J45 Астма

(Астма , Бронхиальная астма )

Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

6 362 625 людям подтвержден диагноз Астма

95 758 умерло с диагнозом Астма

1.51 % смертность при заболевании Астма

Диагноз Астма ставится женщинам на 25.66% чаще чем мужчинам

2 819 517

мужчин имеют диагноз Астма. Для 38 552 из них этот диагноз смертелен

1.37 %

смертность у мужчин при заболевании Астма

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

3 543 108

женщин имеют диагноз Астма Для 57 206 из них этот диагноз смертелен.

1.61 %

смертность у женщин при заболевании Астма

Группа риска при заболевании Астма мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Астма

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание

Краткое описание

Астма - хроническое заболевание, которое представляет собой повторяющиеся приступы удушья, вызванные спазмами бронхов и отеком их слизистой оболочки.

Этиология

Внутренние факторы, влияющие на развитие и проявления астмы:  

Генетическая предрасположенность к атопии. 

Генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности. 

Пол (в детском возрасте БА чаще развивается у мальчиков; в подростковом и взрослом – у женщин).  

Ожирение. 

Факторы окружающей среды: 

  1. Аллергены:
  • Внутри помещения: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, аллергены тараканов, грибковые аллергены; 
  • Вне помещения: пыльца растений, грибковые аллергены. 
  1. Инфекционные агенты (преимущественно вирусные). 
  • Профессиональные факторы. 
  • Аэрополлютанты (табачный дым - активное и пассивное курение).  
  • Продукты питания. 

Развитие болезни — патогенез

Бронхиальная обструкция при астматическом статусе обусловлена:  

  • гиперреактивностью бронхов и острым генерализованным бронхоспазмом;  
  • подострым отеком слизистой бронхов;  
  • закупоркой бронхов слизистыми пробками.  

Клиническая картина

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития.  

Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой астмы, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание).  

Второй период характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным. 

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени (положение ортопноэ). Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают.  

В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает. 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Астма

Диагноз Астма на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Астма на 6 месте по опасности заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Самые опасные:

Диагноз обычно ставится на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. 

Исследование функции внешнего дыхания: 

  • Спирометрия - помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции. Спирометр оценивает два измерения: объем воздуха, выдыхаемого за одну секунду (так называемый объем форсированного выдоха за одну секунду), а общее количество воздуха, на выдохе (называется форсированной жизненной емкости). Показания сравниваются со средними значениями  нормальных показаний для данного возраста. 
  • Пикфлоуметрия или измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы. 

Наличие эозинофилов в мокроте или бронхиальном секрете, эозинофилия крови, мокрота вязкая, трудноотделяемая, чаще двухслойная, с большим количеством эозинофилов, спиралей Куршмана (переплетения мелких бронхов), кристаллов Шарко-Лейдена (некротизированные нейтрофилы, ранее инфильтрировавшие стенку бронха). 

Аллергологический статус: кожные (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) пробы, назальные, конъюнктивальные, ингаляционные пробы, определение общего и специфического IgE. 

 

Медицинские услуги для определения диагноза Астма


Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Астма

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

17 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Астма

Основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных (исключающих) диет и рациональное трудоустройство.  

Выделяют симптоматические и базисные препараты в лечении бронхиальной астмы.  

Симптоматические препараты, действие которых направлено на восстановление бронхиальной проходимости и снятие бронхоспазма — это бронхолитики или бронходилататоры. 

Вторая группа — препараты базисной противовоспалительной терапии, действие которых направлено на подавление аллергического воспаления в бронхах — это глюкокортикоидные гормоны, кромоны, антилейкотриеновые и холиноблокирующие препараты.  

Препараты «базисной» терапии назначаются для длительной профилактики обострений астмы. Противовоспалительные препараты действуют на основную причину симптомов болезни — на воспаление в бронхах. Уменьшая и подавляя его, эти препараты приводят к снижению частоты и силы приступов, а в конечном итоге — к полному их прекращению. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Астма

Профилактика

Первичная профилактика астмы направлена на возникновение астмы у здоровых людей, которая заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей (например, хронический бронхит). 

Вторичная профилактика астмы включает меры по недопущению развития болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на стадии предастмы, но еще не болеющих астмой. Это лица, у которых есть аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит, экзема и др.), лица с предрасположенностью к астме (например, есть родные, болеющие астмой), или лица у которых сенсибилизация доказана при помощи иммунологических методов исследования. 

Третичная профилактика астмы направлена на уменьшение тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы (элиминационный режим). 

Болезни со схожими симптомами

Коклюш

Коклюш ,

острая инфекционная болезнь преимущественно детского возраста, характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Эмфизема

Эмфизема ,

Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-94

Возможные симптомы

Цианоз

Акроцианоз, синюха, посинение кожи, синяя кожа, Синюшность кожи

Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Боль в мышцах

мышечная боль, боль в мышцах, мышцы болят, Миалгия, ломота, боль в мышцах рук, боль в мышцах ног, боль в мышцах после тренировки, боль в мышцах спины, боль икроножная

Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами

43 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100