O15 Эклампсия
(Эклампсия )Нарушение здоровья, относящееся к группе отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Эклампсия ставится только женщинам
0
мужчин имеют диагноз Эклампсия. Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Эклампсия
11 621
женщин имеют диагноз Эклампсия Для 88 из них этот диагноз смертелен.
0.76 %
смертность у женщин при заболевании Эклампсия
Группа риска при заболевании Эклампсия женщины в возрасте 25-29
Особенности заболевания Эклампсия
Краткое описание
Эклампсия – поздняя форма гестоза, характеризующаяся резким подъемом артериального давления, несущего угрозу жизни матери и плода.
Этиология
К предрасполагающим факторам развития эклампсии относятся:
- гипертонические состояния;
- наличие аналогичных приступов в предыдущие беременности;
- хронические заболевания внутренних органов (тяжелые поражения почек, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тяжелая форма ожирения);
- первые роды в раннем (до 18 лет) или позднем (после 35 лет) возрасте;
- многоплодие;
- плохой маточный кровоток;
- нарушения в плаценте;
- эклампсия у ближайших родственниц.
Развитие болезни — патогенез
Определяющим в развитии эклампсии является повреждение клеток головного мозга вследствие критической гипертензии (подъема артериального давления), спазма сосудов, повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера, снижения объема мозгового кровотока, нарушения калиево-кальциевого баланса.
Из-за того, что локальные вазоконстрикторы вызывают спазм сосудов и уменьшают плацентарный кровоток, происходит снижение кровоснабжения плода, задержка его развития и задержка циркуляции вазоконстрикторов в сосудистой системе беременной. Выработка вазоактивных субстанций направлена на увеличение артериального давления матери для улучшения кровотока в плаценте и у плода. Последнее, как следствие, сопровождается развитием артериальной гипертензии. В то время как артериальная гипертензия является наиболее видимым признаком заболевания, на самом деле происходит генерализованное повреждение внутренней стенки сосудов печени и почек (снижение почечного кровотока, приводящее к ишемическому повреждению клубочков с развитием протеинурии (потеря белка с мочей), задержки воды и как следствие развитию отёков).
Клиническая картина
Самый характерный признак эклампсии — судороги с потерей сознания, не связанные с какой-либо другой церебральной патологией (например, эпилепсией или кровоизлиянием в головной мозг). Обычно судорожному припадку предшествуют следующие симптомы: головная боль, боль в подложечной области, а также нефропатия. Судорожный припадок развивается в определенной последовательности:
- Возникают мелкие фибриллярные сокращения мышц лица, переходящие на верхние конечности (15-25 с).
- Развиваются тонические судороги мышц всей скелетной мускулатуры, нарушается или полностью отсутствует дыхание, больная теряет сознание, зрачки расширены, отмечается прогрессирующий цианоз (синюшность) кожных покровов и видимых слизистых оболочек. (10-20 с).
- Развиваются клонические судороги мышц туловища, верхних и нижних конечностей. В эту стадию у больной появляется нерегулярное, хриплое дыхание, изо рта выделяется пена, нередко окрашенная кровью из-за прикусывания языка. (1-1,5 мин).
- После сокращения клонических судорог больная впадает в эклампсическую кому.
- Во время припадка могут возникать асфиксия, прикусывание языка, ушибы и переломы. После окончания судорог возможно развитие аспирационной пневмонии и печеночно-почечной недостаточности. Больная может умереть во время судорожного припадка или после его окончания от кровоизлияния в мозг, асфиксии, отека легких. Плод нередко погибает от острой гипоксии.
Диагностика
Эклампсия является острым, внезапно развивающимся состоянием, поэтому традиционные методы обследования беременных (гинекологический осмотр, УЗИ, допплерометрия маточно-плацентарного кровотока) не имеют диагностической значимости. В диагностике эклампсии основываются на наблюдении типичных проявлений, которые позволяют отличить данную форму гестоза от других поражений мозга — аневризмы, эпилепсии, опухолей, а также уремической и диабетической комы.
Типичным для эклампсии является ее связь с беременностью, возникновение во второй половине гестации (после 22-ой недели) либо в первые послеродовые сутки, предшествующий тяжелый гестоз с критической артериальной гипертензией и кратковременная симптоматика преэклампсии. В случае эклампсии отсутствует характерная для эпилепсии аура — т. е. малые симптомы-предвестники. С целью исключения отека легких выполняется рентгенография грудной клетки; для оценки состояния головного мозга — КТ, ЯМРТ.
Медицинские услуги для определения диагноза Эклампсия
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Суточное мониторирование артериального давления | Нет данных |
| Пульсоксиметрия | Нет данных |
| Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
| Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 400 |
| Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 280 |
| Определение основных групп по системе AB0 | 420 |
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | 500 |
| Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 650 |
| Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | Нет данных |
| Внутримышечное введение лекарственных препаратов | Нет данных |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
| Исследование коагуляционного гемостаза | Нет данных |
| Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | Нет данных |
| Суточное наблюдение реанимационного пациента | 2000 |
Лечение
Этиопатогенетическим методом лечения остается досрочное родоразрешение. До и после родоразрешения также применяются следующие методы лечения:
- Обеспечение строжайшего покоя, устранение зрительных, слуховых, тактильных и болевых ощущений.
- Устранение сосудистого спазма, ведущего к артериальной гипертензии.
- Дегидратационная терапия, способствующая усилению диуреза и предупреждающая отек мозга.
- Оксигенотерапия — вдыхание кислорода, при необходимости проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Предупредить повторение Предупреждение крайней формы гестоза — эклампсии - требует профилактики развития поздних токсикозов в процессе ведения беременности, своевременное выявление и коррекцию водянки, нефропатии и преэклампсии.приступов эклампсии позволяет назначение седативных или наркотических средств.
Медицинские услуги для лечения заболевания Эклампсия
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Перемежающаяся пневмокомпрессия | 550 |
| Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver) | Нет данных |
| Наложение акушерских щипцов | Нет данных |
| Разрез промежности (эпизиотомия) | Нет данных |
| Восстановление вульвы и промежности | Нет данных |
| Зашивание разрыва шейки матки | Нет данных |
| Кесарево сечение | Нет данных |
| Искусственная вентиляция легких | Нет данных |
| Трахеотомия | Нет данных |
| Постановка временной трахеостомы | 4360 |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Профилактика
Предупреждение крайней формы гестоза — эклампсии - требует профилактики развития поздних токсикозов в процессе ведения беременности, своевременное выявление и коррекцию водянки, нефропатии и преэклампсии.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Эклампсия
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Болезни со схожими симптомами
Боль в животе
Боли в области живота и таза ,Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Амебиаз
Амебиаз ,заболевание, вызываемое большой группой простейших – амебами
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Дивертикулярная болезнь кишечника
Дивертикулярная болезнь кишечника ,множественные мешковидные выпячивания, расположенные в стенке кишки
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Запор
спазм кишечника, Изменения в деятельности кишечника, отсутствие дефикации, задержка дефикациинормой может считаться только ежедневное очищение кишечника отклонение от этого правила — уже запор
24 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Диарея
Нарушение стула, ПоносСостояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким
46 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Головная боль (Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове )
Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в животе (Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, Боль в правой части живота, Боль в животе у ребенка, У ребенка болит живот, Острая боль в животе, Резь в животе, Боль под ложечкой, Боль после еды, Боль при аппендеците )
Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тетанус (судорога )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 6 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Цианоз (Акроцианоз, синюха, посинение кожи, синяя кожа, Синюшность кожи )
Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой