O15 Эклампсия

(Эклампсия )

Нарушение здоровья, относящееся к группе отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде

11 621 человеку подтвержден диагноз Эклампсия

88 умерло с диагнозом Эклампсия

0.76 % смертность при заболевании Эклампсия

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Эклампсия ставится только женщинам

0

мужчин имеют диагноз Эклампсия. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Эклампсия

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

11 621

женщин имеют диагноз Эклампсия Для 88 из них этот диагноз смертелен.

0.76 %

смертность у женщин при заболевании Эклампсия

Группа риска при заболевании Эклампсия женщины в возрасте 25-29

Случаев заболевания Эклампсия у мужчин не выявлено

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14, 45-49, 55+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 25-29

Особенности заболевания Эклампсия

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Эклампсия – поздняя форма гестоза, характеризующаяся резким подъемом артериального давления, несущего угрозу жизни матери и плода.

Этиология

К предрасполагающим факторам развития эклампсии относятся: 

  • гипертонические состояния; 
  • наличие аналогичных приступов в предыдущие беременности; 
  • хронические заболевания внутренних органов (тяжелые поражения почек, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тяжелая форма ожирения); 
  • первые роды в раннем (до 18 лет) или позднем (после 35 лет) возрасте; 
  • многоплодие; 
  • плохой маточный кровоток; 
  • нарушения в плаценте; 
  • эклампсия у ближайших родственниц. 

Развитие болезни — патогенез

Определяющим в развитии эклампсии является повреждение клеток головного мозга вследствие критической гипертензии (подъема артериального давления), спазма сосудов, повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера, снижения объема мозгового кровотока, нарушения калиево-кальциевого баланса. 

Из-за того, что локальные вазоконстрикторы вызывают спазм сосудов и уменьшают плацентарный кровоток, происходит снижение кровоснабжения плода, задержка его развития и задержка циркуляции вазоконстрикторов в сосудистой системе беременной. Выработка вазоактивных субстанций  направлена на увеличение артериального давления матери для улучшения кровотока в плаценте и у плода. Последнее, как следствие, сопровождается развитием артериальной гипертензии. В то время как артериальная гипертензия является наиболее видимым признаком заболевания, на самом деле происходит генерализованное повреждение внутренней стенки сосудов печени и почек (снижение почечного кровотока, приводящее к ишемическому повреждению клубочков с развитием протеинурии (потеря белка с мочей), задержки воды и как следствие развитию отёков). 

Клиническая картина

Самый характерный признак эклампсии — судороги с потерей сознания, не связанные с какой-либо другой церебральной патологией (например, эпилепсией или кровоизлиянием в головной мозг). Обычно судорожному припадку предшествуют следующие симптомы: головная боль, боль в подложечной области, а также нефропатия. Судорожный припадок развивается в определенной последовательности: 

  1. Возникают мелкие фибриллярные сокращения мышц лица, переходящие на верхние конечности (15-25 с). 
  2. Развиваются тонические судороги мышц всей скелетной мускулатуры, нарушается или полностью отсутствует дыхание, больная теряет сознание, зрачки расширены, отмечается прогрессирующий цианоз (синюшность) кожных покровов и видимых слизистых оболочек. (10-20 с). 
  3. Развиваются клонические судороги мышц туловища, верхних и нижних конечностей. В эту стадию у больной появляется нерегулярное, хриплое дыхание, изо рта выделяется пена, нередко окрашенная кровью из-за прикусывания языка. (1-1,5 мин). 
  4. После сокращения клонических судорог больная впадает в эклампсическую кому. 
  5. Во время припадка могут возникать асфиксия, прикусывание языка, ушибы и переломы. После окончания судорог возможно развитие аспирационной пневмонии и печеночно-почечной недостаточности. Больная может умереть во время судорожного припадка или после его окончания от кровоизлияния в мозг, асфиксии, отека легких. Плод нередко погибает от острой гипоксии. 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Эклампсия

Диагноз Эклампсия на 7 месте по частоте заболеваний в рубрике ОТЕКИ, ПРОТЕИНУРИЯ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Эклампсия на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике ОТЕКИ, ПРОТЕИНУРИЯ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Самые опасные:

Эклампсия является острым, внезапно развивающимся состоянием, поэтому традиционные методы обследования беременных (гинекологический осмотр, УЗИ, допплерометрия маточно-плацентарного кровотока) не имеют диагностической значимости. В диагностике эклампсии основываются на наблюдении типичных проявлений, которые позволяют отличить данную форму гестоза от других поражений мозга — аневризмы, эпилепсии, опухолей, а также уремической и диабетической комы. 

Типичным для эклампсии является ее связь с беременностью, возникновение во второй половине гестации (после 22-ой недели) либо в первые послеродовые сутки, предшествующий тяжелый гестоз с критической артериальной гипертензией и кратковременная симптоматика преэклампсии. В случае эклампсии отсутствует характерная для эпилепсии аура — т. е. малые симптомы-предвестники. С целью исключения отека легких выполняется рентгенография грудной клетки; для оценки состояния головного мозга — КТ, ЯМРТ.  

Медицинские услуги для определения диагноза Эклампсия


Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Эклампсия

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

87 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Эклампсия

Этиопатогенетическим методом лечения остается досрочное родоразрешение. До и после родоразрешения также применяются следующие методы лечения: 

  • Обеспечение строжайшего покоя, устранение зрительных, слуховых, тактильных и болевых ощущений. 
  • Устранение сосудистого спазма, ведущего к артериальной гипертензии. 
  • Дегидратационная терапия, способствующая усилению диуреза и предупреждающая отек мозга. 
  • Оксигенотерапия — вдыхание кислорода, при необходимости проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ). 

Предупредить повторение Предупреждение крайней формы гестоза — эклампсии - требует профилактики развития поздних токсикозов в процессе ведения беременности, своевременное выявление и коррекцию водянки, нефропатии и преэклампсии.приступов эклампсии позволяет назначение седативных или наркотических средств.

Медицинские услуги для лечения заболевания Эклампсия

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 1000
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 900
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1400
Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи Нет данных
Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1400
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный Нет данных
Еще услуги

Профилактика

Предупреждение крайней формы гестоза — эклампсии - требует профилактики развития поздних токсикозов в процессе ведения беременности, своевременное выявление и коррекцию водянки, нефропатии и преэклампсии.

Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Диарея

Нарушение стула, Понос

Состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким

46 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой