L51 Эритема многоформная

(Эритема многоформная )

острое заболевание кожи и слизистых с полиморфными высыпаниями и наклонностью к рецидивам преимущественно в осенний и весенний периоды.

129 292 людям подтвержден диагноз Эритема многоформная

1 094 умерло с диагнозом Эритема многоформная

0.85 % смертность при заболевании Эритема многоформная

Диагноз Эритема многоформная ставится мужчинам на 4.63% чаще чем женщинам

66 108

мужчин имеют диагноз Эритема многоформная. Для 563 из них этот диагноз смертелен

0.85 %

смертность у мужчин при заболевании Эритема многоформная

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

63 184

женщин имеют диагноз Эритема многоформная Для 531 из них этот диагноз смертелен.

0.84 %

смертность у женщин при заболевании Эритема многоформная

Группа риска при заболевании Эритема многоформная мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 1-4

Особенности заболевания Эритема многоформная

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Многоформная экссудативная эритема возникает в основном у молодых людей и лиц среднего возраста.

Этиология

К настоящему моменту не удалось выявить точные причины инфекционно-аллергической формы заболевания. Существует большая вероятность того, что причиной экссудативной эритемы является очаговая инфекция. Это может быть хронический аппендицит, пульпит, гайморит и пр. Этот фактор выявляется примерно у 70% всех заболевших. У таких больных обнаруживается высокая сенсибилизация (чувствительность) к различным инфекционным агентам – кишечной палочке, стафилококку и пр. Во время рецидива экссудативной эритемы у больных отмечается снижение устойчивости организма, понижение Т-клеточного иммунитета. Таким образом, основной причиной развития данной формы многоформной эритемы является развитие иммунодефицитного состояния, которое, в свою очередь, провоцируется: хронической инфекцией; переохлаждением; заражением вирусной инфекцией; гелио-магнитными воздействиями. Причиной появления токсико-аллергической разновидности экссудативной эритемы является прием лекарственных средств. Чаще всего, подобная реакция организма наблюдается на прием барбитуратов, препаратов тетрациклинового ряда, сульфаниламидов.

Клиническая картина

Симптомы и проявления эритемы зависят от формы заболевания.

Инфекционно-аллергическая разновидность эритемы может начинаться как грипп. При инфекционно-аллергической разновидности эритемы заболевание, как правило, начинается остро. Первые симптомы могут несколько напоминать грипп, больные экссудативной эритемой начинают ощущать недомогание, часто отмечаются боли в мышцах, суставах, першение в горле. Через сутки после начала заболевания появляется сыпь, которая является характерным симптомом экссудативной эритемы. Сыпь появляется на коже и слизистой рта, реже поражаются слизистые половых органов. Слизистые при многоформной эритеме поражаются примерно у третьей части заболевших. Изолированное поражение оболочек рта (без высыпаний на коже) отмечается только у 5% заболевших. Как правило, через несколько суток после появления кожного синдрома общие симптомы проходят, однако, невысокая температура может держаться несколько недель. Для экссудативной эритемы характерно появление на коже пятен или плоских папул, цвет высыпаний ярко-розовый или красный. Пятна быстро увеличиваются в размерах, их центральная часть западает и приобретает синюшный цвет, в то время как периферические края охраняют красную окраску. В некоторых случаях, в центральной части пятен могут появиться пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Реже отмечается появление пузырей на неизмененной коже. Кожа стоп — это одно из мест локализации многоформной экссудативной эритемы. Высыпания при экссудативной эритеме локализуются на коже стоп, кистей, голеней, предплечий. При поражении и слизистой рта экссудативная эритема имеет более тяжелое течение. Высыпания в этом случае локализуются на губах, небе, щеках. Сначала на слизистых образуется отек, потом появляются пузыри. Вскоре они вскрываются с образованием крайне болезненных эрозий, которые склоны к слиянию в обширную раневую поверхность. Эрозии могут покрываться сероватым налетом, при снятии которого поверхность слизистой начинает кровоточить. Поверхность эрозий покрываются кровянистыми корками разной толщины, а в случае вторичного инфицирования пораженной слизистой корки приобретают серый цвет. У некоторых больных экссудативной эритемой поражение охватывает всю слизистую рта, у других – появляются единичные элементы высыпаний. При значительной площади поражения площади рта возникает сильный болевой синдром. Больные многоформной эритемой не могут нормально открыть рот, это обстоятельство делает невозможной речь и прием пищи. Наличие кариеса, пародонтоза способствует усугублению процесса. При многоформной эритеме высыпания, появившиеся на коже, разрешаются через 2 — 3 недели. Высыпания на слизистых не заживают по 4 — 6 недель. В большинстве случаев, многоформная эритема имеет рецидивирующее течение, обострения чаще случаются в периоды межсезонья. Редко отмечаются тяжелые случаи, при которых рецидивы заболевания следуют один за другим. Симптомы токсико-аллергической эритемы мало отличатся от описанных выше. При этой форме высыпания могут носить распространенный характер или быть фиксированными. В первом случае, практически у всех заболевших отмечается поражение слизистой рта.

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Эритема многоформная не установлено

Диагноз Эритема многоформная на 4 месте по частоте заболеваний в рубрике КРАПИВНИЦА И ЭРИТЕМА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Эритема многоформная на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике КРАПИВНИЦА И ЭРИТЕМА

Самые опасные:

Для диагностики заболевания на консультации дерматолога проводится тщательный осмотр высыпаний и дерматоскопия. При сборе анамнеза уделяется внимание связи с инфекционным процессом или введением лекарственных препаратов. Для подтверждения диагноза многоформной экссудативной экземы и исключения других заболеваний с поверхности пораженных участков кожи и слизистой берут мазки-отпечатки.

Многоформную экссудативную эритему дифференцируют с пузырчаткой, диссеминированной формой СКВ, узловатой эритемой. Быстрая динамика сыпи, отрицательный симптом Никольского и отсутствие акантолиза в мазках-отпечатках позволяют дифференцировать многоформную экссудативную эритему от пузырчатки.

При фиксированных формах многоформной экссудативной эритемы необходимо проводить дифференциальную диагностику с сифилитическими папулами. Отсутствие бледных трепонем при исследовании в темном поле, отрицательные реакции ПЦР, РИФ и RРR позволяют исключить сифилис.

Медицинские услуги для определения диагноза Эритема многоформная

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

Клиники для диагностики


ГАОУ СПО РБ "БРМТИТ"

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Бурятия "Бурятский республиканский многопрофильный техникум инновационных технологий"

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Бурятия "Бурятский республиканский многопрофильный техникум инновационных технологий" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

671700, Республика Бурятия, г. Северобайкальск, пр. 60 лет СССР, д. 40А, литер А, 1 этаж, каб. 6, 7, 8, 31, 32, 33.

МДОАУ детский сад с. Наумовка

Муниципальное дошкольное образовательное автономное учреждение детский сад общеразвивающего вида с. Наумовка муниципального района Стерлитамакский район Республики Башкортостан

Муниципальное дошкольное образовательное автономное учреждение детский сад общеразвивающего вида с. Наумовка муниципального района Стерлитамакский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан".

453167, Республика Башкортостан, Стерлитамакский район, с. Наумовка, ул. Ленина, д.67

МБОУ БЦСОШ №1

Муниципальное общеобразовательное учреждение "Большецарынская средняя бщеобразовавтельная школа №1"

Муниципальное общеобразовательное учреждение "Большецарынская средняя бщеобразовавтельная школа №1" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Калмыкия".

359450, Республика Калмыкия, Октябрьский район, Большой Царын, ул. Матросова, дом № 24

ООО «Клуб здоровья «Динамо»

Общество с ограниченной ответственностью «Клуб здоровья «Динамо»

Общество с ограниченной ответственностью «Клуб здоровья «Динамо» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450025, Республика Башкортостан, г. Нефтекамск, улица Карла Маркса, 2

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Эритема многоформная не установлено

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Эритема многоформная

ечение в остром периоде зависит от клинических проявлений многоформной экссудативной эритемы. При частом рецидивировании, поражении слизистых, диссеминированных высыпаниях на коже, появлении некротических участков в центре элементов сыпи пациенту показано однократное введение 2 мл дипроспана.

При токсико-аллергической форме первоочередной задачей лечения является определение и выведение из организма вещества, спровоцировавшего возникновение многоформной экссудативной эритемы. Для этого пациенту назначается обильное питье, энтеросорбенты, мочегонные средства. При впервые возникшем случае заболевания или при наличие в анамнезе данных о самостоятельном быстром разрешении его рецидивов введение дипроспана, как правило, не требуется.

При любой форме многоформной экссудативной эритемы показана дессенсибилизирующая терапия: супрастин, тавегил, тиосульфат натрия и др. Антибиотики применяют только в случае вторичного инфицирования высыпаний.

Местное лечение многоформной экссудативной эритемы заключается в применении аппликаций из антибиотиков с протеолитическими ферментами, смазывании пораженных участков кожи антисептиками (р-р хлоргексидина или фурацилина) и кортикостероидными мазями, в состав которых входят антибактериальные препараты (триоксазин, дермазолин). При поражении слизистой полости рта назначают полоскание отваром ромашки, ротоканом, смазывание облепиховым маслом.

Профилактика рецидивов многоформной экссудативной эритемы при инфекционно-аллергической форме тесно связана с выявлением и устранением хронических инфекционных очагов и герпетической инфекции. Для этого пациенту может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, уролога и других специалистов. При токсико-аллергическом варианте многоформной экссудативной эритеме важно не допускать приема провоцирующего заболевание медикамента.

Медицинские услуги для лечения заболевания Эритема многоформная

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем  Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких Нет данных
Еще услуги

Клиники для лечения


ГАУЗ РБ Стоматологическая поликлиника № 8 г. Уфа

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Стоматологическая поликлиника № 8 города Уфа

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Стоматологическая поликлиника № 8 города Уфа оказывает помощь по 9 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 13 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450059, Республика Башкортостан, г. Уфа, Советский район, ул. Рихарда Зорге, д. 20

Общество с ограниченной ответственностью "Мастер Б"

ООО "Мастер Б", Общество с ограниченной ответственностью "Мастер Б"

Общество с ограниченной ответственностью "Мастер Б" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

143032, Московская область, Одинцовский район, с.о. Успенский, пос. Горки-10, д. 50/1

МОБУ СОШ с. Октябрьское

Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Октябрьское муниципального района Стерлитамакский район Республики Башкортостан

Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Октябрьское муниципального района Стерлитамакский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

453147, Республика Башкортостан, Стерлитамакский район, с. Октябрьское, ул. Школьная, д. 9

"Стоматология "Леге Артис"

ООО "Стоматология "Леге Артис", Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология "Леге Артис"

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология "Леге Артис" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127247, г. Москва, ул.Восьмисотлетия Москвы, д.18

Профилактика

Профилактика многоформной эритемы заключается в своевременной санации очагов инфекции, а также, в исключении применения лекарств и особенно антибиотиков без назначения врача.

Медицинские услуги для профилактики заболевания Эритема многоформная

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Школа психологической реабилитации для пациентов и родственников Нет данных
Школа по отказу от потребления табака Нет данных
Школа ухода за пациентом Нет данных
Групповое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Индивидуальное краткое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников Нет данных
Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Еще услуги

Клиники для профилактики


ГАУЗ РБ Стоматологическая поликлиника № 8 г. Уфа

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Стоматологическая поликлиника № 8 города Уфа

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Стоматологическая поликлиника № 8 города Уфа оказывает помощь по 9 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 13 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450059, Республика Башкортостан, г. Уфа, Советский район, ул. Рихарда Зорге, д. 20

Общество с ограниченной ответственностью "Мастер Б"

ООО "Мастер Б", Общество с ограниченной ответственностью "Мастер Б"

Общество с ограниченной ответственностью "Мастер Б" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

143032, Московская область, Одинцовский район, с.о. Успенский, пос. Горки-10, д. 50/1

МОБУ СОШ с. Октябрьское

Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Октябрьское муниципального района Стерлитамакский район Республики Башкортостан

Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Октябрьское муниципального района Стерлитамакский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

453147, Республика Башкортостан, Стерлитамакский район, с. Октябрьское, ул. Школьная, д. 9

"Стоматология "Леге Артис"

ООО "Стоматология "Леге Артис", Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология "Леге Артис"

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология "Леге Артис" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127247, г. Москва, ул.Восьмисотлетия Москвы, д.18
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

85 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой