Поражение гепатоцитов, вызванное различными причинами, характеризующееся гепатоцеллюлярным некрозом и воспалением, длящееся более 6 месяцев
Мужчин имеют диагноз хронический гепатит
3 729 (1.6 %)Умерло от этого диагноза.
Женщин имеют диагноз хронический гепатит
3 964 (1.4 %)Умерло от этого диагноза.
Вирусы гепатитов В, С, Д, Е, аутоиммунные реакции, токсины и лекарственные средства.
Под воздействием повреждающих агентов происходят цитолиз и некробиоз гепатоцитов. На фоне длительно существующего хронического гепатита часто развивается цирроз печени.
Клиническая картина, как правило, стерта. Больные предъявляют жалобы на слабость, повышенную Утомляемость">утомляемость, потерю аппетита. Возможны Тошнота">тошнота, тупые боли в области живота. Желтуха, изменение цвета мочи и кала, зуд наблюдаются редко. Уровень сывороточных ферментов (АЛТ, АСТ) повышен в периоды обострения и нормализуется в периоды ремиссии. Показатели печеночных функций (сывороточный билирубин, альбумин, протромбиновый индекс) повышены незначительно.
Проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с исследованием уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательными являются проведение тимоловой пробы, оценка сулемового титра. Проводят серологическое исследование крови, электронную иммунную микроскопию. В моче определяют уровень уробилиногена.
Одним из важнейших методов диагностики является биопсия печени.
Дифференциальная диагностика
Проводится с циррозом печени, острыми гепатитами А, В, С, Д, Е, гастроэнтеритом, а также с надпеченочной или подпеченочной желтухой.
Необходимо соблюдение диеты. При хроническом вирусном гепатите назначают интерферон—2α.