A27 Лептоспироз

(Лептоспироз , болезнь Васильева–Вейля, инфекционная желтуха, японская 7-дневная лихорадка )

Инфекционная болезнь с преимущественно водным путём передачи возбудителя, характеризующаяся общей интоксикацией, лихорадкой, поражением почек, печени, ЦНС, геморрагическим диатезом и высокой летальностью.

8 327 людям подтвержден диагноз Лептоспироз

283 умерло с диагнозом Лептоспироз

3.4 % смертность при заболевании Лептоспироз

Диагноз Лептоспироз ставится мужчинам на 257.03% чаще чем женщинам

6 505

мужчин имеют диагноз Лептоспироз. Для 283 из них этот диагноз смертелен

4.35 %

смертность у мужчин при заболевании Лептоспироз

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

1 822

женщин имеют диагноз Лептоспироз Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Лептоспироз

Группа риска при заболевании Лептоспироз мужчины в возрасте 25-29 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 25-29

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 10-14, 80+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-39, 75+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64

Особенности заболевания Лептоспироз

Передается фекально-оральным путем

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск


Краткое описание

Лептоспироз (болезнь Васильева–Вейля, инфекционная желтуха, японская 7-дневная лихорадка, нанукаями, водная лихорадка, иктерогеморрагическая лихорадка и др.) — острая зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с преимущественно водным путём передачи возбудителя, характеризующаяся общей интоксикацией, лихорадкой, поражением почек, печени, ЦНС, геморрагическим диатезом и высокой летальностью.

Этиология

Род Leptospira (лептоспира) семейства Leptospiraceae представлен двумя видами: паразитическим — L. interrogans и сапрофитным — L. biflexa. Оба вида подразделяют на многочисленные серотипы.  

Лептоспиры — тонкие, подвижные микроорганизмы спиралевидной формы длиной от нескольких до 40 нм и более и диаметром от 0,3 до 0,5 нм. Оба конца лептоспир, как правило, загнуты в виде крючьев, но встречаются и бескрючковые формы. Лептоспиры имеют три основных структурных элемента: наружную оболочку, осевую нить и цитоплазматический цилиндр, который винтообразно закручен вокруг продольной оси. Размножаются они путём поперечного деления.

 

Развитие болезни — патогенез

Возбудитель проникает в организм человека благодаря своей подвижности. Входными воротами служат микроповреждения кожных покровов и слизистых оболочек полости рта, пищевода, конъюнктивы глаз и др. Известны случаи лабораторного заражения лептоспирозом через повреждённую кожу. При внутрикожном проникновении в эксперименте на лабораторных животных лептоспиры проникают в кровь уже через 5–60 мин, очевидно, минуя лимфатические узлы, которые не выполняют барьерной функции при лептоспирозе. На месте внедрения возбудителя не возникает первичного аффекта. Дальнейшее распространение лептоспир происходит гематогенным путём, при этом лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы также остаются интактными. С током крови лептоспиры попадают в различные органы и ткани: печень, селезёнку, почки, лёгкие, ЦНС, где происходят их размножение и накопление. Развивается первая фаза инфекции продолжительностью от 3 до 8 дней, что соответствует инкубационному периоду.

Вторая фаза патогенеза лептоспироза — вторичная бактериемия, когда количество лептоспир в крови достигает максимума и они ещё продолжают размножаться в печени и селезёнке, надпочечниках, обусловливая клиническое начало болезни. С током крови лептоспиры снова разносятся по всему организму, преодолевая даже гемато-энцефалический барьер. 

Читать далее о течении заболевания Лептоспироз

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 3 до 30 (чаще 7–10) дней.

Общепринятой классификации лептоспироза нет.

По клиническому течению выделяют лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую форму лептоспироза. Лёгкая форма может протекать с лихорадкой, но без выраженного поражения внутренних органов. Среднетяжёлую форму характеризуют выраженная и развёрнутая клиническая картина лептоспироза, а для тяжёлой формы характерны развитие желтухи, появление признаков тромбогеморрагического синдрома, менингита и острой почечной недостаточности. По клиническим проявлениям выделяют желтушные, геморрагические, ренальные, менингеальные и смешанные формы. Лептоспироз может быть осложнённым и неосложнённым.

Болезнь начинается остро, без продромального периода, с сильного озноба, повышения температуры тела в течение 1–2 дней до высоких цифр (39–40 °С). Температура остаётся высокой в течение 6–10 дней, затем происходит её снижение или критически, или укороченным лизисом. У больных, не получавших антибиотики, можно наблюдать вторую лихорадочную волну. Возникают и другие симптомы интоксикации, такие, как сильная ">, , , , , ">, иногда ">Рвота">">рвота. В этот период также может развиться конъюнктивит.

Характерный признак лептоспироза — ">, преимущественно икроножных, но может возникать "> бедра и поясничной области. При тяжёлых формах боль настолько сильна, что затрудняет движения больного. При пальпации отмечают резкую болезненность мышц. Интенсивность миалгий часто соответствует тяжести течения болезни. Миолиз приводит к развитию миоглобинемии, являющейся одной из причин развития острой почечной недостаточности. У части больных миалгию сопровождает кожи. Обращают на себя внимание кожи лица и шеи, инъекция сосудов склер. При осмотре выявляют «симптом капюшона» — одутловатость лица и гиперемию кожи лица, шеи и верхней половины грудной клетки, инъекцию сосудов склер.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Лептоспироз

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Лептоспироз

Диагноз Лептоспироз на 4 месте по частоте заболеваний в рубрике НЕКОТОРЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Лептоспироз на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике НЕКОТОРЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ

Самые опасные:

Важную роль в диагностике лептоспироза играет эпиданамнез. Следует учитывать профессию больного (сельскохозяйственный рабочий, охотник, ветеринар, дератизатор), а также контакт с дикими и домашними животными. Следует обратить внимание на то, купался ли пациент в открытых водоёмах, поскольку обсеменение воды лептоспирами в отдельных регионах чрезвычайно велико.

Лабораторное подтверждение диагноза получают при бактериоскопическом, бактериологическом, биологическом и серологическом исследованиях. В первые дни болезни лептоспиры обнаруживают в крови с помощью темнопольной микроскопии.

Медицинские услуги для определения диагноза Лептоспироз


Клиники для диагностики


ГКУЗ "ПРПБ"

Государственное казенное учреждение здравоохранения "Прохладненская районная психиатрическая больница"

Государственное казенное учреждение здравоохранения "Прохладненская районная психиатрическая больница" оказывает помощь по 11 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 16 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361012, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с. Придорожное

Общество с ограниченной ответственностью "ВЛД Групп"

ООО "ВЛД Групп", Общество с ограниченной ответственностью "ВЛД Групп"

Общество с ограниченной ответственностью "ВЛД Групп" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 9 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Пензенской области".

117216, г. Москва, ул. Коктебельская, д. 11

ООО "ЗЕВС"

Общество с ограниченной ответственностью "ЗЕВС"

Общество с ограниченной ответственностью "ЗЕВС" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109125, г. Москва, ул. Люблинская, д.9, стр.3

ООО санаторий "Талги"

Общество с ограниченной ответственностью санаторий "Талги"

Общество с ограниченной ответственностью санаторий "Талги" оказывает помощь по 15 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 51 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367903, Республика Дагестан, г. Махачкала, пос. Талги

Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Лептоспироз

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

114 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Лептоспироз

Лечение осуществляют в условиях стационара. Госпитализацию проводят по эпидемиологическим показаниям. Режим в остром периоде постельный. Диету определяют клинические особенности болезни. При доминировании почечного синдрома — стол № 7, печёночного — стол № 5, при сочетанных поражениях — стол № 5 с ограничением соли или стол № 7 с ограничением жиров.

Основной метод лечения — антибактериальная терапия, которую чаще проводят препаратами пенициллина в дозе 4–6 млн ЕД/сут или ампициллином в дозе 4 г/сут.

 

Медицинские услуги для лечения заболевания Лептоспироз

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Фитотерапия Нет данных

Клиники для лечения


ГБУ РД КЦСОН в МО «г. Хасавюрт».

Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Комплексный центр социального обслуживания населения в муниципальном образовании «г. Хасавюрт».

Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Комплексный центр социального обслуживания населения в муниципальном образовании «г. Хасавюрт». оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

360886, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Тотурбиева, 67

ООО "Аптека №6"

Общество с ограниченной ответственностью "Аптека №6"

Общество с ограниченной ответственностью "Аптека №6" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368006, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Акаева, 77

ООО "ГЛОБАЛ-СЕРВИС"

Общество с ограниченной ответственностью "ГЛОБАЛ-СЕРВИС"

Общество с ограниченной ответственностью "ГЛОБАЛ-СЕРВИС" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 2 (1 этаж, пом.6)

ООО "ЛДОЦА-ВИКТОРИЯ"

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический и оздоровительный центр А-Виктория"

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический и оздоровительный центр А-Виктория" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 18 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, пос. Ветеранов, ул. 10-Я, д. 6

Профилактика

Профилактику осуществляют совместно органы Роспотребнадзора и ветеринарной службы. Проводят выявление и лечение ценных животных, регулярную дератизацию населённых мест, охраняют водоёмы от загрязнения выделениями животных, запрещают купание в непроточных водоёмах, обеззараживают воду из открытых источников воды, борются с бездомными собаками.

Проводят вакцинацию сельскохозяйственных животных и собак, плановую вакцинацию лиц, работа которых связана с риском заражения лептоспирозом: работников животноводческих хозяйств, зоопарков, зоомагазинов, собачьих питомников, звероводческих хозяйств, предприятий по переработке животноводческого сырья, сотрудников лабораторий, работающих с культурами лептоспир. Вводят вакцину для профилактики лептоспироза с 7 лет в дозе 0,5 мл подкожно однократно, ревакцинация через год.

Клиники для профилактики


ГБУ РД КЦСОН в МО «г. Хасавюрт».

Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Комплексный центр социального обслуживания населения в муниципальном образовании «г. Хасавюрт».

Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Комплексный центр социального обслуживания населения в муниципальном образовании «г. Хасавюрт». оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

360886, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Тотурбиева, 67

ООО "Аптека №6"

Общество с ограниченной ответственностью "Аптека №6"

Общество с ограниченной ответственностью "Аптека №6" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368006, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Акаева, 77

ООО "ГЛОБАЛ-СЕРВИС"

Общество с ограниченной ответственностью "ГЛОБАЛ-СЕРВИС"

Общество с ограниченной ответственностью "ГЛОБАЛ-СЕРВИС" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 2 (1 этаж, пом.6)

ООО "ЛДОЦА-ВИКТОРИЯ"

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический и оздоровительный центр А-Виктория"

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический и оздоровительный центр А-Виктория" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 18 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, пос. Ветеранов, ул. 10-Я, д. 6
Болезни со схожими симптомами

Синдром Жильберта

Синдром Жильберта ,

Это наследственное (передается от родителей к детям) заболевание, связанное с дефектом гена, участвующего в обмене билирубина в организме (билирубин является одним из желчных пигментов и промежуточным продуктом распада гемоглобина.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 3-100

Чрезмерная рвота беременных

Чрезмерная рвота беременных ,

Рвота беременных- патологическое состояние в первой половине беременности, относимое к раннему токсикозу. Возникает более чем у половины беременных, но только 8—10 % из них нуждаются в лечении.

Высокий риск, болеют только женщины, возраст 15-50

Возможные симптомы

Светобоязнь

Фотофобия, Светочувствительность, Чувствительность к свету, Фоточувствительность

Попадание дневного или искусственного света заставляет человека испытывать дискомфорт, а иногда даже острую боль. Может быть симптомом серьезных болезней.

7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

85 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой