Острый бронхит

(J20) Острый бронхит

Форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов

Иконка
14 914 111 людям подтвержден диагноз острый бронхит
Иконка
87 868 умерло с диагнозом острый бронхит
Иконка
1% смертность при заболевании острый бронхит

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз острый бронхит ставится женщинам на 20.83% чаще чем мужчинам

6 753 667

Мужчин имеют диагноз острый бронхит

53 504 (0.8 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
8 160 444

Женщин имеют диагноз острый бронхит

34 364 (0.4 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании острый бронхит - мужчины и женщины в возрасте 0-5

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания острый бронхит

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Сезонное

Острый бронхит - что это значит

Острый бронхит может быть инфекционным, неинфекционным, смешанным, аллергическим. Иногда встречается патология, имеющая невыясненное происхождение.

Причинами развития болезни становятся:

  • вирусы ОРВИ, гриппа, парагриппа, краснухи, кори;

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки, легионелла);

  • атипичные возбудители (хламидии, микоплазма);

  • аллергены (пыльца растений, домашняя или уличная пыль);

  • внешние раздражители (дым, загрязненный или слишком холодный воздух, испарения кислот и щелочей).

Чаще всего острый бронхит вызывается инфекционными агентами, среди которых преобладают вирусы. Они проникают в бронхи разными путями — воздушным, лимфогенным, гематогенным.

 

К факторам, повышающим риск развития патологии, принадлежат проживание в сыром климате, частые переохлаждения, активное курение, злоупотребление спиртными напитками, неполноценное питание, радиоактивное облучение. Возникновению бронхита подвержены люди с сопутствующими нарушениями (заболеваниями ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, расстройствами кровообращения, иммунодефицитами, авитаминозами), пациенты, недавно перенесшие тяжелые болезни. Наибольшее количество случаев острого бронхита фиксируется у детей и лиц пожилого возраста.

 

В зависимости от характера воспалительного процесса, острый бронхит разделяют на слизистый (отхаркивается прозрачная слизь без запаха) и гнойный (появляется неприятно пахнущая мокрота с гноем). Учитывая тяжесть течения, различают легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. По степени проходимости дыхательных путей различают бронхит обструктивный и необструктивный.

 

Что происходит при заболевании - острый бронхит

Вирус, проникший в организм при вдыхании воздуха, попадает на клетки эпителия дыхательных путей, начинает размножаться и повреждает их. К месту повреждения стягиваются клетки иммунной системы: специализированные лимфоциты киллеры — NK-клетки, которые в основном уничтожают клетки, заражённые вирусами. Другие клетки выделяют специальные вещества — цитокины, которые создают условия для развития воспалительной реакции. Цитокины извещают об опасности и подготавливают другие клетки к борьбе с возбудителем, угнетая барьерные свойства стенки бронхов. Воспалительная реакция вызывает отёк слизистой оболочки бронхов. Отёк, спазм мышц бронхов и скопление слизи в просвете бронха приводят к сужению дыхательных путей. В результате появляется шумное дыхание со свистящим выдохом и кашель.

 

Клиническая картина

При остром бронхите воспалительный процесс сначала охватывает верхние дыхательные пути (носоглотку, миндалины). Затем патология распространяется на области гортани, трахеи, переходит на бронхи. Заболевание начинается внезапно, с признаками поражения дыхательных путей, развитием интоксикации.

Первыми симптомами острого бронхита, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией, становятся проявления, сильно напоминающие течение ОРВИ:

  • боль, першение в горле;

  • заложенность носовых ходов;

  • повышение t тела (до субфебрильных или более высоких показателей);

  • слабость, озноб;

  • усиленное потоотделение;

  • болезненность в мышцах конечностей, спины.

Основным симптомом острого бронхита является кашель. Он сухой, болезненный, приступообразный, сохраняется в течение всего заболевания. Нередко сопровождается дискомфортом и чувством жжения за грудиной. У многих детей, заболевших острым бронхитом, развивается «лающий» кашель.

В первые дни болезни отделяется скудная и вязкая мокрота. Постепенно ее характер меняется. Кашель становится более мягким, влажным. Слизь лишается прежней вязкости, отходит значительно легче. Иногда мокрота приобретает слизисто-гнойный характер.

Если острый бронхит протекает в легкой форме, температурная реакция может отсутствовать. Заболевание, спровоцированное возбудителями краснухи, кори или коклюша вызывает симптоматику, характерную для основной патологии.

Покашливание может присутствовать в течение долгого времени. Этот симптом нередко сохраняется и после выздоровления.

 

Как врач ставит диагноз

Первичную диагностику острого бронхита проводит терапевт, пульмонолог. Для подтверждения заболевания учитывают клинические проявления, жалобы пациента, аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Основные методы диагностики острого бронхита:

  • иммунологический и биохимический анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • посев мокроты на микрофлору.

 

Рентгенографию грудной клетки при остром бронхите не назначают. Исследование проводят в случае тяжелого течения заболевания, при затяжном кашле более 2‒3 недель, необычной аускультативной картине. Рентгенография позволяет исключить пневматический процесс, обструкцию бронхолегочного дерева инородным предметом, онкологические заболевания, другие осложнения со стороны дыхательной системы.

 

По показаниям назначают другие инструментальные методы исследования: бронхоскопию, бронхографию, эхокардиографию, спирометрию.

 

Лечение и медицинская помощь

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.

 

При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.

 

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.

 

В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям - стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.

 

При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

 

Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.

Иконка
13 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Острый бронхит - профилактика

  • Меры профилактики респираторных инфекций, которые должны выполняться регулярно: мытьё рук, промывание носа и зева солевыми растворами.
  • Вакцинация (против вируса гриппа, пневмококковой, гемофильной инфекции, коклюша и пр.).
  • Здоровый образ жизни: отказ от курения, в том числе пассивного; сбалансированное питание, богатое белком; регулярные занятия спортом; закаливание; создание оптимальных условий в помещении (проветривание каждые 1-2 часа, проведение влажной уборки, контроль над уровнем влажности и температуры с помощью климат-систем).

 

Основные симптомы заболевания острый бронхит

Потеря голоса

(Потеря звучности, Голос пропал, Тихий голос, Голос сел)

Афония (потеря голоса) – состояние потери звучности голоса, — возможность разговаривать только шепотом. Фактически, афония является отсутствием голоса.

Возраст: от 1 до 100 лет11 болезней имеют этот симптом

Кашель сухой

(Назойливый кашель)

Сухой кашель — это следствие раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в трахее, глотке, в месте разделения бронхов, в придаточных пазухах носа, при воздействии на которые раздражителя (возбудителей ОРВИ) начинаются позывы к кашлю и собственно сам.сухой кашель — это периодические или постоянные...

Возраст: в любом58 болезней имеют этот симптом

Кашель

(Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле)

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

Возраст: от 1 до 100 лет116 болезней имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом

Влажный кашель

(Бронхорея, Мокрый кашель, Мокрота)

Человек производит до 1,5 литров мокроты в день, небольшое количество откашливаемой прозрачной слизи считается нормой. Увеличение же объема мокроты и ее цвета может говорить о заболевании.

Возраст: от 1 до 100 лет29 болезней имеют этот симптом

Хрипы

(Шумы, Шумное дыхание, Стерторозное дыхание, Храпящее дыхание)

Дыхательные шумы, обусловленные сужением дыхательных путей или наличием в них патологического содержимого

Возраст: от 1 до 100 лет35 болезней имеют этот симптом

Потливость

(Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне)

Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом98 болезней имеют этот симптом

Заложенность носа

(Заложен нос, Нос не дышит, Болит нос, Насморк)

Заложенность носа – это распространенное явление, возникающее из-за развития отека слизистой оболочки носовой полости

Возраст: в любом13 болезней имеют этот симптом

Боль в мышцах

(Мышечная боль, Боль в мышцах, Мышцы болят, Миалгия, Ломота, Боль в мышцах рук, Боль в мышцах ног, Боль в мышцах после тренировки, Боль в мышцах спины, Боль икроножная)

Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом

Боль в легких

(Легкие болят, Боль в груди, Боль в груди справа, Боль в легких при кашле, Ноющая боль в легких, Аорталгия)

Давать болезненные ощущения в зоне легких могут плевра (пленка, покрывающая легкое снаружи, и не дающее ему травмироваться при трении о грудную клетку), либо зона трахеи и крупных бронхов. В них есть болевые рецепторы.

Возраст: в любом8 болезней имеют этот симптом

Боль в лопатке

(Лопатки болят, Боль в левой лопатке, Боль в правой лопатке, Лопатки ломит, Боль отдает под левую лопатку, Жжение под лопаткой, Колющая боль под лопаткой, Дискомфорт по лопаткой)

Лопатки находятся в области плечевого пояса и представляют собой плоскую кость. Боль, возникающая в лопатках, становится причиной ограничения движения в той или иной мере

Возраст: в любом11 болезней имеют этот симптом

Возможные осложнения заболевания

Хронический бронхит