J45 Астма

(Астма , Бронхиальная астма )

Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей

6 362 625 людям подтвержден диагноз Астма

95 758 умерло с диагнозом Астма

1.51 % смертность при заболевании Астма

Диагноз Астма ставится женщинам на 25.66% чаще чем мужчинам

2 819 517

мужчин имеют диагноз Астма. Для 38 552 из них этот диагноз смертелен

1.37 %

смертность у мужчин при заболевании Астма

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

3 543 108

женщин имеют диагноз Астма Для 57 206 из них этот диагноз смертелен.

1.61 %

смертность у женщин при заболевании Астма

Группа риска при заболевании Астма мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Астма

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание


Краткое описание

Астма - хроническое заболевание, которое представляет собой повторяющиеся приступы удушья, вызванные спазмами бронхов и отеком их слизистой оболочки.

Этиология

Внутренние факторы, влияющие на развитие и проявления астмы:  

Генетическая предрасположенность к атопии. 

Генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности. 

Пол (в детском возрасте БА чаще развивается у мальчиков; в подростковом и взрослом – у женщин).  

Ожирение. 

Факторы окружающей среды: 

  1. Аллергены:
  • Внутри помещения: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, аллергены тараканов, грибковые аллергены; 
  • Вне помещения: пыльца растений, грибковые аллергены. 
  1. Инфекционные агенты (преимущественно вирусные). 
  • Профессиональные факторы. 
  • Аэрополлютанты (табачный дым - активное и пассивное курение).  
  • Продукты питания. 

Развитие болезни — патогенез

Бронхиальная обструкция при астматическом статусе обусловлена:  

  • гиперреактивностью бронхов и острым генерализованным бронхоспазмом;  
  • подострым отеком слизистой бронхов;  
  • закупоркой бронхов слизистыми пробками.  

Клиническая картина

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития.  

Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой астмы, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание).  

Второй период характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным. 

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени (положение ортопноэ). Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают.  

В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает. 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Астма

Диагноз Астма на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Астма на 6 месте по опасности заболеваний в рубрике ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Самые опасные:

Диагноз обычно ставится на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. 

Исследование функции внешнего дыхания: 

  • Спирометрия - помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции. Спирометр оценивает два измерения: объем воздуха, выдыхаемого за одну секунду (так называемый объем форсированного выдоха за одну секунду), а общее количество воздуха, на выдохе (называется форсированной жизненной емкости). Показания сравниваются со средними значениями  нормальных показаний для данного возраста. 
  • Пикфлоуметрия или измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы. 

Наличие эозинофилов в мокроте или бронхиальном секрете, эозинофилия крови, мокрота вязкая, трудноотделяемая, чаще двухслойная, с большим количеством эозинофилов, спиралей Куршмана (переплетения мелких бронхов), кристаллов Шарко-Лейдена (некротизированные нейтрофилы, ранее инфильтрировавшие стенку бронха). 

Аллергологический статус: кожные (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) пробы, назальные, конъюнктивальные, ингаляционные пробы, определение общего и специфического IgE. 

 

Медицинские услуги для определения диагноза Астма


Клиники для диагностики


ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сосновская центральная районная больница"

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сосновская центральная районная больница" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1995 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393840, Тамбовская область, р. п. Сосновка, ул. Котовского, д.42

Общество с ограниченной ответственностью "Вуаля плюс"

ООО "Вуаля плюс", Общество с ограниченной ответственностью "Вуаля плюс"

Общество с ограниченной ответственностью "Вуаля плюс" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

129366, г. Москва, проспект Мира, д. 150

ООО "АВиКОМ"

Общество с ограниченной ответственностью "АВиКОМ"

Общество с ограниченной ответственностью "АВиКОМ" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

123242, г. Москва, ул. Дружинниковская, д. 15

Поликлиника № 1 РАН

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Поликлиника № 1 Российской академии наук

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Поликлиника № 1 Российской академии наук оказывает помощь по 34 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 57 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

101000, г. Москва, Сретенский бульвар, д. 6/1, стр. 2

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Астма

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

17 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Астма

Основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных (исключающих) диет и рациональное трудоустройство.  

Выделяют симптоматические и базисные препараты в лечении бронхиальной астмы.  

Симптоматические препараты, действие которых направлено на восстановление бронхиальной проходимости и снятие бронхоспазма — это бронхолитики или бронходилататоры. 

Вторая группа — препараты базисной противовоспалительной терапии, действие которых направлено на подавление аллергического воспаления в бронхах — это глюкокортикоидные гормоны, кромоны, антилейкотриеновые и холиноблокирующие препараты.  

Препараты «базисной» терапии назначаются для длительной профилактики обострений астмы. Противовоспалительные препараты действуют на основную причину симптомов болезни — на воспаление в бронхах. Уменьшая и подавляя его, эти препараты приводят к снижению частоты и силы приступов, а в конечном итоге — к полному их прекращению. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Астма

Клиники для лечения


Общество с ограниченной ответственностью "АлкоСвобода"

ООО "АлкоСвобода", Общество с ограниченной ответственностью "АлкоСвобода"

Общество с ограниченной ответственностью "АлкоСвобода" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125445, г. Москва, ул. Правобережная, д. 6А, стр. 5

Общество с ограниченной ответственностью "Доктор Слух"

ООО "Доктор Слух", Общество с ограниченной ответственностью "Доктор Слух"

Общество с ограниченной ответственностью "Доктор Слух" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115054, г. Москва, Большой Строченовский пер., д. 15, стр. 1

Общество с ограниченной ответственностью "Детская стоматология"

ООО "Детская стоматология", Общество с ограниченной ответственностью "Детская стоматология"

Общество с ограниченной ответственностью "Детская стоматология" оказывает помощь по 15 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 21 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

129337, г. Москва, ул. Палехская, д. 21

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной медицины доктора Бандуриной"

ООО "Клиника семейной медицины доктора Бандуриной", Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной медицины доктора Бандуриной"

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной медицины доктора Бандуриной" оказывает помощь по 27 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 32 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

105077, г. Москва, Измайловский бульвар, д. 60/10

Профилактика

Первичная профилактика астмы направлена на возникновение астмы у здоровых людей, которая заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей (например, хронический бронхит). 

Вторичная профилактика астмы включает меры по недопущению развития болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на стадии предастмы, но еще не болеющих астмой. Это лица, у которых есть аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит, экзема и др.), лица с предрасположенностью к астме (например, есть родные, болеющие астмой), или лица у которых сенсибилизация доказана при помощи иммунологических методов исследования. 

Третичная профилактика астмы направлена на уменьшение тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы (элиминационный режим). 

Клиники для профилактики


Общество с ограниченной ответственностью "АлкоСвобода"

ООО "АлкоСвобода", Общество с ограниченной ответственностью "АлкоСвобода"

Общество с ограниченной ответственностью "АлкоСвобода" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125445, г. Москва, ул. Правобережная, д. 6А, стр. 5

Общество с ограниченной ответственностью "Доктор Слух"

ООО "Доктор Слух", Общество с ограниченной ответственностью "Доктор Слух"

Общество с ограниченной ответственностью "Доктор Слух" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115054, г. Москва, Большой Строченовский пер., д. 15, стр. 1

Общество с ограниченной ответственностью "Детская стоматология"

ООО "Детская стоматология", Общество с ограниченной ответственностью "Детская стоматология"

Общество с ограниченной ответственностью "Детская стоматология" оказывает помощь по 15 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 21 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

129337, г. Москва, ул. Палехская, д. 21

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной медицины доктора Бандуриной"

ООО "Клиника семейной медицины доктора Бандуриной", Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной медицины доктора Бандуриной"

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной медицины доктора Бандуриной" оказывает помощь по 27 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 32 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

105077, г. Москва, Измайловский бульвар, д. 60/10
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Цианоз

Акроцианоз, синюха, посинение кожи, синяя кожа, Синюшность кожи

Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 28 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Пенистая мокрота

Мокрота, Белая мокрота, Розовая мокрота, Мокрый кашель, Кашель с пеной

Выделение мокроты – естественный процесс в организме. Но обильное отхаркивание свидетельствует о заболевании - чаще всего верхних дыхательных путей

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 3 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

102 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой