(A95) Желтая лихорадка

Возбудителем является вирус желтой лихорадки (Flavivirus febricis), устойчивый при низкой температуре, быстро гибнет при температуре выше 60 °С, а также под воздействием обычных дезинфицирующих средств. Различают два эпидемиологических типа желтой лихорадки: эндемическую (джунглевую, или зоонозную) и эпидемическую (городскую, или антропонозную). В первом случае источником возбудителей инфекции являются обезьяны и, возможно, грызуны, переносчиком вируса – лесные комары рода Haemagogus и Aedes leucocelaenus (в Америке), A. africanus и A. simpsoni (в Африке). При эпидемической желтой лихорадке источником возбудителей инфекции служит человек, переносчиком возбудителей – комар A. aegipti.

Инкубационный период продолжается 3–6 дней. Болезнь начинается внезапно, температура тела поднимается до 39–40°, отмечаются: резкая ">, ">, боли в пояснице и конечностях, с ознобом">Озноб"> с ознобом">озноб, ">, иногда ">Рвота">">рвота, . Лицо, шея, верхняя часть туловища гиперемированы, веки отечны, лицо одутловато. Затем развиваются десен, , отмечается примесь крови в кале. На 4–5-й день болезни наступает ремиссия, длящаяся от нескольких часов до одних суток. В легких случаях за этим наступает выздоровление. Чаще состояние больного вновь резко ухудшается, развиваются: интоксикация, тяжелый геморрагический синдром – кровотечения из носа, желудка, кишечника, матки, появляется геморрагическая .

Диагноз сложно поставить на ранних стадиях инфекции. Необходимо использовать серологические тесты.

Лечение патогенетическое и симптоматическое. Специфических методов терапии нет. Летальность в зависимости от характера эпидемии колеблется от 1 до 25 %. В целях профилактики заболеваний лиц, выезжающих за рубеж в местности, неблагополучные по желтой лихорадке, вакцинируют. Во время пребывания на такой территории используют средства защиты от комаров – репелленты, защитные сетки.

Вакцинация — основной способ профилактики желтой лихорадки. В районах с высоким риском заболевания, для которых характерен слабый охват прививками, важнейшим условием предотвращения эпидемий является своевременное выявление и подавление вспышек болезни посредством массовой вакцинации населения. При этом, чтобы не допустить дальнейшего распространения заболевания в регионе, где зафиксирована вспышка, важно обеспечить большой охват иммунизацией подверженного риску населения (не менее 80%).