J32 Хронический синусит

(Хронический синусит , Гайморит, Фронтит, Сфеноидит, Этмоидит )

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие болезни верхних дыхательных путей

1 863 757 людям подтвержден диагноз Хронический синусит

645 умерло с диагнозом Хронический синусит

0.03 % смертность при заболевании Хронический синусит

Диагноз Хронический синусит ставится мужчинам на 18.2% чаще чем женщинам

1 009 605

мужчин имеют диагноз Хронический синусит. Для 557 из них этот диагноз смертелен

0.06 %

смертность у мужчин при заболевании Хронический синусит

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

854 152

женщин имеют диагноз Хронический синусит Для 88 из них этот диагноз смертелен.

0.01 %

смертность у женщин при заболевании Хронический синусит

Группа риска при заболевании Хронический синусит мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Хронический синусит

Передается от человека к человеку

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание


Краткое описание

это длительное время текущее воспаление придаточных пазух носа, возникающее в результате затяжного течения или частого повторения острого процесса под влиянием различных общих и местных неблагоприятных факторов, склонное к рецидивам. Воспаление может протекать в лобных, верхнечелюстных или решетчатых пазухах. Наиболее распространен хронический синусит верхнечелюстной пазухи. Воспалительные заболевания околоносовых пазух составляют 25-30% стационарной патологи ЛОР-органов.

Этиология

В этиологии хронических воспалений околоносовых пазух особенно важно состояние местного и общего иммунитета. Большую роль при этом играет попадание патогенной микрофлоры через естественные соустья при острых респираторных и вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей. При острых инфекционных заболеваниях возможно проникновение инфекции в пазухи гематогенным путем (по кровеносным сосудам).

Основными причинами, приводящие к развитию хронического синусита, являются:

  • Отсутствие или неправильное лечение острого синусита, в том числе недостаточно длительный курс антибактериальной терапии;
  • Хронические процессы в носовой полости. К ним относятся опухоли, полипы, длительное присутствие инородных тел;
  • У детейчасто причиной становятся увеличенные аденоиды;
  • Острые и хронические риниты;
  • Инфекционный процесс, протекающий в близлежащих органах, например заболевания корней зубов, прилегающих к нижней стенке верхнечелюстной пазухи;
  • Затяжная болезнь аллергического генеза;
  • Анатомические отклонения внутриносовых структур (искривления, гребни, шипы перегородки носа);
  • Травмы с поражением лицевой части черепа;
  • Выраженное снижение иммунитета.

Наличие такой вредной привычки, как табакокурение, а также пассивное вдыхание табачного дыма повышает риск развития хронического синусита. Аналогичным негативным эффектом обладают различные токсические вещества, вдыхаемые человеком.

Развитие болезни — патогенез

В развитии хронического синусита немаловажное значение имеет нарушение секреторной и транспортной функции мукоцилиарного (реснитчатого) аппарата слизистой оболочки полости носа. При неблагоприятных условиях внешней среды (загазованность, пыль, производственные вредности) угнетаются железистые клетки и направленное движение ресничек мерцательного эпителия (мукоцилиарного клиренса), что приводит к застою слизи, нарушению эвакуации инородных тел из полости носа и околоносовых пазух, а это, в свою очередь, провоцирует дальнейшее развитие в них инфекции и воспаления.

Клиническая картина

Симптомы хронического синусита зависят от ряда факторов, в первую очередь – это место локализации воспаления и характер инфекции.

Чаще всего синусит развивается при простудных заболеваниях, при этом наблюдается:

  • Увеличение температуры тела;
  • Усиление слабости;
  • Появление общего недомогания.

Специфическими симптомами для хронического синусита являются следующие клинические признаки:

  • Появление выделений из носовых ходов (они могут иметь зеленый или желтый цвет, иногда в них обнаруживаются примеси крови);
  • Нарушение обоняния;
  • Заложенность носа, возможно ощущение односторонней заложенности со стороны воспаления;
  • Появление сухого кашля, который имеет тенденцию к усилению во время ночного отдыха;
  • Головные боли, боли в районе лица с иррадиацией в различные его части;
  • Боль над пораженной пазухой. Тем не менее, боль, часто не главная особенность хронического синусита (в отличие от острого синусита). Во многих случаях, это больше ощущение полноты лица или легкий дискомфорт, но не боль;
  • Гиперемия кожных покровов со стороны воспаленной пазухи.

Для хронического синусита характерно скрытое течение, при котором симптомы на определенный срок могут полностью пропадать и не беспокоить больного. Однако, рецидив болезни неизбежен.

В детском возрасте хроническое течение воспаления практически не отличается от симптомов заболевания у взрослых.

Хронический процесс обостряется под влиянием охлаждения или респираторных инфекций, поэтому обострение синусита часто скрывается под маской обычного ОРВИ. Ключевым отличием от простуды является постоянная головная боль и выделения из носа, не прекращающиеся достаточно долго и даже после победы над ОРВИ.

У хронического синусита, вызванного аллергией, несколько другие симптомы. У пациента меньше болит голова, зато при контакте с аллергеном мгновенно возникает заложенность носа с обильными секретом (выделениями). Спровоцировать обострение хронического синусита могут пыльца растений, бытовая пыль.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Хронический синусит

Диагноз Хронический синусит на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Хронический синусит на 5 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Самые опасные:

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Основным методом диагностирования хронического синусита является риноскопия, которая позволяет детально изучить полость носа при помощи специального зеркала. Во время риноскопии визуализируется отечность слизистой, ее гиперемия или синюшность. В некоторых случаях видны единичные полипы. Особенно актуальной является именно задняя риноскопия, определяющая очаг патологии, признаки гиперемии, возможные осложнения и объемы гнойных масс.

Дополнительную информацию о состоянии слизистых носа предоставляет рентгенография, которая определяет воздушность пазух. А вот рентгеновская компьютерная томография либо рентген с контрастированием пазух является дополнительным методом обследования, дающим точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений 

Пункция также уместна в случае хронического синусита, поскольку позволяет судить о составе гнойных выделений. Бактериологический посев полученных выделений достоверно выявляет основного патогенного возбудителя, который и стал причиной обострения. При аллергическом синусите положительный результат дают скарификационные кожно-аллергологические пробы с аллергенами.

Медицинские услуги для определения диагноза Хронический синусит


Клиники для диагностики


МКДОУ «Детский сад с. Утамыш»

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад с.Утамыш»

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад с.Утамыш» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

368556, Республика Дагестан, Каякентский район, с. Утамыш, ул. Гамринская, 19.

ООО "Меридиан-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Меридиан-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Меридиан-Мед" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 10 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368300, Республика Дагестан, г. Каспийск, ул. Ленина, д. 70 "а"

ООО "ЭкоСтиль"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоСтиль"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоСтиль" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кирова, д. 29, литер А

МКОУ «КСОШ №3».

Муниципальное казенное образовательное учреждение «Каякентская средняя общеобразовательная школа №3».

Муниципальное казенное образовательное учреждение «Каякентская средняя общеобразовательная школа №3». оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Дагестан".

368554, Республика Дагестан, Каякентский район, с. Каякент, ул. Шихсаидова, 65 «а».

Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Хронический синусит

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

5 часов требуется на курс амбулаторного лечения

189 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Хронический синусит

Главные цели лечения синуситов — эрадикация (устранение) инфекции, снижение выраженности и длительности симптомов и предотвращение осложнений. Достигается это путём обеспечения дренажа пазух и системного применения антибактериальных препаратов с обязательным учетом чувствительности к ним микроорганизмов.

Применяются следующие группы препаратов:

деконгестанты (сосудосуживающие препараты), способные снизить отечность слизистой оболочки носа; препараты муколитического действия, направленные на разжижение слизистого секрета; антибиотики, направленные на подавление активности и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов; антисептики, необходимые для регулярного промывания носовых проходов и избавления их от скопления слизи; ферментативные препараты и местные глюкокортикостероиды уместны при гипертрофии слизистой оболочки; иммуностимуляторы для укрепления иммунной системы.

Дополнительным лечебными мерами в данной клинической картине являются физиотерапевтические процедуры, представленные прогреванием, УВЧ, ингаляциями и прочими укрепляющими мерами. Как правило, такого комплексного подхода для подавления рецидива вполне достаточно, а болезнь модифицируется в спящую форму.

Хирургия в основном используется, если состояние не улучшается после применения вышеуказанного лечения. Основной целью операции является улучшение дренажа пораженных пазух. Пункция (прокол) делается с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов. После прокола в пазуху устанавливают дренажные катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно.

Медицинские услуги для лечения заболевания Хронический синусит

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный 1000
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1000
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 900
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1400
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный Нет данных
Еще услуги

Клиники для лечения


ООО "Профи Плюс"

ООО "Профи Плюс", Общество с ограниченной ответственностью "Профи Плюс"

Общество с ограниченной ответственностью "Профи Плюс" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики".

369000, Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, пр-кт Ленина, д.№85

НИЦ "Курчатовский институт"

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт"

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт" оказывает помощь по 21 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 61 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

123182, г. Москва, пл. Академика Курчатова, д. 1, стр. 76

Военный комиссариат Республики Карелия

Федеральное казенное учреждение "Военный комиссариат Республики Карелия"

Федеральное казенное учреждение "Военный комиссариат Республики Карелия" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия".

185031, Республика Карелия, г. Петрозаводск, Комсомольский проспект, дом 1

Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс"

ООО "Медрейс", Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс"

Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2009 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

105023, г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 21, стр. 25

Профилактика

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей). Важную роль играет систематическое закаливание организма.  Во избежание развития синусита необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Чаще проветривать помещение, избегать вдыхания влажного и холодного воздуха длительное время. Вдыхание холодного воздуха приводит к отеку слизистой носа и околоносовых пазух.
  • Нужно избегать общего переохлаждения организма;
  • Закаляться;
  • Выполнять дыхательную гимнастику;
  • Избегать контакта с пылью, сигаретным дымом, и другими загрязняющими воздух веществами (особенно если у вас аллергия), с вещами, которые могут провоцировать приступ аллергии.
  • избегать купания в бассейнах с хлорированной водой, т.к. хлор обладает раздражающим влиянием на слизистую оболочку носовых ходов.
  • Необходимо пить больше жидкости для разжижения секрета и облегчения его эвакуации из полости носа и пазух.

Полностью предотвратить развитие синусита нельзя, но можно снизить выраженность симптомов и предотвратить возникновение рецидивов

Клиники для профилактики


ООО "Профи Плюс"

ООО "Профи Плюс", Общество с ограниченной ответственностью "Профи Плюс"

Общество с ограниченной ответственностью "Профи Плюс" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики".

369000, Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, пр-кт Ленина, д.№85

НИЦ "Курчатовский институт"

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт"

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт" оказывает помощь по 21 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 61 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

123182, г. Москва, пл. Академика Курчатова, д. 1, стр. 76

Военный комиссариат Республики Карелия

Федеральное казенное учреждение "Военный комиссариат Республики Карелия"

Федеральное казенное учреждение "Военный комиссариат Республики Карелия" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия".

185031, Республика Карелия, г. Петрозаводск, Комсомольский проспект, дом 1

Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс"

ООО "Медрейс", Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс"

Общество с ограниченной ответственностью "Медрейс" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2009 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

105023, г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 21, стр. 25
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

85 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой