Язва желудка

(K25) Язва желудка

Хроническое воспаление стенок желудка с образованием эрозий слизистой оболочки

Иконка
4 449 736 людям подтвержден диагноз язва желудка
Иконка
166 476 умерло с диагнозом язва желудка
Иконка
4% смертность при заболевании язва желудка

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз язва желудка ставится мужчинам на 10.81% чаще чем женщинам

2 465 301

Мужчин имеют диагноз язва желудка

85 654 (3.5 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 984 435

Женщин имеют диагноз язва желудка

80 822 (4.1 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании язва желудка - мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 80-84

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания язва желудка

Иконка
Незаразное
Иконка
Не определена
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
Иконка
Сезонное

Язва желудка - что это значит

Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность.К факторам, способствующим возникновению заболевания относят:
- длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
- генетическую предрасположенность;
- наличие хронического гастрита или дуоденита;
- нарушение режима питания;
- употребление крепких спиртных напитков и курение;
- употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).

Что происходит при заболевании - язва желудка

Единого механизма, обусловливающего возникновение боли у лиц, страдающих язвенной болезнью, нет. Боль может быть вызвана раздражением нервных окончаний дна язвы кислым содержимым или пищей. Стойкое повышение кислотности, перевозбуждение блуждающего нерва также могут способствовать возникновению спазмов.

 

Большая роль в язвообразовании отводится инфекции H. pylori, которая действует двояко: с одной стороны — бактерии прикрепляются к клеткам, вырабатывают токсины и вызывают воспаление, что делает слизистую оболочку чувствительнее к воздействию агрессивных факторов; с другой — вырабатывают определённые вещества, из-за чего клетки желудка вырабатывают излишнюю соляную кислоту.

Клиническая картина

Ведущим симптомом обострения язвы желудка являются боли в подложечной области, которые могут иррадиировать в левую половину грудной клетки и левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли возникают сразу после приема пищи (при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка), через полчаса-час после еды (при язвах тела желудка). 

При обострении часто встречаются также отрыжка кислым, тошнота, запоры. 

В период обострения часто удается выявить болезненность в эпигастральной области при пальпации, сочетающуюся с умеренной резистентностью мышц передней брюшной стенки. Также может обнаруживаться локальная болезненность в этой же области.

Типичными для ЯБ являются сезонные (весной и осенью) периоды усиления болей и диспепсических симптомов.

 

В неосложненных случаях протекает обычно с чередованием периодов обострения (продолжительностью от 3-4 до 6-8 недель) и ремиссии (длительностью от нескольких недель до многих лет). 

Как врач ставит диагноз

Для диагностики язвенной болезни применяют целый ряд исследований:
- рентгенография брюшной полости.
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. ФЭГДС дает возможность взять биопсию стенки пораженного органа, с последующим гистологическим исследованием полученного материала для исключения злокачественного характера поражения.
- рН-метрия - исследование кислотообразующей функции желудка.
- анализ кала на скрытую кровь (для диагностики возможного кровотечения).
- исследования на инфекцию Helicobacter pylori (дыхательный тест, обнаружение в сыворотке крови антител к Helicobacter pylori, микробиологический посев, взятого при ФЭГДС материала).

Лечение и медицинская помощь

Важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня. По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания.

 

Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:

  • антибактериальные препараты - действие направлено на устранение из организма Helicobacter pylori;

  • антациды - средства, снижающие секрецию желудочного сока;

  • ингибиторы протонной помпы - их действие влияет на химический состав соляной кислоты, нарушает ее структуру;

  • Н2‑гистаминоблокаторы - снижают агрессию желудочного секрета;

  • спазмолитики - симптоматические препараты, которые снимают болевой синдром.

 

Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.

 

При малигнизации (озлокачествлении) язвы необходимо оперативное лечение, объем которого зависит от того, как рано обнаружена опухоль. Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В таком случае операция по удалению язвы может быть проведена эндоскопически, или лапароскопически.

 

Иконка
14 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Язва желудка - профилактика

В качестве профилактики язвенной болезни желудка следует:

  • уделять сну не менее 6 – 8 часов в сутки;

  • минимизировать потребление копченого, жирного и жаренного, такая пища раздражает слизистую оболочку;

  • следить за здоровьем зубов, чтобы всегда иметь возможность хорошо пережевывать пищу;

  • не допускать частых стрессовых ситуаций, так как они приводят к нервному напряжению и вызывают болевые ощущения в желудке;

  • не употреблять алкогольные напитки и не курить;

  • при болях в желудке пройти необходимые обследования;

  • увеличить количество приемов пищи до 6 в день. Пища должна быть измельченной, показаны кисели, каши, приготовленное на пару мясо, омлет, овощи.

Основные симптомы заболевания язва желудка

Изжога

(Жжение в животе, Жжение в эпигастрии, Жжение в подложечной области)

чувство жжения за грудиной, которое распространяется по ходу пищевода

Возраст: от 1 до 100 лет22 болезни имеют этот симптом

Запор

(Спазм кишечника, Изменения в деятельности кишечника, Отсутствие дефикации, Задержка дефикации)

нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника отклонение от этого правила — уже запор

Возраст: в любом59 болезней имеют этот симптом

Тошнота

(Рвота, Тошнота)

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

Возраст: от 1 до 100 лет217 болезней имеют этот симптом

Анормальная потеря веса

(Потеря веса, Резкое похудание, Резкая потеря веса, Сильное похудание, Снижение массы тела, Похудение)

Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу

Возраст: в любом97 болезней имеют этот симптом

Кровь в кале

(Кровь при дефекации, Кровь в стуле, Стул с кровью, Кровь в анусе, Темный кал, Черный кал, Черный стул, Кровь в кале)

Важен цвет кала, если черный - значит кровотечение желудочное, если кровь яркая значит кровотечение ближе к выходу

Возраст: от 1 до 100 лет41 болезнь имеет этот симптом

Налет на языке

(Налет, Налет во рту)

Скапливающиеся на языке бактерий являются причиной появления налета. Язык должен быть нежного розового цвета с ровным легким белесым налетом, подвижный, без пятен и бороздок

Возраст: в любом19 болезней имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Боль в животе при надавливании

(Болезненный живот)

Симптом может быть признаком заболевания обратитесь к врачу

Возраст: в любом8 болезней имеют этот симптом

Боли в верхней части живота

(Желудок болит, Боль в желудке, Боль в желудке после еды)

Если симптом проявляется часто обратитесь к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет10 болезней имеют этот симптом

Отрыжка

(Выход газов, Вышли газы, Рыгание )

Непроизвольный или произвольный выход воздуха из желудка через рот в следствии сокращения диафрагмы

Возраст: в любом28 болезней имеют этот симптом

Чувство голода

(Постоянно хочется есть, Не наедаюсь, Чувство голода не проходит)

Постоянное чувство голода, даже после еды, может быть следствием как определённых патологических процессов, так и неправильного питания или длительных диет.

Возраст: в любом4 болезни имеют этот симптом

Привкус во рту

(Кислый привкус, Горький привкус, Металлический привкус, Неприятный привкус во рту, Сладкий привкус)

Причиной неприятного вкуса во рту далеко не всегда могут служить болезни ротовой полости или органов пищеварения. Однако, если он не исчезает по прошествии длительного периода, самое время посетить доктора.

Возраст: в любом11 болезней имеют этот симптом

Боль в желудке

(Тяжесть в желудке, Дискомфорт в желудке, Тяжесть в животе, Тяжесть, Боль в желудке, Желудок болит, Боль у желудке у ребенка, У ребенка болит желудок, Боль в желудке при беременности, Боль в области желудка)

Любую боль в области желудка или живота, продолжающуюся более получаса, нельзя расценивать как просто «боль в желудке». Если боль в желудке мешает ребенку в течение дня, необходимо проконсультироваться с врачом.

Возраст: от 1 до 100 лет17 болезней имеют этот симптом

Боль в области солнечного сплетения

(Солнечное сплетение болит, Дискомфорт вокруг солнечного сплетения , Тянущая боль в солнечном сплетении)

По характеру боли в районе солнечного сплетения могут быть острыми, сильными, резкими, либо напротив - тупыми, ноющими. Они могут возникать приступами или беспокоить постоянно, в течение длительного времени.

Возраст: в любом5 болезней имеют этот симптом

Боль в левом подреберье

(Болит левое подреберье, Болит слева под ребрами, Боль слева под ребрами, Болят ребра слева внизу)

Болевые ощущения под двумя нижними ребрами слева

Возраст: в любом17 болезней имеют этот симптом