J33 Полип носа

Причиной появления полипов могут стать:  

• частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком 
• хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит) 
• аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома 
• сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой 
• наследственная склонность к образованию полипов 
• патологическая реакция иммунной системы 

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость и др. 

Несмотря на разнородность причин, вызывающих полипы, развивается заболевание по одной схеме. Слизистой околоносовых пазух или решетчатого лабиринта приходится функционировать длительное время в условиях повышенной активности. Это необходимо, чтобы справиться с аллергией, воспалением или иным неблагоприятным фактором. Сначала эту задачу она выполняет, но постепенно резервы иссякают, а действие фактора не прекращается. 

Тогда организм старается компенсировать недостаточную эффективность работы слизистой, увеличивая ее площадь. Ткань начинает разрастаться, формируется полип. Сначала он локализован в органе, в котором он образовался, но постепенно, с увеличением своих размеров, начинает свешиваться в полость носа. Там он препятствует дыханию, со временем серьезно его затрудняя. 

Сформировавшийся полип выглядит следующим образом: это грибовидное образование на ножке, которое свисает в носовую полость своей широкой частью. Цвет полипа может варьироваться от перламутрового до красного в зависимости от того, насколько хорошо в нем развито кровоснабжение. Для него характерен умеренный рост, шарообразная или цилиндрическая форма. 

При полипозе носа возникают такие симптомы: 

• Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода. 
• Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез. 
• Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться. 
• Нарушения обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи. 
• Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа. 
• Нарушения голоса, гнусавость. Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос». 

Как правило, полипы легко обнаруживаются в ходе риноскопии. Важной задачей специалиста является дифференциальная диагностика от доброкачественных, злокачественных опухолей и иных заболеваний. Для этого проводя исследования: 

• Компьютерную томографию носовых пазух. Ее проводят, как правило, перед операцией, для того, чтобы точно выявить локализацию полипа. 
• Биопсия. Кусочек ткани, составляющей полип, подвергают всестороннему исследованию, изучают под микроскопом его структуру, величину и форму клеток. 
• Серологическое исследование. Оно позволяет при отсутствии в крови определенных антител исключить склерому, туберкулез, сифилис, проказа. Данные заболевания иногда дают похожие уплотнения ткани (гранулемы), которые можно принять за полипы. 

Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.