A19 Милиарный туберкулез
(Милиарный туберкулез , Просяной туберкулез, Диссеминированный туберкулез )Нарушение здоровья, относящееся к группе туберкулез
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Милиарный туберкулез ставится мужчинам на 149.37% чаще чем женщинам
14 122
мужчин имеют диагноз Милиарный туберкулез. Для 4 389 из них этот диагноз смертелен
31.08 %
смертность у мужчин при заболевании Милиарный туберкулез
5 663
женщин имеют диагноз Милиарный туберкулез Для 1 528 из них этот диагноз смертелен.
26.98 %
смертность у женщин при заболевании Милиарный туберкулез
Группа риска при заболевании Милиарный туберкулез мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 80-84
Особенности заболевания Милиарный туберкулез
Краткое описание
Острое заболевание, протекающее без выраженной предварительной лимфогенной стадии, с образованием туберкулёзных бугорков в различных органах. Развивается в результате обсеменения органов и систем организма микобактериями при резко пониженной сопротивляемости.
Этиология
Возбудителями туберкулёза являются микобактерии - кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего известно 74 вида таких микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных. Туберкулёз у людей чаще всего возникает при заражении человеческим и бычьим видами возбудителя. Выделение M. Bovis (бычий) отмечается преимущественно у жителей сельской местности, где путь передачи в основном алиментарный. Отмечается также птичий туберкулез, который встречается преимущественно у иммунодефицитных носителей.
Развитие болезни — патогенез
Милиарный туберкулез представляет собой генерализованную форму туберкулеза, характеризующуюся поражением легких, серозных оболочек, печени, селезенки, кишечника и других внутренних органов. Чаще он встречается у детей и подростков, не привитых вакциной БЦЖ в связи со свежим заражением туберкулезом и развитием бактериемии при прогрессирующем течении первичной туберкулезной интоксикации. Источником бактериемии и милиарного туберкулеза может быть развившийся в результате первичного заражения туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Микобактерии туберкулеза, попавшие в кровяное русло, вызывают воспаление в стенке кровеносных сосудов и проникают в прилежащие ткани. В результате формируются мелкие туберкулезные очаги, напоминающие просяные зерна. Диссеминация может появиться вскоре после заражения туберкулезом (4-6 недель), но может быть и отсроченной и возникнуть в более поздние сроки.
Клиническая картина
Обычно болезнь начинается остро: повышение температуры тела до 39-40°С, резко выраженная интоксикация, слабость, потеря аппетита, потливость, приобретающая у некоторых больных характер ночных потов, потеря массы тела, у ряда больных резко выраженные головные боли. При появлении диссеминации в мозговых оболочках и веществе мозга развиваются признаки менингита и менингоэнцефалита: ригидность затылка, симптомы Кернига и Бабинского. В клинической картине заболевания обращают на себя внимание одышка, упорный сухой кашель, цианоз слизистых оболочек губ. Как правило, отмечается тахикардия.
У некоторых больных можно обнаружить увеличение внутригрудных лимфатических узлов, печени и селезенки. В процессе наблюдения могут выявляться внелегочные очаги в костной системе, почках и других органах.
Диагностика
При подозрении на милиарный туберкулез применяют следующие методы исследования:
- рентгенография грудной клетки - множественные очаги воспаления и поражения легких, а также очаги в других органах;
- анализ мокроты - микобактерии туберкулеза могут и не обнаруживаться;
- туберкулиновая проба Манту - обычно положительна, но может быть отрицательной при тяжелом состоянии больных на фоне сниженного иммнитета;
- биопсия легких;
- пункция костного мозга;
- офтальмоскопия(осмотр глазного дна) - в трети случаев выявляет милиарный хориоидит.
Медицинские услуги для определения диагноза Милиарный туберкулез
Лечение
Для лечения заболевания пульмонологи используют следующие методы:
- применение 3-5 типов антибактериальных противотуберкулезных препаратов;
- прием иммуномодуляторов;
- физиотерапевтические процедуры;
- выполнение дыхательных упражнений;
- удаление люпозных очагов поражения при кожном типе заболевания;
- резекция легких при тяжелой стадии течения заболевания;
- назначение витамина D и других препаратов, способствующих укреплению организма.
Медицинские услуги для лечения заболевания Милиарный туберкулез
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
Профилактика
С целью снижения вероятности возникновения милиарного туберкулеза рекомендуется:
- обеспечить рациональное полноценное питание, способствующее укреплению защитных сил организма;
- умеренное закаливание;
- достаточный уровень физической нагрузки;
- снижение влияния факторов, способствующих ослаблению иммунитета: недопущение переохлаждения, голодания; исключение работы в неблагоприятных условиях;
- соблюдение правил личной гигиены;
- исключение контакта с лицами, имеющими признаки легочных заболеваний.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Милиарный туберкулез
Уточненные формы заболевания
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Острая интоксикация (отравление )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Слабость (астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие )
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Снижение аппетита (Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи )
Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).
52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Анормальная потеря веса (потеря веса, резкое похудание, резкая потеря веса, сильное похудание, Снижение массы тела, похудение )
Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу
38 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Одышка (нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания )
Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тахикардия (Учащенный пульс, Сердце колотится )
Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту
40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Высокая температура 38-42° (гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жар )
Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Потливость (Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне )
Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом
27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль (Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове )
Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Цианоз (Акроцианоз, синюха, посинение кожи, синяя кожа, Синюшность кожи )
Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кашель (Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле )
Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.
61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100