Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

I02 Ревматическая хорея

(малая хорея)

Нарушение здоровья, относящееся к группе острая ревматическая лихорадка
5 080 людям подтвержден диагноз ревматическая хорея
0 умерло с диагнозом ревматическая хорея
0.0% смертность при заболевании ревматическая хорея

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз ревматическая хорея ставится женщинам на 1.51% чаще чем мужчинам

2,521

Мужчин имеют диагноз ревматическая хорея.

Смертность отсутствует

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

2,559

Женщин имеют диагноз ревматическая хорея.

Смертность отсутствует

Группа риска при заболевании ревматическая хорея - мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 5-9

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1,10-29,80-84

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-9, 30-79, 85-95+


Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-1, 15-34, 40-49, 60-69, 80-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-14,35-39,50-59,70-79

Особенности заболевания ревматическая хорея

Заразное

Инфекционный аэрогенный

Инфекционный контактный

Инфекионный вертикальный

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Ревматическая хорея встречается преимущественно в детском возрасте и проявляется хореическим гиперкинезом, т.е. неритмичными, непроизвольными, хаотическими мышечными сокращениями, прекращающимися во время сна.

Ревматическая хорея - что это значит

Причиной малой хореи является перенесенная инфекция β-гемолитического стрептококка группы А. 

Этот вид стрептококка может поражать верхние дыхательные пути с развитием ангины и тонзиллита; кожные покровы с развитием рожи, стрептодермии, скарлатины. 

Что происходит при заболевании - ревматическая хорея

Организм борется с возбудителем, вырабатывая против него антитела, которые уничтожают стрептококк. У ряда людей одновременно антитела вырабатываются и к базальным ганглиям головного мозга. Это называется перекрестным аутоиммунным ответом. Антитела атакуют нервные клетки базальных ганглиев. Таким образом, возникает воспалительная реакция в подкорковых образованиях головного мозга, которая проявляет себя специфическими симптомами (гиперкинезами). 

Клиническая картина

Заболевание может возникнуть остро, но чаще отмечается постепенное развитие патологического процесса. Дети становятся несобранными, раздражительными, изменяется их поведение, появляются непроизвольные движения (гиперкинезы) разной степени выраженности. Гиперкинетический синдром часто больше выражен с одной стороны, нередко только в одной правой или левой половине тела (гемихорея). Одновременно у большинства больных появляется гипотония мышц. У 20-30% больных хореей имеется поражение сердца. 

Как врач ставит диагноз

Клинико-диагностические критерии ОРЛ Киселя-Джонса: 

Большие: 

  • ревмокардит (преимущественно поражения миокарда в виде миокардита и эндокардит с пороками сердца и без); 
  • полиартрит (преимущественно крупных суставов, мигрирующий характер, без остаточных деформаций, рентгенологически негативный); 
  • малая хорея; 
  • ревматические узелки (подкожные узловатые уплотнения); 
  • анулярная эритема (кольцевидные покраснения кожи туловища и проксимальных отделов конечностей). 

Малые: 

  • клинические: лихорадка, боли в суставах; 
  • лабораторно-инструментальные:  

а) лабораторные (С-реактивный белок, антистрептолизин-О,  ревматоидный фактор);  

б) инструментальные (ЭКГ, электромиография) 

 

    Ревматическая хорея - профилактика

    Первичная: своевременная санация стрептококковых инфекций (ангины, стрептодермии, лечение болезней полости рта, болезней ЛОР-органов, правильная гигиена и т. д.), закаливание и т. д. 

    Вторичная (бициллинопрофилактика): экстенциллин 2,4 млн единиц раз в 3 недели: 

    • стандартно — в течение 5 лет; 
    • при манифестации ОРЛ в препубертате/пубертате без порока сердца — до 18 лет; 
    • при манифестации ОРЛ в препубертате/пубертате с пороком сердца — до 25 лет. 

    Текущая: обязательное назначение при интеркуррентных заболеваниях пенициллинов и НПВС. 

      Болезни со схожими симптомами

      Возможные симптомы