J20 Острый бронхит
(Острый бронхит )воспалительное заболевание бронхов, по которым воздух поступает в легкие. Заболевание обычно начинается на фоне простуды.
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Острый бронхит ставится мужчинам на 20.83% чаще чем женщинам
4 080 222
мужчин имеют диагноз Острый бронхит. Для 10 033 из них этот диагноз смертелен
0.25 %
смертность у мужчин при заболевании Острый бронхит
3 376 833
женщин имеют диагноз Острый бронхит Для 14 367 из них этот диагноз смертелен.
0.43 %
смертность у женщин при заболевании Острый бронхит
Группа риска при заболевании Острый бронхит мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4
Особенности заболевания Острый бронхит
Краткое описание
Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Главный симптом заболевания – кашель. Если заболевание длится менее трех недель, говорят об остром бронхите. Если симптомы бронхита проявляются не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более можно смело ставить диагноз хронического бронхита. Если возникновение заболевания сопровождается одышкой, то говорят об обструктивном бронхите.
Этиология
Острый бронхит обычно начинается на фоне простуды. Основной причиной является бактериальная, вирусная или атипичная флора и индивидуальные особенности бронхиального дерева каждого человека. Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д. Атипичные возбудители бронхита: хламидии (Chlamydia pneumonia), микоплазмы (Mycoplasma pneumonia). Очень редко причиной бронхита бывает грибковая инфекция.
Также к причинам следует отнести иммунодефицитные состояния первичного и вторичного происхождения. Длинное бронхиальное дерево с тонким его просветом. Это препятствует нормальному дренажу мокроты, что заканчивается их воспалением при любом попадании инфекции
Часто имеет место сочетание различных возбудителей. Например, заболевание начинается как вирусная инфекция, а затем присоединяются возбудители бактериальной природы. При этом вирусы, как бы открывают ворота для бактерий, создают благоприятные условия для их размножения. Данный вариант течения является наиболее распространенным, что подтверждается резким подъемом заболеваемости в осенний и зимний период времени, когда наблюдается сезонное распространение вирусных инфекций.
Необходимым условием развития бронхита является снижение активности иммунной системы пациента, в норме обеспечивающей невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.
Факторами риска возникновения инфекции считается возраст старше 50 лет, курение, работа в условия вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Развитие болезни — патогенез
Для большинства людей хохит не опасен. Однако у курильщиков, людей, страдающих бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, или которые часто дышат загрязненным воздухом, повышен риск повторных случаев острого бронхита с затяжным течением и развития хронического бронхита.
При сердечной недостаточности опасны частые бронхиты с затяжным течением.
Осложнения
Если не лечить бронхит вовремя, развиваются осложнения, справиться с
которыми гораздо сложнее, чем с самой болезнью. В основном осложнения
после бронхита проявляются у детей, людей пожилого возраста и тех, у
кого ослаблен иммунитет.
Хронический бронхит. Развивается на фоне острого бронхита. В свою очередь, также может вызвать различные осложнения. Хроническая форма заболевания развивается при недостаточном и несвоевременном лечении, а также при постоянном воздействии вредных факторов (пыль, аллергены, газы и т.д.).
Воспаление легких. Является осложнением хронического бронхита. Воспаление затрагивает ткани легкого. Начинается сильный кашель, значительное повышение температуры, усложняется дыхание. Требуется лечение антибиотиками.
Бронхоэкстазы. Необратимые изменения в бронхах. Выражаются в их расширении. При этом повреждаются стенки средних бронхов. Реже затрагиваются и мелкие бронхи.
Дыхательная недостаточность. Значительное уменьшение дыхательной поверхности приводит к нарушениям газового обмена в организме. Внутренние органы не могут получать достаточного количества кислорода.
Сердечная недостаточность. Является следствием дыхательной недостаточности. Дефицит кислорода ослабляет сердечную мышцу. Сердце переутомляется, кровь застаивается и не циркулирует по организму в достаточном объеме. Затем ухудшается работа внутренних органов, нарушается кислотно-щелочный баланс.
Бронхиальная астма. Является осложнением аллергического бронхита. Периодически возникают спазмы бронхов, развиваются отеки слизистой оболочки. У больного наблюдается сильная одышка, кашель, приступы удушья.
Бронхообструкция. Утрудненное дыхание с нарушением выдоха. Из-за сужения бронхов старый воздух не успевает выйти, а в это время человек уже вдыхает новую порцию воздуха. Постепенно воздух в легких накапливается, повышается давление. Бронхообструкция проявляется в первую очередь свистящим дыханием на выдохе.
Эмфизема легких. Осложнение хронического обструктивного бронхита. Нарушается газообмен в легких, их эластичность. После выдоха некоторое количество воздуха остается в легких, они растягиваются. Легкие начинают «зарастать» соединительной тканью, бронхи значительно сужаются. Прежде всего, эмфизема проявляется одышкой, особенно при физических нагрузках. На ранних этапах развития эмфиземы одышка усиливается зимой. Постепенно она проявляется в любое время года.
Диффузный пневмосклероз. Может поразить одно легкое или оба. Легочная ткань деформируется и сморщивается. Соединительная ткань разрастается. Легкие постепенно уменьшаются. Значительно ухудшается снабжение организма кислородом.
«Легочное сердце». Как осложнение бронхита развивается довольно редко. Поражение легочных сосудов вызывает повышение артериального давления. Нарушается газовый обмен. Правый желудочек сердца увеличивается в размерах, мышечная оболочка разрастается. Явно выражены симптомы перегрузки сердца: одышка, боли, обмороки. Физические нагрузки становятся невозможными, организм ослабевает, человека постоянно клонит в сон.
Клиническая картина
Главным признаком является сухой надсадный кашель. При аускультации выслушиваются жесткое дыхание и сухие хрипы. Спустя несколько дней кашель становится влажным, менее мучительным, самочувствие улучшается.
Осложнения
Хронический бронхит неуточненный |
Диагностика
В любом случае при симптомах бронхита придется сдавать анализ крови клинический. При подозрении на пневмонию заставят сделать рентген, но чаще всего обходятся без него.
Обязательным является сдача анализа мокроты (если она, конечно, есть) на микроскопию с окраской мазка по Грамму. Проводят цитологическое обследование мокроты с обязательным подсчетом клеточных элементов. При затянувшемся заболевании, хроническом или часто рецидивирующем бронхите стоит сделать посев мокроты на микрофлору с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.
Также делают мазок из зева на микрофлору и грибы.
Частые бронхиты являются показанием к сдаче анализа крови на антитела (иммуноглобулины классов М и G) к атипичным инфекциям (Chlamydia pneumonia и Mycoplasma pneumonia).
При обструктивном бронхите требуется сделать спирографию (исследование функции внешнего дыхания). При выраженных снижениях бронхиальной проходимости спирографию дополняют пробой с бронхорасширяющим препаратом (сальбутамлом, вентолином, беродуалом и т.д.). Цель подобного исследования – определить обратимость патологических изменений и исключить возможные сопутствующие заболевания, например, бронхиальную астму.
Частые обострения бронхита или хронический бронхит являются показанием для проведения бронхоскопии. Цель – выявить сопутствующие заболевания легких, способные вызвать схожие с бронхитом симптомы.
Рецидивирующие бронхиты требуют обязательного рентгенологического обследования. В первую очередь делают ФЛГ (флюорографию) или рентгенографию. Наиболее информативный метод рентгенологического обследования - компьютерная томография.
Медицинские услуги для определения диагноза Острый бронхит
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1310 |
Лечение
Меланоформный невус
Медицинские услуги для лечения заболевания Острый бронхит
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) | 500 |
Массаж грудной клетки | 1200 |
Гемотрансфузия | Нет данных |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) | 600 |
Галоингаляционная терапия при заболеваниях нижних дыхательных путей | Нет данных |
Воздействие с помощью галакамеры при заболеваниях нижних дыхательных путей | Нет данных |
Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей | 400 |
Профилактика
Уточненные формы заболевания
Болезни со схожими симптомами
Актиномикоз
Актиномикоз ,хроническое инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибками (актиномицетами)
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Коклюш
Коклюш ,острая инфекционная болезнь преимущественно детского возраста, характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Острый ларингит и трахеит
Острый ларингит и трахеит ,Вирусное заболевание верхних и нижних дыхательных путей
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Влажный кашель
Бронхорея, мокрый кашель, МокротаЧеловек производит до 1,5 литров мокроты в день, небольшое количество откашливаемой прозрачной слизи считается нормой. Увеличение же объема мокроты и ее цвета может говорить о заболевании.
11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Нарушение голоса
Изменение голоса, Голос пропалЕсли голос изменился или пропал следует обратиться к врачу
4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Охриплость
Дисфония, расстройство голоса, охриплость, слабый голос, фальцет, Осиплость голоса, Сиплый голоснарушения голоса, которые проявляются гнусавостью, осиплостью, охриплостью
16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Насморк
Сопли, РинитОбильное выделение муконазального секрета, разг. со́пли — слизь, выделяющаяся в носу
21 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Повышенная температура 37-38° (Субфебрильная температура, Температура 37-38° )
Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу
44 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Потеря голоса (потеря звучности, голос пропал, тихий голос, голос сел )
Афония (потеря голоса) – состояние потери звучности голоса, — возможность разговаривать только шепотом. Фактически, афония является отсутствием голоса.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Хрипы (шумы, шумное дыхание, Стерторозное дыхание, храпящее дыхание )
Дыхательные шумы, обусловленные сужением дыхательных путей или наличием в них патологического содержимого
16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в легких (Легкие болят, Боль в груди, Боль в груди справа, Боль в легких при кашле, Ноющая боль в легких, Аорталгия )
Давать болезненные ощущения в зоне легких могут плевра (пленка, покрывающая легкое снаружи, и не дающее ему травмироваться при трении о грудную клетку), либо зона трахеи и крупных бронхов. В них есть болевые рецепторы.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль в лопатке (Лопатки болят, Боль в левой лопатке, Боль в правой лопатке, Лопатки ломит, Боль отдает под левую лопатку, Жжение под лопаткой, Колющая боль под лопаткой, Дискомфорт по лопаткой )
Лопатки находятся в области плечевого пояса и представляют собой плоскую кость. Боль, возникающая в лопатках, становится причиной ограничения движения в той или иной мере
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кашель (Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле )
Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.
61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100