L05 Пилонидальная киста
(Пилонидальная киста )врождённая аномалия развития кожи крестцово-копчиковой области, связанная с неполной редукцией рудиментарной каудальной связки.
Диагноз Пилонидальная киста ставится мужчинам на 311.55% чаще чем женщинам
842 947
мужчин имеют диагноз Пилонидальная киста. Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Пилонидальная киста
204 821
женщин имеют диагноз Пилонидальная киста Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Пилонидальная киста
Группа риска при заболевании Пилонидальная киста мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 15-19
Особенности заболевания Пилонидальная киста
Краткое описание
Для заболевания характерно наличие врождённых первичных свищевых втяжений в межягодичной складке. Нередко из таких втяжений выстоят волосы.
Этиология
Считают, что эпителиальный копчиковый ход является врожденным дефектом развития кожи, обусловленным неполной редукцией мышц и связок хвоста.
Клиническая картина
Эпителиальный копчиковый ход расположен по средней линии в межъягодичной складке, слепо оканчивается в подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области, открывается на коже одним или несколькими точечными отверстиями (первичный эпителиальный ход), и представляет собой узкую эпителиальную трубку. Продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия наружу. Закупорка или инфицирование выводных протоков, механическая травма приводят к задержке содержимого в просвете хода и способствуют возникновению воспаления. В результате эпителиальный копчиковый ход расширяется, стенка его разрушается и в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка. Развившиеся при этом абсцесс или флегмона крестцово-копчиковой области иногда достигают значительной величины и могут вскрыться наружу в виде гнойного свища, который принято называть вторичным отверстием.
В 25-50% случаев внутри эпителиального копчикового хода или возникшей на его месте кисты содержатся волосы, которые могут внедряться в боковые стенки и образовывать дополнительные ходы. Гнойник иногда достигает значительной величины и, как правило, прорывается через кожу, образуя наружное отверстие гнойного свища.
Различают неосложненный и осложненный гнойным процессом эпителиальный копчиковый ход.
Диагностика
Местные изменения настолько типичны, что спутать копчиковый ход с другими поражениями этой области почти невозможно. При введении в один из свищей метиленового синего краска выходит из всех остальных ходов и вторичных свищей и не проходит в прямую кишку.
Лечение
Радикальное лечение пилонидальной кисты проводится только хирургическим путем, в условиях стационара хирургического или колопроктологического отделения. Существуют две тактики хирургического лечения:
- В острый период вскрывается и дренируется гнойник. После чего через 1–2 недели проводится радикальная операция – иссечение кисты в пределах здоровых тканей.
- В острый период сразу проводится радикальная операция – иссечение кисты единым блоком в пределах здоровых тканей (при этом необходимо сохранить целостность кисты, во избежание инфицирования операционной раны).
Операция завершается ушиванием краев раны. Хотя, на усмотрение хирурга, рана может оставаться открытой и долго заживать вторичным натяжением; иногда до 6 месяцев (Прим. автора). При иссечении кисты копчика всегда имеется дефицит тканей, что приводит к чрезмерному натяжению краев раны и негативно сказывается на ее заживлении. Практически всегда послеоперационные раны заживают долго, причиняя значительные неудобства пациенту. При этом частота рецидива достигает 10–40%.
Радикальная операция всегда проводится в условиях наркоза. В послеоперационном периоде пациенты в обязательном порядке получают антибактериальные препараты широкого спектра действия, а также противовоспалительные средства.
Профилактика
Всем, кто перенес радикальное оперативное вмешательство по поводу эпителиального копчикового хода, желательно соблюдать следующие рекомендации:
- в течение трех недель после операции не разрешается сидеть, поднимать тяжести; после снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием межъягодичной складки;
- в течение 6 месяцев после операции 2 раза в месяц необходимо производить эпиляцию в зоне операции.
Уточненные формы заболевания
| L05.0: Пилонидальная киста с абсцессом |
| L05.9: Пилонидальная киста без абсцессов |
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, МигреньМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
64 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
56 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Сыпь
угри, прыщи, угривые прыщи, высыпания на коже, высыпанияСыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом
55 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Высокая температура 38-42° (гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жар )
Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
64 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Озноб (Дрожь, Холод, Знобит )
Вызывается спазмом кожных кровеносных сосудов ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью
16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Абсцесс (Гнойник, Чирий, Нагноение раны, Гной в ране )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 3 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в пояснице (боль в спине, спина болит, Дорсалгия, Боль в нижней части спины, Боль в области поясницы )
боль в нижней части спины
15 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой