L20 Атопический дерматит

(Атопический дерматит )

мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.

844 286 людям подтвержден диагноз Атопический дерматит

94 умерло с диагнозом Атопический дерматит

0.01 % смертность при заболевании Атопический дерматит

Диагноз Атопический дерматит ставится мужчинам на 6% чаще чем женщинам

434 443

мужчин имеют диагноз Атопический дерматит. Для 94 из них этот диагноз смертелен

0.02 %

смертность у мужчин при заболевании Атопический дерматит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

409 843

женщин имеют диагноз Атопический дерматит Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Атопический дерматит

Группа риска при заболевании Атопический дерматит мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 1-4

Особенности заболевания Атопический дерматит

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание


Краткое описание

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний (от 20% до 40% в  структуре кожных заболеваний), встречающееся во всех странах, у лиц обоих полов и в разных возрастных группах.

Этиология

Причины атопического дерматита разнообразны. Главная из них – наследственность генетических факторов, способствующих формированию патологии. В случае заболевания атопическим дерматитом обоих родителей, риск развития патологии у ребенка составляет 81 %. Если болен только один родитель, риск составляет 56 %, причем он повышается, если больна мать. У однояйцевых близнецов частота атопического дерматита составляет 80 %, у разнояйцовых – 20 %.

Преимущественно развитие болезни провоцируется аллергическими реакциями, чаще всего на пищу, немедленного или замедленного типа. Среди остальных причин – стрессы, умственные нагрузки, психологические расстройства, заболевания различных систем организма, в том числе эндокринной и пищеварительной систем.

Развитие болезни — патогенез

В патогенезе АтД важную роль играет наследственная детерминированность, приводящая к нарушению состояния кожного барьера, дефектам иммунной системы (стимуляция Th2-клеток с последующей гиперпродукцией IgE), гиперчувствительности к аллергенам и неспецифическим раздражителям, колонизации патогенными микроорганизмами (Staphylococcus aureus, Malassezia furfur), а также дисбалансу вегетативной нервной системы с повышением продукции медиаторов воспаления.

Клиническая картина

Экссудативная форма наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется симметричными эритематозными, папуловезикулезными высыпаниями на коже лица и волосистой части головы, отмеча- ется экссудация с образованием чешуйкокорок. В дальнейшем высыпания распространяются на кожу наружной поверхности голеней, предплечий, туловища и ягодиц, а также могут появляться в естественных складках кожи. Дермографизм красный или смешанный. Субъективно отмечается зуд кожных покровов различной интенсивности. Эритематозно-сквамозная форма чаще наблюдается у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет, характеризуется наличием зудящих узелков, эрозий и экскориаций, а также незначительной эритемой и инфильтрацией в области высыпаний на коже туловища, верхних и нижних конечностей, реже — на коже лица. Дермографизм розовый или смешанный. Эритематозно-сквамозная форма с  лихенификацией наблюдается у детей в возрасте от 3 лет и взрослых лиц, характеризуется эритематозно-сквамозными и  папулезными очагами. Кожа сухая, лихенифицированная, с  большим количеством экскориаций и мелкопластинчатых чешуек. Высыпания локализуются преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, тыльной поверхности кистей, передней и боковой поверхностях шеи. 43 Атопический дерматит Наблюдаются гиперпигментация кожи периорбитальной области, появ- ление складки под нижним веком (линии Денни — Моргана). Отмечается повышенная сухость кожи. Дермографизм белый стойкий или смешанный. Зуд выраженный, постоянный, реже — приступообразный. Лихеноидная форма наблюдается чаще всего у подростков и характеризуется сухостью, выраженным рисунком, отечностью и инфильтрацией кожных покровов. Имеются крупные сливающиеся очаги лихенизации кожи. Зуд упорный, стойкий. Пруригинозная форма наблюдается относительно редко, чаще у взрослых лиц и характеризуется высыпаниями в виде множественных изолированных плотных отечных папул, на вершинах которых могут появляться мелкие пузырьки. Очаги поражения могут иметь распространенный характер с преимущественной локализацией на коже конечностей. Дермографизм выраженный белый стойкий. Наиболее тяжелым проявлением АтД является эритродермия, которая характеризуется универсальным поражением кожных покровов в виде эрите- мы, инфильтрации, лихенификации, шелушения и сопровождается симптомами интоксикации и  нарушением терморегуляции (гипертермия, озноб, лимфаденопатия). 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 5 стандартов по диагностике заболевания Атопический дерматит

Диагноз Атопический дерматит на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Атопический дерматит на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА

Самые опасные:

Обязательные лабораторные исследования: 1. Клинический анализ крови. 2. Клинический анализ мочи. 3. Биохимический анализ крови.

Дополнительные лабораторные исследования: 1. Определение уровня общего IgE в сыворотке крови методом иммуно- ферментного анализа. 2. Аллергологическое исследование сыворотки крови  — определение специфических IgE к пищевым, бытовым антигенам, антигенам раститель- ного, животного и химического происхождения.

 

Медицинские услуги для определения диагноза Атопический дерматит


Клиники для диагностики


Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

368000, Республика Дагестан, Хасавюрт, ул. Алиева, 21

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

393954 Тамбовская область, г. Моршанск, ст. Моршанск, д. 19 А

МАДОУ - д/с № 2 с.Раевский

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 2 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 2 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452120, Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул.Ленина, д.131

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

ООО "ТРИО", Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127055, г. Москва, ул. Сущевская, д. 25, стр. 1

Лечение

Установлено 5 стандартов по лечению заболевания Атопический дерматит

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

4 часа требуется на курс амбулаторного лечения

166 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Атопический дерматит

Лечение атопического дерматита должно преследовать несколько целей:

Клиники для лечения


ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница № 1 города Стерлитамак

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница № 1 города Стерлитамак оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

, Россия, ,

ГБУЗ "ДРБ"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Джейрахская районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Джейрахская районная больница" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Ингушетия".

386435, Республика Ингушетия, Джейрахский район, с. Ольгети, ул. Путина, б/н

МДОУ « ДС № 93»

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 93»

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 93» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

367033, Республика Дагестан, г. Махачкала, Ленинкент птг, ул. Виноградная 9

ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по РД

Федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор №1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан»

Федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор №1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан» оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 18 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

36700, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Левина,45

Профилактика

■ постоянный базовый уход за кожей;

■ элиминация провоцирующих факторов;

■ назначение пробиотиков дополнительно к основному питанию матерей с  отягощенным аллергологическим анамнезом (в последние недели бе- ременности) и/или новорожденным с риском развития атопии в течение первых месяцев жизни (А)

Клиники для профилактики


ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница № 1 города Стерлитамак

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница № 1 города Стерлитамак оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

, Россия, ,

ГБУЗ "ДРБ"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Джейрахская районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Джейрахская районная больница" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Ингушетия".

386435, Республика Ингушетия, Джейрахский район, с. Ольгети, ул. Путина, б/н

МДОУ « ДС № 93»

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 93»

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 93» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

367033, Республика Дагестан, г. Махачкала, Ленинкент птг, ул. Виноградная 9

ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по РД

Федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор №1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан»

Федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор №1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан» оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 18 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

36700, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Левина,45
Болезни со схожими симптомами

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит ,

воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.).

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема ,

распространенное приобретенное доброкачественное сосудистое неопластическое образование кожи и слизистых оболочек.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Гранулема кольцевидная

Гранулема кольцевидная ,

представляет собой распространенный доброкачественный идиопатический гранулематозный дерматоз.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Приобретенный кератоз фолликулярный

Приобретенный кератоз фолликулярный ,

кожное заболевание характеризующееся избыточным ороговением отдельных участков или (реже) всей кожи.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

85 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой