(N48.4) Импотенция органического происхождения

Факторами риска появления органической эректильной дисфункции являются:

• пожилой возраст, 
• хронические заболевания, 
• вредные привычки (56% больных с эректильной дисфункцией – заядлые курильщики). 
• перенесенные операции и травмы, 
• лекарственные и другие воздействия. 

Частыми причинами органической импотенции являются:

• органические поражения центральной и периферической нервной системы, в т.ч в результате травм; 
• болезни половых органов (хронические воспалительные заболевания предстательной железы, мочеиспускательного канала, воспаление семенного бугорка и др.); 
• гормональные сдвиги при поражениях яичек, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы; 
• изменения полового члена (пороки развития, травмы, фибропластическое уплотнение, хронический кавернит и др.); 
• хронические болезни внутренних органов (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, и др.);
• поражения сосудов (атеросклероз и др.).

Выделяются сосудистая (артериальная и венозная), нейрогенная, гормональная формы органической эректильной дисфункции. При этом сосудистая патология является причиной в 25-70% случаев, гормональные нарушения в 5-7% случаев, остальное – нейрогенная и сочетанные формы.

Импотенция имеет следующие признаки:

 

• эякуляция наступает раньше, чем происходила обычно ранее;
• во время интимной близости трудно начать или продолжить половой акт из-за недостаточной твердости пениса;
• во время совершения полового акта, эрекция пропадает частично или полностью;
• оргазм притуплен, недостаточно яркий;
• при семяизвержении семенной жидкости стало меньше, чем было до этого;
• во время интимной близости ощущается дискомфорт, неприятные ощущения в районе полового органа, таза или промежности;
• несмотря на возбуждение, эрекция наступает с большим трудом, даже в комфортных и привычных для человека условиях;
• пропадают ночные, утренние и непроизвольные эрекции или же их стало совсем мало.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

• Дуплексное сканирование сосудов мошонки и полового члена
• Ультразвуковое исследование сосудов полового члена
• Флебография мужских половых органов

 

 

Лабораторные исследования

• Анализ крови биохимический общетерапевтический
• Анализ мочи общий
• Общий (клинический) анализ крови развернутый

 

 

 

Лечение импотенции органического происхождения может быть консервативным или хирургическим. Первым этапом всегда становится медикаментозная терапия, которая может включать:

• стимуляторы эрекции,
• адаптогены,
• ангиопротекторы,
• сосудорасширяющие препараты,
• витаминно-минеральные комплексы.

 

 

 

 

Консервативное лечение эректильной дисфункции также может включать массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Они помогают нормализовать кровообращение в области половых органов.

 

В течение всего курса лечения нужно:

• отказаться от алкоголя и табака,
• стараться больше двигаться,
• правильно питаться,
• спать достаточное количество времени.

 

 

 

Если терапия не помогает, врач рекомендует хирургическое вмешательство:

• сосудистые операции,
• фаллопротезирование.

 

 

Профилактические меры – это:

 

• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• правильное чередование режима труда и отдыха, исключение работы по ненормированному графику или снижение при необходимости физической нагрузки;
• умеренные занятия спортом;
• сбалансированное питание, включение в рацион пищи, богатой белком, витаминами и микроэлементами;
• регулярные половые контакты;
• сон не менее 8 часов в сутки.