I09 Другие ревматические болезни сердца
(Другие ревматические болезни сердца )Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические ревматические болезни сердца
Подобрать врача: 8(800) 100 30 88
Диагноз Другие ревматические болезни сердца ставится женщинам на 147.83% чаще чем мужчинам
2 559
мужчин имеют диагноз Другие ревматические болезни сердца. Для 758 из них этот диагноз смертелен
29.62 %
смертность у мужчин при заболевании Другие ревматические болезни сердца
6 342
женщин имеют диагноз Другие ревматические болезни сердца Для 2 858 из них этот диагноз смертелен.
45.06 %
смертность у женщин при заболевании Другие ревматические болезни сердца
Группа риска при заболевании Другие ревматические болезни сердца мужчины в возрасте 45-49 и женщины в возрасте 70-74
Особенности заболевания Другие ревматические болезни сердца
Краткое описание
Ревмокардит — это основное клиническое проявление ревматизма, относящегося к системным заболеваниям соединительной ткани, при котором патологический процесс локализуется преимущественно в сердце. Ревматизм поражает чаще детей в возрасте 7—15 лет, реже встречается в дошкольном возрасте.
Этиология
Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А: скарлатина, тонзиллит, родильная горячка, острый отит, фарингит, рожа. У 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, формируется стойкий иммунный ответ. У остальных лиц стойкого иммунитета не вырабатывается, и при повторном инфицировании β-гемолитическим стрептококком развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция.
Развитию ревматизма способствуют сниженный иммунитет, молодой возраст, большие коллективы (школы, интернаты, общежития), неудовлетворительные социальные условия (питание, жилье), переохлаждение, отягощенный семейный анамнез.
Развитие болезни — патогенез
В патогенезе ОРЛ также можно говорить о ревматической патогенетической триаде:
- Прямое повреждение миокарда факторами патогенности стрептококка
- Аутоиммунный механизм - повреждение миокарда циркулирующими иммунными комплексами (антиген-антитело).
- Сосудистый механизм (поражение сосудов миокарда по вышеописанным механизмам ведет к нарушению циркуляции в миокарде — ишемии, ацидозу, — способствуя развитию воспаления, с одной стороны, и реактивному фиброзу, с другой).
Клиническая картина
Поражение сердца при ревматизме отмечается у 70-85% пациентов. При ревмокардите воспаляются все или отдельные оболочки сердца. Чаще происходит одновременное поражение эндокарда и миокарда (эндомиокардит), иногда с вовлеченностью перикарда (панкардит), возможно развитие изолированного поражения миокарда (миокардит). Во всех случаях при ревматизме в патологический процесс вовлекается миокард.
При диффузном миокардите появляются одышка, сердцебиения, перебои и боли в сердце, кашель при физической нагрузке, в тяжелых случаях – недостаточность кровообращения, сердечная астма или отек легких. Пульс малый, тахиаритмичный. Благоприятным исходом диффузного миокардита считается миокардитический кардиосклероз.
При эндокардите и эндомиокардите в ревматический процесс чаще вовлекается митральный (левый предсердно-желудочковый) клапан, реже аортальный и трикуспидальный (правый предсердно-желудочковый) клапаны. Клиника ревматического перикардита аналогична перикардитам иной этиологии.
Диагностика
Клинико-диагностические критерии ОРЛ Киселя-Джонса:
Большие:
- ревмокардит (преимущественно поражения миокарда в виде миокардита и эндокардит с пороками сердца и без);
- полиартрит (преимущественно крупных суставов, мигрирующий характер, без остаточных деформаций, рентгенологически негативный);
- малая хорея;
- ревматические узелки (подкожные узловатые уплотнения);
- анулярная эритема (кольцевидные покраснения кожи туловища и проксимальных отделов конечностей).
Малые:
- клинические: лихорадка, боли в суставах;
- лабораторно-инструментальные:
а) лабораторные (С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор);
б) инструментальные (ЭКГ, электромиография, УЗИ сердца).
Медицинские услуги для определения диагноза Другие ревматические болезни сердца
Лечение
Активная фаза ревматизма требует госпитализации пациента и соблюдения постельного режима. Лечение проводится ревматологом и кардиологом. Применяются гипосенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты.
Медицинские услуги для лечения заболевания Другие ревматические болезни сердца
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
| Еще услуги |
Профилактика
Первичная: своевременная санация стрептококковых инфекций (ангины, стрептодермии, лечение болезней полости рта, болезней ЛОР-органов, правильная гигиена и т. д.), закаливание и т. д.
Вторичная (бициллинопрофилактика): экстенциллин 2,4 млн единиц раз в 3 недели:
- стандартно — в течение 5 лет;
- при манифестации ОРЛ в препубертате/пубертате без порока сердца — до 18 лет;
- при манифестации ОРЛ в препубертате/пубертате с пороком сердца — до 25 лет.
Текущая: обязательное назначение при интеркуррентных заболеваниях пенициллинов и НПВС.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Другие ревматические болезни сердца
Болезни со схожими симптомами
Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца ,Нарушение здоровья, относящееся к группе острая ревматическая лихорадка
Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст 5-94
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия ,Заболевание, характеризующееся первичным избирательным поражением миокарда
Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Хронический ларингит и ларинготрахеит
Хронический ларингит и ларинготрахеит ,Ларингит сопровождающийся хроническим воспалением слизистой оболочки гортани или трахеи
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Витамин-B12-дефицитная анемия
Витамин-B12-дефицитная анемия ,образование в костном мозге мега лобластов, внутрикостное мозговое разрушение эритроцитов, изменение нервной системы в виде фуникулярного миелоза
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Охриплость
Дисфония, расстройство голоса, охриплость, слабый голос, фальцет, Осиплость голоса, Сиплый голоснарушения голоса, которые проявляются гнусавостью, осиплостью, охриплостью
16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Утомляемость
Недомогание, Усталость, Астения, утомляемость, Снижение работоспособностиЕсли вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача
53 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Снижение аппетита
Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищиЧастичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).
52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Боль в области сердца (боль в сердце, болит сердце, сердце колит, сердце давит, боль под левой грудью, неприятные ощущения в области сердца, боль в сердце при вдохе, боль в сердце у детей )
Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Одышка (нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания )
Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Нарушение сердечного ритма (Сердцебиение, Аритмия )
Любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма. При появлении аритмии явно чувствуются перебои, «замирания» сердца либо резкое хаотическое сердцебиение
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 22 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кашель (Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле )
Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.
61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Брадикардия (низкий пульс )
Снижение пульса ниже 60 ударов, характерна для спортсменов, но если брадикардия появилась на фоне заболевания или не имеет обоснованных причин, следует проконсультироваться со специалистом
14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой