Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

J45 Астма

(Бронхиальная астма)

Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей
12 725 250 людям подтвержден диагноз астма
156 249 умерло с диагнозом астма
1.2% смертность при заболевании астма

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз астма ставится женщинам на 25.66% чаще чем мужчинам

5,639,034

Мужчин имеют диагноз астма.

Для 49,337 из них этот диагноз смертелен.

0.9 %

Смертность у мужчин при заболевании астма

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

7,086,216

Женщин имеют диагноз астма.

Для 106,912 из них этот диагноз смертелен.

1.5 %

Смертность у женщин при заболевании астма

Группа риска при заболевании астма - мужчины в возрасте 0-5 и женщины в возрасте 55-59

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

У мужчин заболевание проявляется в любом возрасте


У женщин заболевание проявляется в любом возрасте

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания астма

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Астма - хроническое заболевание, которое представляет собой повторяющиеся приступы удушья, вызванные спазмами бронхов и отеком их слизистой оболочки.

Астма - что это значит

Внутренние факторы, влияющие на развитие и проявления астмы:  

Генетическая предрасположенность к атопии. 

Генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности. 

Пол (в детском возрасте БА чаще развивается у мальчиков; в подростковом и взрослом – у женщин).  

Ожирение. 

Факторы окружающей среды: 

  1. Аллергены:
  • Внутри помещения: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, аллергены тараканов, грибковые аллергены; 
  • Вне помещения: пыльца растений, грибковые аллергены. 
  1. Инфекционные агенты (преимущественно вирусные). 
  • Профессиональные факторы. 
  • Аэрополлютанты (табачный дым - активное и пассивное курение).  
  • Продукты питания. 

Что происходит при заболевании - астма

Бронхиальная обструкция при астматическом статусе обусловлена:  

  • гиперреактивностью бронхов и острым генерализованным бронхоспазмом;  
  • подострым отеком слизистой бронхов;  
  • закупоркой бронхов слизистыми пробками.  

Клиническая картина

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития.  

Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой астмы, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание).  

Второй период характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным. 

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени (положение ортопноэ). Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают.  

В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает. 

Как врач ставит диагноз

Диагноз обычно ставится на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. 

Исследование функции внешнего дыхания: 

  • Спирометрия - помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции. Спирометр оценивает два измерения: объем воздуха, выдыхаемого за одну секунду (так называемый объем форсированного выдоха за одну секунду), а общее количество воздуха, на выдохе (называется форсированной жизненной емкости). Показания сравниваются со средними значениями  нормальных показаний для данного возраста. 
  • Пикфлоуметрия или измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы. 

Наличие эозинофилов в мокроте или бронхиальном секрете, эозинофилия крови, мокрота вязкая, трудноотделяемая, чаще двухслойная, с большим количеством эозинофилов, спиралей Куршмана (переплетения мелких бронхов), кристаллов Шарко-Лейдена (некротизированные нейтрофилы, ранее инфильтрировавшие стенку бронха). 

Аллергологический статус: кожные (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) пробы, назальные, конъюнктивальные, ингаляционные пробы, определение общего и специфического IgE. 

 

Астма - профилактика

Первичная профилактика астмы направлена на возникновение астмы у здоровых людей, которая заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей (например, хронический бронхит). 

Вторичная профилактика астмы включает меры по недопущению развития болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на стадии предастмы, но еще не болеющих астмой. Это лица, у которых есть аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит, экзема и др.), лица с предрасположенностью к астме (например, есть родные, болеющие астмой), или лица у которых сенсибилизация доказана при помощи иммунологических методов исследования. 

Третичная профилактика астмы направлена на уменьшение тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы (элиминационный режим). 

    Основные симптомы заболевания астма

    Болезни со схожими симптомами

    Возможные симптомы