L20 Атопический дерматит

(Атопический дерматит )

мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.

844 286 людям подтвержден диагноз Атопический дерматит

94 умерло с диагнозом Атопический дерматит

0.01 % смертность при заболевании Атопический дерматит

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Атопический дерматит ставится мужчинам на 6% чаще чем женщинам

434 443

мужчин имеют диагноз Атопический дерматит. Для 94 из них этот диагноз смертелен

0.02 %

смертность у мужчин при заболевании Атопический дерматит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

409 843

женщин имеют диагноз Атопический дерматит Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Атопический дерматит

Группа риска при заболевании Атопический дерматит мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 1-4

Особенности заболевания Атопический дерматит

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание

Краткое описание

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний (от 20% до 40% в  структуре кожных заболеваний), встречающееся во всех странах, у лиц обоих полов и в разных возрастных группах.

Этиология

Причины атопического дерматита разнообразны. Главная из них – наследственность генетических факторов, способствующих формированию патологии. В случае заболевания атопическим дерматитом обоих родителей, риск развития патологии у ребенка составляет 81 %. Если болен только один родитель, риск составляет 56 %, причем он повышается, если больна мать. У однояйцевых близнецов частота атопического дерматита составляет 80 %, у разнояйцовых – 20 %.

Преимущественно развитие болезни провоцируется аллергическими реакциями, чаще всего на пищу, немедленного или замедленного типа. Среди остальных причин – стрессы, умственные нагрузки, психологические расстройства, заболевания различных систем организма, в том числе эндокринной и пищеварительной систем.

Развитие болезни — патогенез

В патогенезе АтД важную роль играет наследственная детерминированность, приводящая к нарушению состояния кожного барьера, дефектам иммунной системы (стимуляция Th2-клеток с последующей гиперпродукцией IgE), гиперчувствительности к аллергенам и неспецифическим раздражителям, колонизации патогенными микроорганизмами (Staphylococcus aureus, Malassezia furfur), а также дисбалансу вегетативной нервной системы с повышением продукции медиаторов воспаления.

Клиническая картина

Экссудативная форма наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется симметричными эритематозными, папуловезикулезными высыпаниями на коже лица и волосистой части головы, отмеча- ется экссудация с образованием чешуйкокорок. В дальнейшем высыпания распространяются на кожу наружной поверхности голеней, предплечий, туловища и ягодиц, а также могут появляться в естественных складках кожи. Дермографизм красный или смешанный. Субъективно отмечается зуд кожных покровов различной интенсивности. Эритематозно-сквамозная форма чаще наблюдается у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет, характеризуется наличием зудящих узелков, эрозий и экскориаций, а также незначительной эритемой и инфильтрацией в области высыпаний на коже туловища, верхних и нижних конечностей, реже — на коже лица. Дермографизм розовый или смешанный. Эритематозно-сквамозная форма с  лихенификацией наблюдается у детей в возрасте от 3 лет и взрослых лиц, характеризуется эритематозно-сквамозными и  папулезными очагами. Кожа сухая, лихенифицированная, с  большим количеством экскориаций и мелкопластинчатых чешуек. Высыпания локализуются преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, тыльной поверхности кистей, передней и боковой поверхностях шеи. 43 Атопический дерматит Наблюдаются гиперпигментация кожи периорбитальной области, появ- ление складки под нижним веком (линии Денни — Моргана). Отмечается повышенная сухость кожи. Дермографизм белый стойкий или смешанный. Зуд выраженный, постоянный, реже — приступообразный. Лихеноидная форма наблюдается чаще всего у подростков и характеризуется сухостью, выраженным рисунком, отечностью и инфильтрацией кожных покровов. Имеются крупные сливающиеся очаги лихенизации кожи. Зуд упорный, стойкий. Пруригинозная форма наблюдается относительно редко, чаще у взрослых лиц и характеризуется высыпаниями в виде множественных изолированных плотных отечных папул, на вершинах которых могут появляться мелкие пузырьки. Очаги поражения могут иметь распространенный характер с преимущественной локализацией на коже конечностей. Дермографизм выраженный белый стойкий. Наиболее тяжелым проявлением АтД является эритродермия, которая характеризуется универсальным поражением кожных покровов в виде эрите- мы, инфильтрации, лихенификации, шелушения и сопровождается симптомами интоксикации и  нарушением терморегуляции (гипертермия, озноб, лимфаденопатия). 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 5 стандартов по диагностике заболевания Атопический дерматит

Диагноз Атопический дерматит на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Атопический дерматит на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА

Самые опасные:

Обязательные лабораторные исследования: 1. Клинический анализ крови. 2. Клинический анализ мочи. 3. Биохимический анализ крови.

Дополнительные лабораторные исследования: 1. Определение уровня общего IgE в сыворотке крови методом иммуно- ферментного анализа. 2. Аллергологическое исследование сыворотки крови  — определение специфических IgE к пищевым, бытовым антигенам, антигенам раститель- ного, животного и химического происхождения.

 

Медицинские услуги для определения диагноза Атопический дерматит


Лечение

Установлено 5 стандартов по лечению заболевания Атопический дерматит

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

4 часа требуется на курс амбулаторного лечения

166 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Атопический дерматит

Лечение атопического дерматита должно преследовать несколько целей:

Профилактика

■ постоянный базовый уход за кожей;

■ элиминация провоцирующих факторов;

■ назначение пробиотиков дополнительно к основному питанию матерей с  отягощенным аллергологическим анамнезом (в последние недели бе- ременности) и/или новорожденным с риском развития атопии в течение первых месяцев жизни (А)

Болезни со схожими симптомами

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит ,

воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.).

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема ,

распространенное приобретенное доброкачественное сосудистое неопластическое образование кожи и слизистых оболочек.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Гранулема кольцевидная

Гранулема кольцевидная ,

представляет собой распространенный доброкачественный идиопатический гранулематозный дерматоз.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Приобретенный кератоз фолликулярный

Приобретенный кератоз фолликулярный ,

кожное заболевание характеризующееся избыточным ороговением отдельных участков или (реже) всей кожи.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой