(D45) Полицитемия истинная

Хроническое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов

Иконка
NaN% смертность при заболевании полицитемия истинная

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз полицитемия истинная ставится только женщинам

0

Мужчин имеют диагноз полицитемия истинная

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0

Женщин имеют диагноз полицитемия истинная

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании полицитемия истинная - мужчины и женщины в возрасте 0

Иконка
Случаев заболевания Полицитемия истинная у мужчин не выявлено
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-95+
Иконка
Случаев заболевания Полицитемия истинная у мужчин не выявлено

Особенности заболевания полицитемия истинная

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Сезонное

Полицитемия истинная - что это значит

В зависимости от причин патологию делят на истинную (первичную) и вторичную.

 

Истинная полицитемия всегда является проявлением опухолеобразного разрастания клеток, предшественников нормальных эритроцитов.

 

Вторичная полицитемия формируется под воздействием разных заболеваний, вызывающих «сгущение» крови. Это могут быть:

  • фактор обезвоживания (потеря жидкости от частой и обильной рвоты при холере, отравлениях, диареи, большой ожоговой поверхности);
  • гипоксия (недостаток кислорода), вызванная подъемом в горы, жарой, повышенной потливостью при лихорадке.

Вторичное состояние является клиническим проявлением другой болезни, например, сальмонеллеза или дизентерии. При этом общая масса эритроцитов в крови у пациентов остается нормальной.

На развитие заболевания могут влиять различные факторы, например:

  • увеличение селезенки,
  • повышенное артериальное давление,
  • наследственная предрасположенность.

Что происходит при заболевании - полицитемия истинная

 

В патогенезе полицитемии ведущая роль принадлежит усиленному эритропоэзу, следствием которого служит абсолютный эритроцитоз, нарушение реологических и свертывающих свойств крови, миелоидная метаплазия селезенки и печени. Высокая вязкость крови обусловливает склонность к сосудистым тромбозам и гипоксическому повреждению тканей, а гиперволемия вызывает повышенное кровенаполнение внутренних органов. В финале полицитемии отмечается истощение кроветворения и миелофиброз.

Клиническая картина

В два синдрома объединены симптомы истинной полицитемии: плеторический и миелопролиферативный.

 

Плеторический (или полнокровный) синдром связан с усилением кровенаполнения органов. К нему относятся:

  • головные боли и головокружение;
  • при физической нагрузке давящая боль за грудиной;
  • тяжесть в голове;
  • эритроцианоз (покраснение с синюшным оттенком кожных покровов);
  • покраснение глаз;
  • из-за увеличения селезенки появляется тяжесть в верхней части живота;
  • кожный зуд, который увеличивается после водных процедур;
  • повышенное артериальное давление;
  • эритромелалгия (острые боли на кончиках пальцев, которые после приема препаратов, разжижающих кровь, уменьшаются).

 

 

 

 

 

 

 

 

С повышенным образованием эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов связан миелопролиферативный синдром, который характеризуется:

  • болями в костях;
  • тяжестью в левой части живота из-за увеличения селезенки;
  • тяжестью в правой части живота из-за увеличения печени;
  • повышением температуры.

 

 

 

 

Как врач ставит диагноз

Диагноз помогают поставить:

  • Врачебный осмотр
  • Общий и биохимический анализы крови
  • Определение концентрации эритропоэтина в крови
  • Морфологическое и гистологическое исследование костного мозга
  • Цитогенетическое исследование
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Дополнительные исследования (по показаниям)

 

Лечение и медицинская помощь

В лечебные мероприятия полицитемии обычно входит кровопускание, позволяющее снизить количество красных кровяных телец. Для этого с интервалом в 1-2 дня забирают по 500 мл крови пока количество эритроцитов не упадет. Процедуру кровопускания гематологи иной раз заменяют проведением эритроцитофереза, когда после забора методом центрифугирования или сепарирования отделяется красная кровь, а плазма возвращается больному.

Также лечение заключается в назначении цитостатической терапии и антиагрегантов. Схема лечения эритремии расписывается врачом для каждого случая индивидуально.

 

Немалая роль в лечении полицитемии отводится режиму труда (снижение физических нагрузок), отдыха и питания. На начальной стадии пациенту не рекомендуют употреблять продукты, усиливающие кроветворение (печень, например) и предлагают пересмотреть рацион, отдавая предпочтение молочным и растительным продуктам.

 

Во второй стадии болезни пациенту ограничивают или вовсе исключают рыбные и мясные блюда, бобовые и щавель. Выписавшись из стационара, больной должен придерживаться данных врачом рекомендаций и при амбулаторном наблюдении или лечении.

Иконка
Стационарное лечение не требуется
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Полицитемия истинная - профилактика

В настоящее время не разработаны специфические методы профилактики этого заболевания ввиду отсутствия достаточной информации о причинах его возникновения. Важно соблюдать общие рекомендации:

  • Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.
  • Правильно и полноценно питаться.
  • Исключить контакты с радиацией и вредными веществами.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.

Основные симптомы заболевания полицитемия истинная

Цианоз

(Акроцианоз, Синюха, Посинение кожи, Синяя кожа, Синюшность кожи)

Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи

Возраст: в любом79 болезней имеют этот симптом

Высокое давление

(Гипертония, Гипертензия, Повышенное давление)

Давление выше 140/90 мм рт.ст.

Возраст: в любом59 болезней имеют этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Боль в костях

(Костная боль, Кости ноют, Боль в костях у детей, Боль в конечностях, Боль в тазовых костях, Боль в щиколотке, Боль в костях рук, Боль в костях ног, Боль в кости)

Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту

Возраст: в любом42 болезни имеют этот симптом

Головокружение

(Нарушение устойчивости, Падение, Потрея равновесия, Спотыкание)

Неправильное или неточное осознание положения тела и движения, зачастую сопровождается шумом в ушах и тошнотой. Опасно потерей равновесия и получением травм

Возраст: от 1 до 100 лет133 болезни имеют этот симптом

Зуд

(Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд)

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

Возраст: в любом96 болезней имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом
Увеличение печени

Увеличение печени

(Увеличенная печень, Большая печень, Гепатомегалия)

границы печени определяет врач, пальпируя печень. Заподозрить увеличение можно при ощущении тяжести в правом подреберье

Возраст: от 1 до 100 лет49 болезней имеют этот симптом
Увеличение слезенки

Увеличение слезенки

(Спленомегалия )

Увеличенная в размерах селезенка может быть мягкой и плотной, болезненной и не-болезненной. При увеличении её размеров, возникает чувство дискомфорта, или боли вследствие давления на соседние органы

Возраст: от 1 до 100 лет32 болезни имеют этот симптом

Воспаление глаз

(Коньюктивит, Покраснение глаз, Красные глаза, Розовый глаз)

Расширение мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Обусловлено оно внешними раздражителями или заболеваниями, так как в обычном состоянии капилляры практически незаметны.

Возраст: в любом52 болезни имеют этот симптом

Боль в желудке

(Тяжесть в желудке, Дискомфорт в желудке, Тяжесть в животе, Тяжесть, Боль в желудке, Желудок болит, Боль у желудке у ребенка, У ребенка болит желудок, Боль в желудке при беременности, Боль в области желудка)

Любую боль в области желудка или живота, продолжающуюся более получаса, нельзя расценивать как просто «боль в желудке». Если боль в желудке мешает ребенку в течение дня, необходимо проконсультироваться с врачом.

Возраст: от 1 до 100 лет17 болезней имеют этот симптом