Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

(ГЭРБ)

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
3 454 619 людям подтвержден диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс
7 946 умерло с диагнозом гастроэзофагеальный рефлюкс
0.2% смертность при заболевании гастроэзофагеальный рефлюкс

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс ставится мужчинам на 5.26% чаще чем женщинам

1,771,546

Мужчин имеют диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс.

Для 3,494 из них этот диагноз смертелен.

0.2 %

Смертность у мужчин при заболевании гастроэзофагеальный рефлюкс

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

1,683,073

Женщин имеют диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс.

Для 4,452 из них этот диагноз смертелен.

0.3 %

Смертность у женщин при заболевании гастроэзофагеальный рефлюкс

Группа риска при заболевании гастроэзофагеальный рефлюкс - мужчины в возрасте 0 и женщины в возрасте 0

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

У мужчин заболевание проявляется в любом возрасте


У женщин заболевание проявляется в любом возрасте

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания гастроэзофагеальный рефлюкс

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание пищевода, обусловленное забросом агрессивного желудочного или желудочно-кишечного содержимого в просвет пищевода и характеризующееся пищеводными и внепищеводными симптомами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс - что это значит

Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют следующие причины: 

  • Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС). 
  • Снижение способности пищевода к самоочищению. 
  • Повреждающие свойства рефлюктанта, то есть содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки, забрасываемого в пищевод. 
  • Неспособность слизистой оболочки противостоять повреждающему действию рефлюктанта. 
  • Нарушение опорожнения желудка. 
  • Повышение внутрибрюшного давления.

На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни влияют и особенности образа жизни, такие как стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, беременность, курение, факторы питания (жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища), а также приём повышающих периферическую концентрацию дофамина препаратов (фенамин, первитин, прочих производных фенилэтиламина). 

Что происходит при заболевании - гастроэзофагеальный рефлюкс

 

Основным фактором развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является недостаточность нижнего сфинктера пищевода. У здоровых людей это мышечное циркулярное образование в обычном состоянии держит в сомкнутом состоянии отверстие между пищеводом и желудком и препятствует обратному движению пищевого комка (рефлюксу). 

В случае недостаточности сфинктера отверстие открыто и при сокращении желудка происходит обратный заброс его содержимого в пищевод. Агрессивная желудочная среда вызывает раздражение стенок пищевода и патологические нарушения в слизистой вплоть до ее глубокого изъязвления. У здоровых людей рефлюкс может возникать при наклоне туловища, физических упражнениях, ночью.

Клиническая картина

Пищеводные (эзофагеальные) проявления ГЭРБ:  

  • изжога (чувство жжения за грудиной) – основной симптом; она может принимать разнообразный характер: как возникать несколько раз в течение дня, так и быть постоянной. Отличительная особенность – связь эпизодов изжоги с изменением положения тела (с наклоном вперед, в положении лежа), употреблением провоцирующих продуктов питания или лекарственных препаратов. 
  • отрыжка кислым, горьким, едой (срыгивание) или воздухом;  
  • разнообразные нарушения глотания;  
  • одинофагия (ощущение боли или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу, что обычно встречается при выраженном поражении слизистой пищевода);  
  • боли в области желудка или в проекции пищевода;  
  • рвота, упорная икота;  
  • ощущение кома за грудиной.  

Внепищеводные проявления:  

  • легочной синдром [кашель, одышка, эпизоды спонтанной остановки дыхания (апноэ), рефлекторный бронхоспазм, у некоторых пациентов развиваются аспирационная пневмония, бронхиальная астма];  
  • отоларингологический синдром, так называемая отоларингологическая маска ГЭРБ (грубый лающий кашель, осиплость голоса по утрам, першение, рецидивирующие отит, ринит);  
  • стоматологический синдром (разрушение зубной эмали);  
  • анемический синдром (снижение количества эритроцитов и гемоглобина вследствие микрокровотечений из изъязвлений слизистой оболочки пищевода);  
  • кардиальный синдром (загрудинные боли, имитирующие стенокардию). 

Как врач ставит диагноз

Диагностика ГЭРБ включает: 

  • Суточный внутрипищеводный рН-мониторинг – основной метод исследования, подтверждающий у больного ГЭРБ. В ходе этого исследования определяется количество и длительность рефлюксов в течение суток, а также продолжительность времени, в течение которого уровень рН падает ниже 4. 
  • Тест с ингибитором протонного насоса. Пациенту на 2 недели назначается прием препарата из группы ингибиторов протонной помпы (омез, нексиум) в стандартной дозе. Эффективность терапии является подтверждением заболевания. 

Помимо этих методов диагностики больному могут назначаться и другие исследования. Обычно они необходимы для оценки состояния пищевода и других органов пищеварительной системы, выявления сопутствующих заболеваний, а также для исключения болезней, с похожей клинической картиной: 

  • ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с уреазным тестом; 
  • хромэндоскопия пищевода; 
  • рентгенологические исследования пищевода и желудка с использованием контраста; 
  • ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ; 
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости. 

 

Гастроэзофагеальный рефлюкс - профилактика

Профилактикой развития ГЭРБ является ведение здорового образа жизни, исключающего факторы риска, способствующие возникновению заболевания (отказ от курения, злоупотребления алкоголем, жирной и острой пищей, переедания, подъема тяжестей, продолжительного нахождения в наклонном состоянии и др.). Также способствуют профилактике своевременные меры по выявлению нарушений моторики верхних отделов пищеварительного тракта и лечение грыжи диафрагмы.

    Основные симптомы заболевания гастроэзофагеальный рефлюкс

    Болезни со схожими симптомами

    Возможные симптомы