(A19) Милиарный туберкулез

(Просяной туберкулез, Диссеминированный туберкулез)

Нарушение здоровья, относящееся к группе туберкулез

Иконка
39 572 людям подтвержден диагноз милиарный туберкулез
Иконка
9 373 умерло с диагнозом милиарный туберкулез
Иконка
24% смертность при заболевании милиарный туберкулез

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз милиарный туберкулез ставится только мужчинам

28 245

Мужчин имеют диагноз милиарный туберкулез

6 146 (21.8 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
11 327

Женщин имеют диагноз милиарный туберкулез

3 227 (28.5 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании милиарный туберкулез - мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 80-84

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-5, 15-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 5-14, 95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5, 15-19, 30-34, 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-14, 20-29, 35-94

Особенности заболевания милиарный туберкулез

Иконка
Заразное
Иконка
Инфекционный аэрогенный
Иконка
Высокий индивидуальный и общественный риск
Иконка
Хроническое

Милиарный туберкулез - что это значит

Возбудителями туберкулёза являются микобактерии - кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего известно 74 вида таких микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных. Туберкулёз у людей чаще всего возникает при заражении человеческим и бычьим видами возбудителя. Выделение M. Bovis (бычий) отмечается преимущественно у жителей сельской местности, где путь передачи в основном алиментарный. Отмечается также птичий туберкулез, который встречается преимущественно у иммунодефицитных носителей. 

Что происходит при заболевании - милиарный туберкулез

Милиарный туберкулез представляет собой генерализованную форму туберкулеза, характеризующуюся поражением легких, серозных оболочек, печени, селезенки, кишечника и других внутренних органов. Чаще он встречается у детей и подростков, не привитых вакциной БЦЖ в связи со свежим заражением туберкулезом и развитием бактериемии при прогрессирующем течении первичной туберкулезной интоксикации. Источником бактериемии и милиарного туберкулеза может быть развившийся в результате первичного заражения туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Микобактерии туберкулеза, попавшие в кровяное русло, вызывают воспаление в стенке кровеносных сосудов и проникают в прилежащие ткани. В результате формируются мелкие туберкулезные очаги, напоминающие просяные зерна. Диссеминация может появиться вскоре после заражения туберкулезом (4-6 недель), но может быть и отсроченной и возникнуть в более поздние сроки.

Клиническая картина

Обычно болезнь начинается остро: повышение температуры тела до 39-40°С, резко выраженная интоксикация, слабость, потеря аппетита, потливость, приобретающая у некоторых больных характер ночных потов, потеря массы тела, у ряда больных резко выраженные головные боли. При появлении диссеминации в мозговых оболочках и веществе мозга развиваются признаки менингита и менингоэнцефалита: ригидность затылка, симптомы Кернига и Бабинского. В клинической картине заболевания обращают на себя внимание одышка, упорный сухой кашель, цианоз слизистых оболочек губ. Как правило, отмечается тахикардия.

У некоторых больных можно обнаружить увеличение внутригрудных лимфатических узлов, печени и селезенки. В процессе наблюдения могут выявляться внелегочные очаги в костной системе, почках и других органах.

Как врач ставит диагноз

При подозрении на милиарный туберкулез применяют следующие методы исследования:

  • рентгенография грудной клетки - множественные очаги воспаления и поражения легких, а также очаги в других органах;
  • анализ мокроты - микобактерии туберкулеза могут и не обнаруживаться;
  • туберкулиновая проба Манту - обычно положительна, но может быть отрицательной при тяжелом состоянии больных на фоне сниженного иммнитета;
  • биопсия легких;
  • пункция костного мозга;
  • офтальмоскопия(осмотр глазного дна) - в трети случаев выявляет милиарный хориоидит.

Лечение и медицинская помощь

Для лечения заболевания пульмонологи используют следующие методы:

  • применение 3-5 типов антибактериальных противотуберкулезных препаратов;
  • прием иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • выполнение дыхательных упражнений;
  • удаление люпозных очагов поражения при кожном типе заболевания;
  • резекция легких при тяжелой стадии течения заболевания;
  • назначение витамина D и других препаратов, способствующих укреплению организма.

 

Иконка
80 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Милиарный туберкулез - профилактика

С целью снижения вероятности возникновения милиарного туберкулеза рекомендуется:

  • обеспечить рациональное полноценное питание, способствующее укреплению защитных сил организма;
  • умеренное закаливание;
  • достаточный уровень физической нагрузки;
  • снижение влияния факторов, способствующих ослаблению иммунитета: недопущение переохлаждения, голодания; исключение работы в неблагоприятных условиях;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение контакта с лицами, имеющими признаки легочных заболеваний.

 

Основные симптомы заболевания милиарный туберкулез

Высокая температура 38-42°

(Гипертермия, Повышение температуры, Лихорадка, Жар)

Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

Возраст: в любом129 болезней имеют этот симптом

Цианоз

(Акроцианоз, Синюха, Посинение кожи, Синяя кожа, Синюшность кожи)

Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи

Возраст: в любом79 болезней имеют этот симптом

Одышка

(Нехватка воздуха, Диспноэ, Ощущение тяжести, Чувство удушья, Усилия для дыхания)

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

Возраст: от 1 до 100 лет155 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Острая интоксикация

(Отравление)

Возраст: от 1 до 100 лет31 болезнь имеет этот симптом

Анормальная потеря веса

(Потеря веса, Резкое похудание, Резкая потеря веса, Сильное похудание, Снижение массы тела, Похудение)

Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу

Возраст: в любом97 болезней имеют этот симптом

Кашель

(Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле)

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

Возраст: от 1 до 100 лет116 болезней имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Тахикардия

(Учащенный пульс, Сердце колотится)

Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту

Возраст: от 1 до 100 лет90 болезней имеют этот симптом

Потливость

(Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне)

Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом98 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(A19.0) Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
(A19.1) Острый милиарный туберкулез множественной локализации
(A19.2) Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
(A19.8) Другие формы милиарного туберкулеза
(A19.9) Милиарный туберкулез неуточненной локализации