрессирует медленно и в большинстве случаев имеет доброкачественное течение.

 

Больного беспокоит общая слабость, головные боли, у него пропадает аппетит, он быстро утомляется, температура тела субфебрильная. Кожные покровы поражаются через несколько дней после инфицирования, появляется красный или бордовый бугорок. Со временем бугорок разрастается и поражает большие участки до 20 см в диаметре.

Как врач ставит диагноз

На начальной стадии заболевания поставить правильный диагноз только на основе осмотра затруднительно. Пациенту назначают исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • биохимический анализ крови.

 

Исследуются также корочки из поражённого очага: их обрабатывают специальным раствором и под микроскопом различают тёмные крупинки и коричневые нити грибка. С помощью культурологического исследования производят посев пораженных тканей на питательную среду. Через полтора месяца в результате посева вырастают полукруглые, мохнатые колонии темного зелёного или чёрного цвета.

Лечение и медицинская помощь

Консервативная терапия

Хромомикоз относится к инфекциям, трудно поддающимся терапии. Полное излечение наступает редко, характерно частое рецидивирование. По различным данным, клиническое выздоровление и полная элиминация возбудителя возникает в 15-80% случаев. Назначается длительный прием противогрибковых препаратов. Жесткие временные стандарты отсутствуют, в зависимости от вида медикаментов курс длится от 2 месяцев до полного излечения. Используют интраконазол, амфотерицин В, кетоконазол, тербинафин.

 

Хирургическое лечение

Терапия должна быть комплексной. С целью предупреждения рецидивов прием препаратов дополняется удалением наростов. Небольшие поражения могут иссекаться хирургическим путем с широкими полями. Возможна криодеструкция очагов, однако глубина воздействие не стандартизирована. Применяют термотерапию с локальным нагреванием выростов до 42-24° С. Выскабливание не рекомендуется из-за риска повреждения лимфатических структур.

 

Иконка
11 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Хромомикоз неуточненный - профилактика

 

При проведении сельскохозяйственных работ необходимо защищать кожные покровы нижних и верхних конечностей резиновой обувью и перчатками, соблюдать правила гигиены. При травмировании кожи нужно обработать поражённые участки йодом. Если через несколько дней после травмы на коже появились бугорки или папулы, необходимо срочно обратиться к дерматологу.

Основные симптомы заболевания хромомикоз неуточненный

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом

Папулы

Возраст: в любом29 болезней имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Нарост на коже

(Бородавка, Нарост, Шишка, Новообразование, Большая родинка, Папиллома)

Любые новообразования на коже требуют проверки специалиста

Возраст: в любом11 болезней имеют этот симптом