(O92.3) Агалактия

Патология послеродового периода, которая характеризуется полным отсутствием секреции грудного молока

Иконка
50 912 людям подтвержден диагноз агалактия

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз агалактия ставится только женщинам

0

Мужчин имеют диагноз агалактия

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
50 912

Женщин имеют диагноз агалактия

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании агалактия - мужчины в возрасте 0 и женщины в возрасте 30-34

Иконка
Случаев заболевания Агалактия у мужчин не выявлено
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-14, 55-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 15-54

Особенности заболевания агалактия

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Агалактия - что это значит

Причины отсутствия молока у матери в послеродовом периоде:

  • патология ткани молочной железы (отсутствие железистого компонента);
  • нейрогормональные нарушения;
  • некоторые сопутствующие заболевания;
  • токсикоз на поздних сроках беременности;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, перенесенные во время беременности или в послеродовом периоде;
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (в том числе кровотечение в родах);
  • травматичные акушерские вмешательства;
  • интенсивный психоэмоциональный стресс.

Выделяют первичную (истинную, или абсолютную) агалактию и вторичную (относительную):

  • первичная агалактия – изначальная невозможность выработки молока в организме женщины по причине нейрогормональных расстройств или эндокринопатий, а также патологии (отсутствия) железистой ткани.
  • вторичная агалактия – провоцируется преходящими причинами либо заболеваниями и патологическими состояниями, вызывающими чрезмерное напряжение функций организма или срыв его адаптационных возможностей (тяжелыми заболеваниями, неблагополучным течением беременности и родов, травмами в родах, неудовлетворительным психоэмоциональным состоянием матери и т. п.).

 

 

Что происходит при заболевании - агалактия

 

Механизм возникновения агалактии основан на отсутствии морфологического субстрата для продукции молока или недостаточной стимуляции лактационного процесса. Если в тканях молочной железы мало или вообще нет железистых клеток либо лактоциты нечувствительны к пролактину, выделяемый гипофизом маммотропный гормон не может оказать лактостимулирующий эффект. С другой стороны, при недостаточном уровне маммотропина лактогенез в альвеолах груди не начинается. Ферментопатии, лихорадочные состояния, некоторые медикаментозные препараты и другие внешние факторы влияют на разные звенья лактации — от снижения выработки пролактина до угнетения секреции молока лактоцитами.

Клиническая картина

В норме молозиво начинает вырабатываться с 30-й недели беременности, к 3-5 суткам послеродового периода оно сменяется сначала переходным, а затем зрелым молоком.

При первичной агалактии отсутствует как молоко, так и молозиво. В определенных случаях возможно отделение малого количества молозива, которое полностью прекращается на 2-3 сутки после родов. Ввиду несостоятельности лактогенеза скорректировать данное состояние не представляется возможным.

При вторичной агалактии возможно либо полное отсутствие молока с момента родов и в послеродовом периоде, либо прекращение лактации через несколько дней после ее начала. При комплексной терапии, как правило, удается восстановить нормальное функционирование молочных желез.

Как врач ставит диагноз

Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной агалактии используют инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • УЗИ молочных желез на предмет сформированности железистого компонента;
  • анализ крови на пролактин;
  • при необходимости – КТ головного мозга (выявление новообразований, структурных изменений гипоталамо-гипофизарной системы).

 

Лечение и медицинская помощь

Перспективы восстановления лактогенеза зависят от формы патологии. При первичном (истинном) нарушении лактации синтез грудного молока восстановить не удается. В таком случае рекомендуется перевод ребенка на искусственное вскармливание, а при обнаружении серьезного заболевания, вызвавшего расстройство – лечение женщины у врача соответствующей специальности.

 

Комплексная терапия вторичной агалактии предполагает:

  • Устранение причин угнетения лактации. Пациентке назначают лечение основного заболевания или состояния, приведшего к потере молока, — острой инфекции, отравления, срыва адаптации вследствие стресса и др. С этой целью используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, седативную и инфузионную терапию, иммунокорректоры и витаминно-минеральные комплексы.
  • Стимуляцию лактогенеза. Для возобновления секреции молока применяют лактогонные препараты (лактин, дезаминоокситоцин, витамин Е, никотиновую кислоту), фитосредства, физиотерапевтические методики (ультразвук, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с никотиновой кислотой). Эффективна коррекция диеты с повышением ее общей калорийности.

 

 

Иконка
4 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Агалактия - профилактика

Профилактика первичной агалактии невозможна.

 

Профилактика вторичной агалактии:

  • нормализация режима «сон – бодрствование»;
  • витаминизированная высококалорийная диета будущей матери и родильницы;
  • устранение психоэмоциональных нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • физиологическая стимуляция лактации;
  • своевременная терапия сопутствующих заболеваний.