L20 Атопический дерматит
(Атопический дерматит )мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Атопический дерматит ставится мужчинам на 6% чаще чем женщинам
434 443
мужчин имеют диагноз Атопический дерматит. Для 94 из них этот диагноз смертелен
0.02 %
смертность у мужчин при заболевании Атопический дерматит
409 843
женщин имеют диагноз Атопический дерматит Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Атопический дерматит
Группа риска при заболевании Атопический дерматит мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4
Особенности заболевания Атопический дерматит
Краткое описание
Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний (от 20% до 40% в структуре кожных заболеваний), встречающееся во всех странах, у лиц обоих полов и в разных возрастных группах.
Галерея
Атопический дерматит
Атопический дерматит
Этиология
Причины атопического дерматита разнообразны. Главная из них – наследственность генетических факторов, способствующих формированию патологии. В случае заболевания атопическим дерматитом обоих родителей, риск развития патологии у ребенка составляет 81 %. Если болен только один родитель, риск составляет 56 %, причем он повышается, если больна мать. У однояйцевых близнецов частота атопического дерматита составляет 80 %, у разнояйцовых – 20 %.
Преимущественно развитие болезни провоцируется аллергическими реакциями, чаще всего на пищу, немедленного или замедленного типа. Среди остальных причин – стрессы, умственные нагрузки, психологические расстройства, заболевания различных систем организма, в том числе эндокринной и пищеварительной систем.
Развитие болезни — патогенез
В патогенезе АтД важную роль играет наследственная детерминированность, приводящая к нарушению состояния кожного барьера, дефектам иммунной системы (стимуляция Th2-клеток с последующей гиперпродукцией IgE), гиперчувствительности к аллергенам и неспецифическим раздражителям, колонизации патогенными микроорганизмами (Staphylococcus aureus, Malassezia furfur), а также дисбалансу вегетативной нервной системы с повышением продукции медиаторов воспаления.
Клиническая картина
Экссудативная форма наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется симметричными эритематозными, папуловезикулезными высыпаниями на коже лица и волосистой части головы, отмеча- ется экссудация с образованием чешуйкокорок. В дальнейшем высыпания распространяются на кожу наружной поверхности голеней, предплечий, туловища и ягодиц, а также могут появляться в естественных складках кожи. Дермографизм красный или смешанный. Субъективно отмечается зуд кожных покровов различной интенсивности. Эритематозно-сквамозная форма чаще наблюдается у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет, характеризуется наличием зудящих узелков, эрозий и экскориаций, а также незначительной эритемой и инфильтрацией в области высыпаний на коже туловища, верхних и нижних конечностей, реже — на коже лица. Дермографизм розовый или смешанный. Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией наблюдается у детей в возрасте от 3 лет и взрослых лиц, характеризуется эритематозно-сквамозными и папулезными очагами. Кожа сухая, лихенифицированная, с большим количеством экскориаций и мелкопластинчатых чешуек. Высыпания локализуются преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, тыльной поверхности кистей, передней и боковой поверхностях шеи. 43 Атопический дерматит Наблюдаются гиперпигментация кожи периорбитальной области, появ- ление складки под нижним веком (линии Денни — Моргана). Отмечается повышенная сухость кожи. Дермографизм белый стойкий или смешанный. Зуд выраженный, постоянный, реже — приступообразный. Лихеноидная форма наблюдается чаще всего у подростков и характеризуется сухостью, выраженным рисунком, отечностью и инфильтрацией кожных покровов. Имеются крупные сливающиеся очаги лихенизации кожи. Зуд упорный, стойкий. Пруригинозная форма наблюдается относительно редко, чаще у взрослых лиц и характеризуется высыпаниями в виде множественных изолированных плотных отечных папул, на вершинах которых могут появляться мелкие пузырьки. Очаги поражения могут иметь распространенный характер с преимущественной локализацией на коже конечностей. Дермографизм выраженный белый стойкий. Наиболее тяжелым проявлением АтД является эритродермия, которая характеризуется универсальным поражением кожных покровов в виде эрите- мы, инфильтрации, лихенификации, шелушения и сопровождается симптомами интоксикации и нарушением терморегуляции (гипертермия, озноб, лимфаденопатия).
Диагностика
Обязательные лабораторные исследования: 1. Клинический анализ крови. 2. Клинический анализ мочи. 3. Биохимический анализ крови.
Дополнительные лабораторные исследования: 1. Определение уровня общего IgE в сыворотке крови методом иммуно- ферментного анализа. 2. Аллергологическое исследование сыворотки крови — определение специфических IgE к пищевым, бытовым антигенам, антигенам раститель- ного, животного и химического происхождения.
Медицинские услуги для определения диагноза Атопический дерматит
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
Определение фоточувствительности кожи | Нет данных |
Взятие крови из периферической вены | 350 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов | 500 |
Взятие крови из пальца | 200 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов | Нет данных |
Соскоб кожи | 350 |
Биопсия кожи | 1650 |
Исследование кала на гельминты | 170 |
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови | Нет данных |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1310 |
Лечение
Лечение атопического дерматита должно преследовать несколько целей:
- элиминационная терапия – прекращение контакта больного с аллергеном и прием противоаллергических препаратов;
- базисная терапия – подавление воспалительного процесса в коже;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- коррекция иммунных нарушений, укрепление иммунитета.
Читать далее о методах лечения заболевания Атопический дерматит
Медицинские услуги для лечения заболевания Атопический дерматит
Медицинская услуга Средняя цена по стране Медицинская услуга Средняя цена по стране
Профилактика
■ постоянный базовый уход за кожей;
■ элиминация провоцирующих факторов;
■ назначение пробиотиков дополнительно к основному питанию матерей с отягощенным аллергологическим анамнезом (в последние недели бе- ременности) и/или новорожденным с риском развития атопии в течение первых месяцев жизни (А)
Медицинские услуги для профилактики заболевания Атопический дерматит
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Уточненные формы заболевания
L20.0: Почесуха Бенье |
L20.8: Другие атопические дерматиты |
L20.9: Атопический дерматит неуточненный |
Болезни со схожими симптомами
Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит ,воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.).
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Пиогенная гранулема
Пиогенная гранулема ,распространенное приобретенное доброкачественное сосудистое неопластическое образование кожи и слизистых оболочек.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Гранулема кольцевидная
Гранулема кольцевидная ,представляет собой распространенный доброкачественный идиопатический гранулематозный дерматоз.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Приобретенный кератоз фолликулярный
Приобретенный кератоз фолликулярный ,кожное заболевание характеризующееся избыточным ороговением отдельных участков или (реже) всей кожи.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Возможные симптомы
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Пятна на коже (Родинки, Потемнение кожи, Родимое пятно, Покраснение кожи, Пятно на коже )
Родинки и изменение цвета кожи требуют наблюдения специалиста
30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Сыпь (угри, угривые прыщи, высыпания на коже, высыпания )
Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом
75 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Папулы
18 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Шелушение кожи (десквамация, псориаз, перхоть, шелушение, отшелушивание, кожа шелушится )
Шелушение кожи нормальный процесс, но патологическое сильное шелушение требует лечения
25 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Изменения структуры кожи (сухость кожи, трещины на коже, эрозии, снижение эластичнсоти кожи, уплотнение кожи, утолщение кожи, гиперкератоз )
Если на коже стали появляться трещины, эрозии, сухость следует обратиться к дерматологу
22 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100