(N64.1) Жировой некроз молочной железы

Доброкачественное заболевание молочной железы, которое возникает при повреждении участка жировой ткани, обычно в результате травм

Иконка
402 798 людям подтвержден диагноз жировой некроз молочной железы
Иконка
1 060 умерло с диагнозом жировой некроз молочной железы

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз жировой некроз молочной железы ставится только женщинам

18 386

Мужчин имеют диагноз жировой некроз молочной железы

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
384 412

Женщин имеют диагноз жировой некроз молочной железы

1 060 (0.3 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании жировой некроз молочной железы - мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 35-39

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 10-84
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-9, 85-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 5-9, 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-5, 10-94

Особенности заболевания жировой некроз молочной железы

Иконка
Незаразное
Иконка
Травма
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Жировой некроз молочной железы - что это значит

Появление жирового некроза могут спровоцировать различные факторы:

 

  • Травмы груди. Составляют более половины всех случаев патологии. Наиболее частый вид травмы — ушибы мягких тканей, которые можно получить в быту, на производстве, при занятиях спортом. Травматизация приводит к нарушениям кровообращения в жировой клетчатке, формированию воспалительного участка и разрастанию соединительнотканных волокон.

  • Медицинские манипуляции. Являются ятрогенной причиной развития липогранулемы. К таким манипуляциям относят тонкоигольную аспирацию и биопсию тканей молочной железы, в редких случаях— введение силикона или маслянистых веществ. Также стеатонекроз развивается как осложнение хирургических операций (мастэктомии и реконструктивной маммопластики собственными тканями).

  • Лучевая терапия. Заболеваемость зависит от дозы и объема тканей, подверженных облучению.

  • Быстрое снижение массы тела. Наблюдается при соблюдении экстремальных диет, также при некоторых заболеваниях (онкологической патологии, туберкулезе легких, тиреотоксикозе).

Клиническая картина

Для жирового некроза характерны следующие клинические признаки:

 

  • болезненные ощущения в месте получения повреждения;

  • локализованная опухоль округлой формы;

  • пальпация выявляет плотную консистенцию опухоли, ее спайку с эпидермисом;

  • кожный покров в зоне повреждения имеет красный или синюшный (от серовато-синего до сине-черного цвета) оттенок;

  • в области ареолы наблюдается утопление соска в грудную железу (втяжение соска);

  • в отличие от мастита температура тела обычно не повышается;

  • деформация органа плотным инфильтратом;

  • на поверхности кожного покрова формируются характерные «ямочки»;

  • лимфатические узлы увеличиваются;

  • омертвение участка, располагающегося среди живой ткани (секвестрация);

  • расплавление очага инфекции, сопровождаемое сепсисом.

Как врач ставит диагноз

Для правильного диагностирования патологии медицинскому специалисту очень важно на этапе сбора анамнеза получить информацию от пациентки о том, что была получена травма молочной железы.

  • Внешний осмотр. Выявляется покраснение или синюшный оттенок кожного покрова на грудной железе. Наблюдаются характерные втянутости и рельефность. Пальпация позволяет определить плотную опухоль, которая во многих случаях отличается болезненностью. Границы уплотнения носят размытый характер.
  • Ультразвуковое исследование. Не способно выявить четкие признаки ЖНМЖ.
  • Магниторезонансная томография. Позволяет обнаружить неровные границы узловой опухоли и неоднородность ее консистенции.
  • Обзорная маммография. Выявляет форму и структуру узелковых образований аналогично МРТ. Однако как и в предыдущем исследовании не обнаруживается полной картины. Тем более что симптоматика ЖНМЖ очень похожа на онкологию органа. Поэтому требуются дополнительные исследования. Только на следующем этапе развития болезни, когда соли кальция сформируют обызвествление очага поражения, и он примет сферическую форму новообразования (кальцината), маммография позволит устранить версию о развитии злокачественного процесса.
  • Биопсия. Проводится для уточнения данных, полученных при проведении УЗИ и рентгенологических исследований. Особенно актуальна на этапе до образования кальцината, напоминающего яичную скорлупу.
  • Цитологическое и гистологическое исследования. Анализ образцов биопсии для выявления ЖНМЖ при исключении онкологии.

 

Лечение и медицинская помощь

Учитывая необратимые очаговые изменения в жировой клетчатке, а также трудности дифференциальной диагностики при жировом некрозе показана органосохраняющая секторальная резекция - удаление части (сектора) молочной железы.

 

Только постоперационное гистологическое исследование макропрепарата позволяет исключить онкологический процесс. Микроскопически жировой некроз молочной железы представлен узелковыми разрастаниями грануляционной ткани из эпителиоидных клеток, многоядерными гигантскими липофагами и ксантомными клетками вокруг включений жира. Одним из компонентов липогранулем являются жировые кисты - тонкостенные полости, заполненные маслянистой и серозной жидкостью.

Иконка
5 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Жировой некроз молочной железы - профилактика

Основные рекомендации по предотвращению ЖНМЖ:

 

  • избегать травм органа;

  • при получении повреждений грудной железы следует сразу же произвести наложение повязки с тем, чтобы придать ей приподнятое положение;

  • не затягивать с посещением врача-маммолога;

  • проходить плановое обследование у профильного медицинского специалиста на систематической основе вне зависимости от получения травм;

  • проводить самостоятельный осмотр груди не реже 1 раза в месяц для выявления тревожных симптомов.

Основные симптомы заболевания жировой некроз молочной железы

Боль в груди

(Аорталгия, Боль в грудной клетке, Грудная боль, Боль в груди при вдохе, Боль в груди при кашле, Боль в грудине, Грудина болит, Грудь болит, Боль в области груди)

Чувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом55 болезней имеют этот симптом

Цианоз

(Акроцианоз, Синюха, Посинение кожи, Синяя кожа, Синюшность кожи)

Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи

Возраст: в любом79 болезней имеют этот симптом

Кровоизлияние под кожу

(Синяк, Кровоизлияние в кожу, Кровоизлияние на коже, Спонтанные экхимозы, Красная родинка, Сосуд порвался, Сосуд лопнул, Звездочки на коже)

Любые красные родинки и звездочки следует проверить у дерматолога

Возраст: в любом25 болезней имеют этот симптом

Боль в молочной железе

(Боли в молочных железах, Боль в молочных железах, Боли в молочной железе, Боль в сосках, Болят соски, Болит сосок)

Боль в одной или обеих молочных железах

Возраст: в любом7 болезней имеют этот симптом

Набухшая грудь

(Грудь набухла и болит, Набухает грудь при менструации, Правая грудь набухла, Левая грудь набухла, Грудь увеличилась в размере, Уплотнения в груди)

Женская грудь периодически может набухать. При этом она становится особенно чувствительной. Иногда женщина настолько сильно чувствует болезненность в молочной железе, что не может к ней притронуться

Возраст: от 1 до 100 лет6 болезней имеют этот симптом

Увеличение лимфатических узлов

(Лимфаденопатия, Увеличение лимфоузлов, Лимфоузел воспаление, Лимфоузлы набухли, Увеличились лимфоузлы)

Воспаление лимфатических узлов свидетельствует о проблемах в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом