(N63) Образование в молочной железе неуточненное

(Мастопатия)

Заболевание молочной железы, при котором происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительных компонентов ткани, сопровождающееся формированием доброкачественных новообразований

Иконка
837 593 людям подтвержден диагноз образование в молочной железе неуточненное
Иконка
10 546 умерло с диагнозом образование в молочной железе неуточненное
Иконка
1% смертность при заболевании образование в молочной железе неуточненное

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз образование в молочной железе неуточненное ставится только женщинам

42 849

Мужчин имеют диагноз образование в молочной железе неуточненное

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
794 744

Женщин имеют диагноз образование в молочной железе неуточненное

10 546 (1.3 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании образование в молочной железе неуточненное - мужчины в возрасте 25-29 и женщины в возрасте 40-44

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 10-89
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-9, 90-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5, 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 5-94

Особенности заболевания образование в молочной железе неуточненное

Иконка
Незаразное
Иконка
Не определена
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Образование в молочной железе неуточненное - что это значит

Точные причины мастопатии неизвестны, но обнаружено что способствует развитию болезни нарушение гормонального баланса – избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона. В результате разрастаются соединительная и жировая ткани груди, замещая железистую, что приводит к образованию уплотнений.

 

Известно несколько факторов, повышающих риск возникновения фиброзно-кистозных изменений в молочных железах:

  • Наследственная предрасположенность. Если у матери или бабушки (по материнской линии) женщины диагностировали доброкачественные или злокачественные образования в молочных железах, то у нее существует высокая вероятность развития мастопатии. Подобная ситуация объясняется передачей мутировавших генов.
  • Частые стрессы, депрессия, агрессия, хроническое недосыпание. Подобные состояния затормаживают выработку дофамина, из-за чего усиленно синтезируется пролактин, стимулирующий деление клеток молочной железы. К тому же в недостаточном количестве производится прогестерон, что приводит к повышению уровня эстрогенов. В результате увеличивается количество млечных протоков и их длина.
  • Аборты, выкидыши, отсутствие грудного вскармливания. В начале беременности активно синтезируется пролактин – гормон, который подготавливает молочные железы к выработке молока. Но вышеперечисленные факторы резко нарушают процесс, из-за чего железистая ткань восстанавливается неравномерно и появляются уплотнения.
  • Поздние беременность и роды (после 30 лет). При длительном отсутствии беременности в организме женщины повышается концентрация эстрогенов, из-за чего активно делятся клетки соединительной ткани, что способствует увеличению количества молочных протоков.
  • Диеты. Во время диет организм испытывает недостаток веществ, необходимых для выработки гормонов. В результате нарушается метаболизм и происходят гормональные сбои.
  • Воспаления женских половых желез, операции на яичниках. Понижается выработка прогестеронов, но эстрогены продолжают синтезироваться в жировой ткани, что приводит к их преобладанию над прогестероном.
  • Поликистоз. Несмотря на то, что яичники вырабатывают мало эстрогенов, концентрация этих гормонов повышается. Это связано с тем, что кисты способствуют усиленному синтезу андрогенов, превращающихся в эстрогены под влиянием ароматазы – фермента, вырабатываемого надпочечниками.
  • Травмирование молочных желез. Различные травмы (ранения, порезы, удары, ношение жестких бюстгальтеров) провоцируют местное воспаления и способствуют появлению гематом. В результате происходит активное деление клеток, из-за чего в тканях молочной железы могут образовываться уплотнения.
  • Хронические болезни печени. Нарушается синтез белка, связывающего эстроген, из-за чего существенно повышается концентрация гормона.
  • Нарушение функционирования щитовидной железы. При гипотиреозе гипофиз стимулирует синтез тиреотропного гормона, чтобы активировать синтез гормонов щитовидной железы. В то же время усиливается и выработка пролактина.
  • Прием лекарств. Некоторые медикаменты (Церукал, Эглонил, Резерпин) блокируют дофамин, из-за чего повышается уровень эстрогена.
  • Опухоли гипоталамо-гипофизарной системы. Под воздействием новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных) гипофиз активно синтезирует гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин. В результате яичники активируют выработку эстрогена и уменьшают синтез прогестерона, что приводит к разрастанию тканей молочной железы.
  • Лишний вес. Клетки жировой ткани способны вырабатывать эстроген. Следовательно, увеличение подкожно-жировой клетчатки провоцирует повышение концентрации эстрогенов.
  • Сексуальная неудовлетворенность. Нарушается кровоток в области малого таза, что приводит к застою крови. В результате происходят сбои в работе яичников при выработке гормонов.

 

Спровоцировать развитие мастопатии молочных желез также способны ранние менструации, поздний климакс, бесплодие, прохождение заместительной гормональной терапии.

Что происходит при заболевании - образование в молочной железе неуточненное

В развитии мастопатии молочной железы важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:

  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов);
  • прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).

 

Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.

 

Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация — разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.

 

При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист. При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата.

Клиническая картина

  • пощупываемое овальное или округлое образование в молочной железе разной плотности, подвижное или строго зафиксированное в толще тканей;
  • неприятные ощущения в груди и ее отек (нагрубание) перед началом очередной менструации;
  • жжение в молочной железе;
  • заметное увеличение и уменьшение размера молочной железы в течение менструального цикла;
  • болезненность различной интенсивности перед началом и во время месячных;
  • боль в молочной железе, не связанная с менструацией (при целом ряде гиперпластических патологий боль отсутствует даже при пальпации образования);
  • увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин;
  • отчетливое изменение кожного покрова молочной железы (по цвету и структуре);
  • появление выделений из соска (прозрачных, зеленовато-желтых или с кровянистыми элементами).

Как врач ставит диагноз

Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог. Для обнаружения диффузных патологических изменений в ткани органа, определения формы, размера, количества образований применяются методы инструментального обследования:

  • Рентгенологическое исследование молочных желез – маммография. Метод является одним из наиболее информативных и специфичных, предполагает снимок груди в двух проекциях. Выполняется преимущественно в первой фазе менструального цикла.
  • УЗИ. Показано всем женщинам до 40 лет, с 40 лет обязательна маммография, а УЗИ желательно раз в год.
  • Дуктография. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Так изучается система млечных протоков.
  • Цифровой томосинтез. Рекомендован при неоднозначных результатах маммографии. Послойные изображения грудных желез реконструируются компьютерной программой в объемное изображение, что позволяет более детально рассмотреть все структуры органа.
  • МРТ.

При подозрении на онкологическое заболевание врач назначает тонкоигольную аспирационную биопсию молочной железы, цитологическое исследование выделений из соска.

 

Для определения гормонального фона в организме при мастопатии проводят лабораторные анализы половых гормонов и инструментальное обследование органов эндокринной системы:

  • анализ крови на пролактин, прогестерон, эстрадиол, гормоны щитовидной железы, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
  • определение онкомаркеров к молочной железе;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенография турецкого седла;
  • КТ гипофиза.

 

 

Лечение и медицинская помощь

Существует два способа лечения мастопатии. Консервативный включает в себя прием медикаментов и диету, хирургический — удаление новообразований на поздних стадиях.

 

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение мастопатии молочной железы назначают после УЗИ / маммографического обследования. Препараты прописывает врач-эндокринолог. Среди них:

  • Гестагены. Влияют на диффузные процессы. Снижают плотность железистой и фиброзной ткани.
  • Антиэстрогены. Снижают количество эстрогена в организме.
  • Андрогены. Прописывают женщинам старше 45 лет.
  • Ингибиторы пролактина. Уменьшают боль, сокращают размер узлов в молочной железе.
  • Оральные контрацептивы. Позволяют блокировать овуляцию. Это стабилизирует гормональный фон и производит обратный рост заболевания.

Негормональные препараты улучшают циркуляцию в тканях, снижают болевые ощущения. Это такие средства, как:

  • нейролептики, седативные препараты — снимают нервное напряжение, успокаивают, т.к. стресс — одна из причин развития патологии;
  • йодосодержащие — балансируют половые и тиреоидные гормоны.

 

Хирургия

К хирургическим методам прибегают при крупных размерах новообразований, которые вызваны мастопатией молочной железы. Разделяют следующие вмешательства, которые проводят под контролем УЗИ:

  • Малоинвазивные. Специальную иглу вводят в полость кисты и вытягивают жидкость. Для того чтобы новообразование рассосалось, вводят склерозирующие вещества. Операция занимает менее трех часов и проходит под общим наркозом.
  • Вылущивание. Врач делает небольшой надрез в области ареол и через него удаляет капсулу новообразования. Метод эффективен, если у пациентки обнаружено несколько кист.
  • Секторальная резекция. Удаление патологии вместе с частью здоровых тканей. Необходимо на поздних стадиях заболевания и подозрениях на злокачественность.

Диета

При мастопатии следует соблюдать диету. Необходимо ограничить потребление:

  • кофеина и алкоголя;
  • черного чая, продуктов на основе какао;
  • копченых и жирных продукты;
  • углеводов.
Иконка
5 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
35 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Образование в молочной железе неуточненное - профилактика

Регулярное обследование молочных желез – единственный правильный способ выявления рака на ранней стадии, когда заболевание эффективно лечится. Регулярное самообследование и ежегодное инструментальное обследование – УЗИ молочных желез до 40 лет, или маммография и УЗИ молочных желез после 40 лет – правильный и необходимый минимум обследования современной женщины.

Основные симптомы заболевания образование в молочной железе неуточненное

Боль в груди

(Аорталгия, Боль в грудной клетке, Грудная боль, Боль в груди при вдохе, Боль в груди при кашле, Боль в грудине, Грудина болит, Грудь болит, Боль в области груди)

Чувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Возраст: в любом55 болезней имеют этот симптом

Боль в молочной железе

(Боли в молочных железах, Боль в молочных железах, Боли в молочной железе, Боль в сосках, Болят соски, Болит сосок)

Боль в одной или обеих молочных железах

Возраст: в любом7 болезней имеют этот симптом

Выделения из соска

(Выделения из груди, Выделения из сосков с запахом, Желтые выделения из сосков, Коричневые выделения из соска, Кровянистые выделения из соска, Гнойные выделения из соска)

Могут наблюдаться выделения из сосков при надавливании на ареолу, но чаще секрет вытекает самостоятельно.

Возраст: в любом6 болезней имеют этот симптом

Набухшая грудь

(Грудь набухла и болит, Набухает грудь при менструации, Правая грудь набухла, Левая грудь набухла, Грудь увеличилась в размере, Уплотнения в груди)

Женская грудь периодически может набухать. При этом она становится особенно чувствительной. Иногда женщина настолько сильно чувствует болезненность в молочной железе, что не может к ней притронуться

Возраст: от 1 до 100 лет6 болезней имеют этот симптом

Увеличение лимфатических узлов

(Лимфаденопатия, Увеличение лимфоузлов, Лимфоузел воспаление, Лимфоузлы набухли, Увеличились лимфоузлы)

Воспаление лимфатических узлов свидетельствует о проблемах в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом