(J32) Хронический синусит

(Гайморит, фронтит, Сфеноидит, Этмоидит)

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие болезни верхних дыхательных путей

Иконка
3 727 512 людям подтвержден диагноз хронический синусит
Иконка
2 588 умерло с диагнозом хронический синусит

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз хронический синусит ставится женщинам на 18.20% чаще чем мужчинам

1 708 303

Мужчин имеют диагноз хронический синусит

866 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2 019 209

Женщин имеют диагноз хронический синусит

1 722 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании хронический синусит - мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-1, 95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94

Особенности заболевания хронический синусит

Иконка
Заразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Хронический синусит - что это значит

В этиологии хронических воспалений околоносовых пазух особенно важно состояние местного и общего иммунитета. Большую роль при этом играет попадание патогенной микрофлоры через естественные соустья при острых респираторных и вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей. При острых инфекционных заболеваниях возможно проникновение инфекции в пазухи гематогенным путем (по кровеносным сосудам).

Основными причинами, приводящие к развитию хронического синусита, являются:

  • Отсутствие или неправильное лечение острого синусита, в том числе недостаточно длительный курс антибактериальной терапии;
  • Хронические процессы в носовой полости. К ним относятся опухоли, полипы, длительное присутствие инородных тел;
  • У детейчасто причиной становятся увеличенные аденоиды;
  • Острые и хронические риниты;
  • Инфекционный процесс, протекающий в близлежащих органах, например заболевания корней зубов, прилегающих к нижней стенке верхнечелюстной пазухи;
  • Затяжная болезнь аллергического генеза;
  • Анатомические отклонения внутриносовых структур (искривления, гребни, шипы перегородки носа);
  • Травмы с поражением лицевой части черепа;
  • Выраженное снижение иммунитета.

Наличие такой вредной привычки, как табакокурение, а также пассивное вдыхание табачного дыма повышает риск развития хронического синусита. Аналогичным негативным эффектом обладают различные токсические вещества, вдыхаемые человеком.

Что происходит при заболевании - хронический синусит

В развитии хронического синусита немаловажное значение имеет нарушение секреторной и транспортной функции мукоцилиарного (реснитчатого) аппарата слизистой оболочки полости носа. При неблагоприятных условиях внешней среды (загазованность, пыль, производственные вредности) угнетаются железистые клетки и направленное движение ресничек мерцательного эпителия (мукоцилиарного клиренса), что приводит к застою слизи, нарушению эвакуации инородных тел из полости носа и околоносовых пазух, а это, в свою очередь, провоцирует дальнейшее развитие в них инфекции и воспаления.

Клиническая картина

Симптомы хронического синусита зависят от ряда факторов, в первую очередь – это место локализации воспаления и характер инфекции.

Чаще всего синусит развивается при простудных заболеваниях, при этом наблюдается:

  • Увеличение температуры тела;
  • Усиление слабости;
  • Появление общего недомогания.

Специфическими симптомами для хронического синусита являются следующие клинические признаки:

  • Появление выделений из носовых ходов (они могут иметь зеленый или желтый цвет, иногда в них обнаруживаются примеси крови);
  • Нарушение обоняния;
  • Заложенность носа, возможно ощущение односторонней заложенности со стороны воспаления;
  • Появление сухого кашля, который имеет тенденцию к усилению во время ночного отдыха;
  • Головные боли, боли в районе лица с иррадиацией в различные его части;
  • Боль над пораженной пазухой. Тем не менее, боль, часто не главная особенность хронического синусита (в отличие от острого синусита). Во многих случаях, это больше ощущение полноты лица или легкий дискомфорт, но не боль;
  • Гиперемия кожных покровов со стороны воспаленной пазухи.

Для хронического синусита характерно скрытое течение, при котором симптомы на определенный срок могут полностью пропадать и не беспокоить больного. Однако, рецидив болезни неизбежен.

В детском возрасте хроническое течение воспаления практически не отличается от симптомов заболевания у взрослых.

Хронический процесс обостряется под влиянием охлаждения или респираторных инфекций, поэтому обострение синусита часто скрывается под маской обычного ОРВИ. Ключевым отличием от простуды является постоянная головная боль и выделения из носа, не прекращающиеся достаточно долго и даже после победы над ОРВИ.

У хронического синусита, вызванного аллергией, несколько другие симптомы. У пациента меньше болит голова, зато при контакте с аллергеном мгновенно возникает заложенность носа с обильными секретом (выделениями). Спровоцировать обострение хронического синусита могут пыльца растений, бытовая пыль.

Как врач ставит диагноз

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Основным методом диагностирования хронического синусита является риноскопия, которая позволяет детально изучить полость носа при помощи специального зеркала. Во время риноскопии визуализируется отечность слизистой, ее гиперемия или синюшность. В некоторых случаях видны единичные полипы. Особенно актуальной является именно задняя риноскопия, определяющая очаг патологии, признаки гиперемии, возможные осложнения и объемы гнойных масс.

Дополнительную информацию о состоянии слизистых носа предоставляет рентгенография, которая определяет воздушность пазух. А вот рентгеновская компьютерная томография либо рентген с контрастированием пазух является дополнительным методом обследования, дающим точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений 

Пункция также уместна в случае хронического синусита, поскольку позволяет судить о составе гнойных выделений. Бактериологический посев полученных выделений достоверно выявляет основного патогенного возбудителя, который и стал причиной обострения. При аллергическом синусите положительный результат дают скарификационные кожно-аллергологические пробы с аллергенами.

Лечение и медицинская помощь

Главные цели лечения синуситов — эрадикация (устранение) инфекции, снижение выраженности и длительности симптомов и предотвращение осложнений. Достигается это путём обеспечения дренажа пазух и системного применения антибактериальных препаратов с обязательным учетом чувствительности к ним микроорганизмов.

Применяются следующие группы препаратов:

деконгестанты (сосудосуживающие препараты), способные снизить отечность слизистой оболочки носа; препараты муколитического действия, направленные на разжижение слизистого секрета; антибиотики, направленные на подавление активности и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов; антисептики, необходимые для регулярного промывания носовых проходов и избавления их от скопления слизи; ферментативные препараты и местные глюкокортикостероиды уместны при гипертрофии слизистой оболочки; иммуностимуляторы для укрепления иммунной системы.

Дополнительным лечебными мерами в данной клинической картине являются физиотерапевтические процедуры, представленные прогреванием, УВЧ, ингаляциями и прочими укрепляющими мерами. Как правило, такого комплексного подхода для подавления рецидива вполне достаточно, а болезнь модифицируется в спящую форму.

Хирургия в основном используется, если состояние не улучшается после применения вышеуказанного лечения. Основной целью операции является улучшение дренажа пораженных пазух. Пункция (прокол) делается с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов. После прокола в пазуху устанавливают дренажные катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно.

Иконка
8 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Наблюдение и уход за пациентом (1)

Медицинская услугаСредняя цена по стране

Хронический синусит - профилактика

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей). Важную роль играет систематическое закаливание организма.  Во избежание развития синусита необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Чаще проветривать помещение, избегать вдыхания влажного и холодного воздуха длительное время. Вдыхание холодного воздуха приводит к отеку слизистой носа и околоносовых пазух.
  • Нужно избегать общего переохлаждения организма;
  • Закаляться;
  • Выполнять дыхательную гимнастику;
  • Избегать контакта с пылью, сигаретным дымом, и другими загрязняющими воздух веществами (особенно если у вас аллергия), с вещами, которые могут провоцировать приступ аллергии.
  • избегать купания в бассейнах с хлорированной водой, т.к. хлор обладает раздражающим влиянием на слизистую оболочку носовых ходов.
  • Необходимо пить больше жидкости для разжижения секрета и облегчения его эвакуации из полости носа и пазух.

Полностью предотвратить развитие синусита нельзя, но можно снизить выраженность симптомов и предотвратить возникновение рецидивов

Основные симптомы заболевания хронический синусит

Высокая температура 38-42°

(Гипертермия, Повышение температуры, Лихорадка, Жар)

Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

Возраст: в любом129 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Покраснение кожи

(Покраснение, Красная кожа, Румянец, Красные щеки, Покраснение кожи, Гиперемия, Покраснение лица)

Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой

Возраст: от 1 до 100 лет64 болезни имеют этот симптом

Кашель

(Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле)

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

Возраст: от 1 до 100 лет116 болезней имеют этот симптом

Затрудненное дыхание носом

(Нос заложен, Нос забит, Сопли, Насморк)

Возраст: в любом18 болезней имеют этот симптом

Утомляемость

(Астения, Утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость)

Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача

Возраст: от 1 до 100 лет157 болезней имеют этот симптом

Запах изо рта

(Зловонное дыхание, Запах изо рта, Воняет изо рта, Галитоз)

Если вы страдаете от хронического, неприятного запаха изо рта, важно выяснить его причину

Возраст: от 1 до 100 лет22 болезни имеют этот симптом

Гнойные сопли

(Нос заложен, Нос забит, Сопли, Насморк)

Возраст: в любом9 болезней имеют этот симптом

Боль в носу

(Болит нос, Болит внутри носа, Боль в переносице)

Боль внутри носа

Возраст: в любом8 болезней имеют этот симптом

Заложенность носа

(Заложен нос, Нос не дышит, Болит нос, Насморк)

Заложенность носа – это распространенное явление, возникающее из-за развития отека слизистой оболочки носовой полости

Возраст: в любом13 болезней имеют этот симптом

Нарушение обоняния

(Аносмия, Паросмия, Гипосмия, Потеря обоняния, Обоняние пропало, Ну чувствуются запахи)

Нарушение обоняния - это частичная или полная потеря обоняния или же ненормальное восприятие запахов.

Возраст: от 1 до 100 лет20 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(J32.0) Хронический верхнечелюстной синусит
(J32.1) Хронический фронтальный синусит
(J32.2) Хронический этмоидальный синусит
(J32.3) Хронический сфеноидальный синусит
(J32.4) Хронический пансинусит
(J32.8) Другие хронические синуситы
(J32.9) Хронический синусит неуточненный