(H92.1) Оторея

Выделения из уха в виде крови, ушной серы, гноя или другой жидкости

Иконка
32 207 людям подтвержден диагноз оторея

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз оторея ставится женщинам на 14.09% чаще чем мужчинам

15 044

Мужчин имеют диагноз оторея

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
17 163

Женщин имеют диагноз оторея

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании оторея - мужчины и женщины в возрасте 0-5

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-1, 95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 65-69, 85-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-64, 70-84

Особенности заболевания оторея

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Оторея - что это значит

В большинстве случаев речь идет о естественном выделении ушной серы, которая покидает ушной канал. Обильные выделения серы могут быть вызваны разными причинами – например, повышенной влажностью, из-за которой в ухе образуется достаточно много пота, который покидает ушной канал, вымывая оттуда серу.

 

Есть несколько основных причин выделений из уха:

  • ушная инфекция – это одна из самых распространенных причин отореи. Ушная инфекция развивается, когда бактерии или вирусы проникают в среднее ухо, минуя защитный слой ушной серы. Некоторые вирусные инфекции сопровождаются повышенной выработкой секрета, который начинает вытекать из уха
  • травма ушного канала может стать причиной появления гнойных или кровянистых выделений из уха. Неаккуратное использование ватных палочек, резкий перепад давления в самолете, слишком громкая музыка – все это может стать причиной разрыва барабанной перепонки, который сопровождается выделением секрета
  • внешний отит или ухо пловца возникает, когда бактерии или грибок поражают ткани ушного канала. Как правило, это случается после длительного пребывания в воде, из-за чего болезнь принято называть «ухом пловца». Инфекция, закрепившаяся в ушном канале, провоцирует выделение жидкого секрета и гноя
  • перелом костей черепа – чрезвычайно редкая причина выделений из уха. Однако если у пациента, пережившего травму головы, появились необычные выделения из уха, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

 

 

Клиническая картина

Количество, цвет, прозрачность, запах, консистенция выделений из уха, а также сопутствующие симптомы, – широко варьируют. Так,

  • истечение гноя присуще, в основном, инфекционно-воспалительным процессам бактериальной или грибковой этиологии;
  • примесь крови в той или иной концентрации характерна для отореи при травмах или онкопатологии;
  • прозрачные текучие выделения типичны для аллергических наружных отитов, экссудативных средних отитов, травматической ликвореи (см. выше).

В большинстве случаев оторея сопровождается следующими симптомами (единичными или в различных сочетаниях):

  • снижение остроты слуха, чувство заложенности или инородного тела, восприятие внешнего звука словно сквозь вату или из-под воды;
  • оталгия (болевой синдром с локализацией во внешних или внутренних структурах уха);
  • головная боль;
  • вестибулярные нарушения (головокружение, дискоординация, утрата равновесия и пр.);
  • разного рода шумы в ухе;
  • ринит (насморк), нередко с симптомами синусита (воспаления придаточных пазух носа);
  • субфебрилитет, реже высокая температура тела.

 

 

 

 

 

 

 

 

Как врач ставит диагноз

Осмотр и сбор анамнеза

  • Сначала врач расспрашивает пациента с выделениями из уха о его симптомах, возможных занятиях/действиях, которые могли повлиять на ушной канал или барабанную перепонку (например, плавание; введение в ухо инородных тел, в том числе ватных тампонов, а также использование ушных капель), о хронических инфекциях уха и сопутствующих заболеваниях. 
  • Затем врач проводит осмотр уха и окружающих тканей.

 

Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, часто указывают на причину выделений из уха и на обследование, которое может потребоваться.

 

Обследование

  • Отоскопия
  • Риноскопия
  • Исследование функции черепно-мозговых нервов

 

 

Если при обследовании не удается сразу установить чем вызваны те или иные симптомы, необходимо провести дополнительные исследования: 


  • Аудиограмма
  • КТ височных костей или МРТ с контрастом
  • Биопсия (при наличии грануляционной ткани в слуховом проходе)

 

 

 

Лечение и медицинская помощь

При выявлении серной пробки врач удаляет ее, предварительно размягчив специальными препаратами. Удаляют пробки с помощью промывания или аспирации и кюретажа.

Ирригация возможна только при отсутствии противопоказаний, о которых врач обязательно сообщит (перфорация барабанной перепонки, наружный отит).

 

Лечение при отите может включать обезболивание, физиотерапию и этиотропную терапию в зависимости от возбудителя заболевания. Аллергическая природа выделений из уха требует использования антигистаминных препаратов. Холестеатома лечится только хирургическим путем.

Иконка
6 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
105 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Оторея - профилактика

 

Чтобы снизить риск ушных выделений, рекомендуется защищать уши от воды и переохлаждений, вовремя лечить ЛОР-болезни и регулярно наблюдаться у отоларинголога. 

Основные симптомы заболевания оторея

Насморк

(Сопли, Ринит)

Обильное выделение муконазального секрета, разг. со́пли — слизь, выделяющаяся в носу

Возраст: в любом37 болезней имеют этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Головокружение

(Нарушение устойчивости, Падение, Потрея равновесия, Спотыкание)

Неправильное или неточное осознание положения тела и движения, зачастую сопровождается шумом в ушах и тошнотой. Опасно потерей равновесия и получением травм

Возраст: от 1 до 100 лет133 болезни имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом

Оторея

(Выделение из уха, Ухо течет)

Возраст: от 1 до 100 лет2 болезни имеют этот симптом

Нарушение координации

(Головокружение, Падения)

Возраст: от 1 до 100 лет19 болезней имеют этот симптом

Шум в ушах

(Звон в ушах, Гул, Свист в ушах, Шум в голове, Гул в голове, Шум в ушах и голове)

Субъективное ощущение, которое можно описать как шипение, гул, звон, писк, «зуммер», жужжание, иногда как грохочущий шум или скрежет

Возраст: от 1 до 100 лет40 болезней имеют этот симптом

Ушная боль

(Боль в ушах, Боль в ухе, Оталгия, Ухо стреляет, Болят уши, Боль ушная, Заложенность уха )

Как и зубная, может быть практически невыносимой и требует неотложного лечения

Возраст: в любом18 болезней имеют этот симптом

Нарушение слуха

(Глухота, Плохо слышу, Тугоухость, Снижение слуха, Потеря слуха)

Существует достаточно много типов снижения слуха, от незначительной доп полной потери слуха

Возраст: в любом37 болезней имеют этот симптом