Иконка контекстного меню

K51 Язвенный колит

(Язвенный колит , НЕспецифический язвенный колит, НЯК )

Нарушение здоровья, относящееся к группе неинфекционный энтерит и колит

Подобрать врача

1 366 653 людям подтвержден диагноз Язвенный колит

18 085 умерло с диагнозом Язвенный колит

1.32 % смертность при заболевании Язвенный колит

Клиническая картина Диагностика Лечение

Заполните форму для подбора врача

Иконка контекстного меню

Диагноз Язвенный колит ставится мужчинам на 12.33% чаще чем женщинам

723 017

мужчин имеют диагноз Язвенный колит. Для 8 361 из них этот диагноз смертелен

1.16 %

смертность у мужчин при заболевании Язвенный колит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

643 636

женщин имеют диагноз Язвенный колит Для 9 724 из них этот диагноз смертелен.

1.51 %

смертность у женщин при заболевании Язвенный колит

Группа риска при заболевании Язвенный колит мужчины в возрасте 25-29 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 25-29

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Язвенный колит

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Иконка контекстного меню

Краткое описание

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки. При язвенном колите поражается только толстая кишка, а воспаление никогда не распространяется на тонкую.

Иконка контекстного меню

Этиология

В настоящее время рассматриваются следующие возможные причины язвенного колита: 

  • Генетическая предрасположенность (наличие у родственников болезни Крона или язвенного колита повышает риск развития язвенного колита у пациента).   
  • Бактерии, вирусы — роль этих факторов до конца не ясна. 
  • Факторы внешней среды вызывают значительный рост числа воспалительных заболеваний кишечника. Наиболее исследованы: употребление оральных контрацептивов, влияние курения и диет. 

 

Подобрать врача
Иконка контекстного меню

Развитие болезни — патогенез

Основными патогенетическими факторами неспецифического язвенного колита являются: 

  • дисбактериоз кишечника - нарушение нормального состава микрофлоры в толстом кишечнике, что оказывает местное токсическое и аллергизирующее влияние, а также способствует развитию неиммунного воспаления толстой кишки; 
  • нарушение нейрогуморальной регуляции функции кишечника, обусловленное дисфункцией вегетативной и гастроинтестинальной эндокринной системы; 
  • значительное повышение проницаемости слизистой оболочки толстой кишки для молекул белка и бактериальных антигенов; 
  • повреждение кишечной стенки и образование аутоантигенов с последующим образованием аутоантител к стенке кишечника. Антигены некоторых штаммов Е. Coli индуцируют синтез антител к ткани толстой кишки; 
  • образование иммунных комплексов, локализующихся в стенке толстой кишки, с развитием в ней иммунного воспаления; 
  • развитие внекишечных проявлений болезни вследствие многогранной аутоиммунной патологии. 

Иконка контекстного меню

Клиническая картина

Симптомы язвенного колита могут быть разнообразными и зависят от степени тяжести заболевания. Их можно разделить на кишечные и внекишечные.   

Основные кишечные симптомы заболевания:    

  • Диарея. Понос или кашицеобразный стул может быть с примесью крови, гноя и слизи, иногда в сочетании с тенезмами (болезненные, ложные позывы к дефекации). Частота стула может увеличиваться и уменьшатся без видимых причин и вне зависимости от проводимой терапии. 
  • Боли в животе, режущего и ноющего характера, чаще всего в левом боку. 
  • Вздутие живота. 
  • Заметное снижение аппетита и, как следствие, потеря массы тела. 
  • Лихорадка. 
  • Нарушение водно-электролитного баланса в организме, проявляющееся в нарушении работы почек, сердца. 

Внекишечные проявления язвенного колита включают артриты, спондилиты, поражения органа зрения (ириты, коньюктевиты и блефариты), заболевания полости рта (стоматиты), печени и желчевыводящих путей (холангит, цирроз и холелитиаз), а также заболевания кожи и подкожной клетчатки (гангренозная пиодермия, узловая эритема, узелковый полиартериит), тромбофлебиты и тромбоэмболии, нефролитиаз. 

Основные симптомы

Иконка контекстного меню

Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Язвенный колит

Диагноз Язвенный колит на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике НЕИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ

Чаще всего встречаются:

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты Язвенный колит Регионарный энтерит

Заболевание Язвенный колит на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике НЕИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ

Самые опасные:

Язвенный колит Регионарный энтерит Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Лабораторные исследования: 

  • анализ крови (выявляются признаки воспалительного процесса); 
  • C-реактивный белок крови (его подъем коррелирует с активностью болезни); 
  • копрограмма (в кале находят скрытую и явную кровь, наличие эритроцитов, лейкоцитов); 
  • оценка аутоантител (в 70 % случаев при язвенном колите находят перинуклеарные цитоплазматические антинейтрофильные антитела или pANCA); 
  • бактериологические посевы (исключение дизентерии, псевдотуберкулеза и других инфекций); 
  • молекулярно-генетические исследования (ПЦР) для исключения вирусного и паразитарного поражения; 
  • фекальный кальпротектин (этот параметр оценивают в кале, он отражает наличие воспаления в кишечнике, используется для исключения рецидива язвенного колита или невоспалительных кишечных болезней). 

Инструментальные исследования: 

  • фиброилеоколоноскопию – основной метод обследования (эндоскопический осмотр небольшого самого нижнего участка тонкой кишки и абсолютно всей толстой кишки, исследование уточняет протяженность и выраженность язвенного колита, наличие сужений, полипов и псевдополипов, предоставляет возможность забора материала для морфологической оценки); 
  • морфологический (гистологический) анализ (выявляет  присущие язвенному колиту микроскопические признаки, исключает предраковые и раковые изменения); 
  • ирригоскопия (рентгенологический осмотр с контрастированием устанавливает воспалительные изменения толстой кишки, исключает сужения, новообразования, но не заменяет собой эндоскопическую процедуру); 
  • МРТ кишечника (процедура уточняет состояние толстой кишки и окружающих ее тканей, исключает вовлечение в процесс тонкой кишки, наличие свищей и инфильтратов); 
  • УЗИ (обнаруживает косвенные признаки болезни – расширение кишки, утолщение ее стенок) 

 

Медицинские услуги для определения диагноза Язвенный колит


Подобрать врача для диагностики
Иконка контекстного меню

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Язвенный колит

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

135 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Язвенный колит

Диета: с момента обострения назначается диета № 4а, при стихании воспалительных процессов — диета 4б, в период ремиссии — диета 4в, затем обычная диета с исключением продуктов, плохо переносимых пациентом. В случае тяжелого обострения язвенного колита — назначение парентерального (через вену) и/или энтерального питания. 

Основные препараты для лечения язвенного колита — препараты 5-аминосалициловой кислоты. К ним относятся сульфасалазин и месалазин. Эти препараты обладают противовоспалительным действием и оказывают заживляющий эффект на воспаленную слизистую толстой кишки.  

Глюкокортикостероиды назначаются при недостаточной эффективности препаратов 5-АСК или при тяжелой атаке язвенного колита. Обычно их комбинируют с препаратами 5-аминосалициловой кислоты.  Гормональные препараты не заживляют слизистую толстой кишки, они лишь снижают активность обострения.  

При гормонорезистентных формах заболевания используются биологические препараты на основе моноклональных антител. 

При развитии гормональной зависимости и резистентности применяются иммунодеперссанты (цитостатики), обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. 

При неэффективности медикаментозного воздействия и развитии осложнений проводят радикальное хирургическое лечение. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Язвенный колит

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 900
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 900
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 1400
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный Нет данных
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 1400
Еще услуги
Подобрать врача для лечения
Иконка контекстного меню

Профилактика

Специфической профилактики НЯК на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

Подобрать врача для профилактики
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Запор

спазм кишечника, Изменения в деятельности кишечника, отсутствие дефикации, задержка дефикации
Запомнить Рассказать

нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника отклонение от этого правила — уже запор

24 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове
Запомнить Рассказать

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Кровянистые выделения из влагалища

Кровь из влагалища, кровь в середине цикла, Алые выделения, Коричневые выделения
Запомнить Рассказать

кровотечение вне естественного цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы

23 болезни могут быть причиной, болеют только женщины, возраст любой

Боль в левом боку

Болит левый бок, Тянущая боль в левом боку, Колики в левом боку, Дискомфорт в левом боку, Боль в боку при ходьбе
Запомнить Рассказать

Болезненные ощущения внизу живота описываются в медицинской литературе, как тазовые боли. Они характерны для острых и/или хронических заболеваний внутренних органов, сосудов, лимфатических узлов малого таза, суставов и костей тазового пояса

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

  1. Главная
  2. Болезни
  3. Классы МКБ-10
  4. K00-K93 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  5. Язвенный колит