H49 Паралитическое косоглазие

(Паралитическое косоглазие )

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

63 263 людям подтвержден диагноз Паралитическое косоглазие

88 умерло с диагнозом Паралитическое косоглазие

0.14 % смертность при заболевании Паралитическое косоглазие

Диагноз Паралитическое косоглазие ставится мужчинам на 13.48% чаще чем женщинам

33 629

мужчин имеют диагноз Паралитическое косоглазие. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Паралитическое косоглазие

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

29 634

женщин имеют диагноз Паралитическое косоглазие Для 88 из них этот диагноз смертелен.

0.3 %

смертность у женщин при заболевании Паралитическое косоглазие

Группа риска при заболевании Паралитическое косоглазие мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Паралитическое косоглазие

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, вызванным различными причинами: травмой, инфекциями, новообразованиями и др. Оно характеризуется прежде всего ограничением или отсутствием подвижности косящего глаза в сторону действия парализованной мышцы. При взгляде в эту сторону возникает двоение, или диплопия.

Этиология

Выделяют следующие причины паралитического косоглазия:
 кровоизлияние в головной мозг (вследствие инсульта);

 прогрессирующий паралич зрительных нервов;

 наличие новообразований в головном мозге;
 травмы черепа;
 множественный склероз сосудов;
 нейросифилис;
 переломы основания черепа;
 менингит;
 неврит инфекционной или токсической природы;
 опухоль глазницы;
 ранения глаза;
 миозит;
 периостит.
Врожденное паралитическое косоглазие у детей может возникнуть внутриутробно из-за
неправильного образа жизни матери, наличия в организме женщины опасных инфекций и т.д.

Развитие болезни — патогенез

Поражение ядер или стволов глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, поражение нервов или самих мышц приводят к параличу или парезу глазодвигательных мышц. Больной при этом поворачивает голову в сторону действия пораженной мышцы, что компенсирует ее функциональную недостаточность.

Клиническая картина

При паралитическом косоглазии отмечаются:

  • отклонение глазного яблока в ту или иную сторону (в случаях изолированного поражения одной из мышц больной глаз отклоняется в сторону, противоположную парализованной мышце);
  • неравенство первичного и вторичного углов отклонения. При фиксации какого-либо предмета парализованным глазом отклоняется здоровый глаз, причем на значительно больший угол, чем тот, на который был отклонен больной глаз (угол вторичного отклонения больше угла первичного отклонения);
  • двоение - диплопия, поскольку изображение одного и того же предмета падает на диспаратные отделы сетчаток обоих глаз;
  • расстройство глубинного или стереоскопического зрения;
  • головокружение вследствие двоения, а главное, в связи с постоянным изменением пространственных отношений истинных и мнимых изображений при поворотах глазных яблок в ту или иную сторону у больного создается впечатление, что все предметы, окружающие его, находятся в непрерывном движении;
  • вынужденное положение головы (глазной тортиколис), что избавляет больного от двоения. Поворот или наклон головы при этом должен быть направлен в сторону действия парализованной мышцы.

При одновременном параличе всех глазных нервов наступает полная офтальмоплегия, которая характеризуется неподвижностью глаза, птозом и расширением зрачка.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Паралитическое косоглазие

Диагноз Паралитическое косоглазие на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Паралитическое косоглазие на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ

Самые опасные:

Физикальное обследование 

  • Исследование положения глаз и степени девиации (угла косоглазия) в различных позициях взора. 
  • Определение величины отклонения глаз от срединной позиции (по Гиршбергу). 
  • Исследование подвижности глаз. 
  • Исследование объёма движений глаз проводят, предъявляя пациенту движущийся объект фиксации (например, конец карандаша) в различных позициях взора: вверх, вниз, направо, влево, вверх-вправо, вниз-вправо, вверх-влево, вниз-влево. 

Метод коордиметрии позволяет определить поле взора каждого глаза и выявить его ограничения в зоне действия той или иной мышцы. Метод основан на разделении полей взора правого и левого глаза при помощи красного и зелёного фильтров, окрашенных в дополнительные цвета. При наложении этих цветов друг на друга возникает эффект гашения изображения. Метод учитывает характер локализации в пространстве изображений обоих глаз при косоглазии.  

Особое внимание при обследовании пациентов необходимо уделять характеру вынужденного положения головы. Поворот головы имеет целью вывести глаз из области двоения и действия парализованной мышцы, то есть пациент поворачивает голову в сторону действия поражённой мышцы

Медицинские услуги для определения диагноза Паралитическое косоглазие


Клиники для диагностики


ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

393954 Тамбовская область, г. Моршанск, ст. Моршанск, д. 19 А

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

ООО "ТРИО", Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127055, г. Москва, ул. Сущевская, д. 25, стр. 1

ООО "ЭДАС"

ООО "ЭДАС", Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНАЯ КОРПОРАЦИЯ "ЭДАС"

Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНАЯ КОРПОРАЦИЯ "ЭДАС" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2017 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д.10/9

ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации оказывает помощь по 33 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 110 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

119049, г. Москва, Ленинский проспект, д. 8, корп. 2

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Паралитическое косоглазие

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

91 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Паралитическое косоглазие

Немедикаментозное лечение 

  • Мышечная гимнастика. 
  • Упражнения на слияние двойных изображений. 
  • Физиотерапевтическое лечение (магнито-, электрофорез: электростимуляция 
  • глазодвигательных мышц; рефлексотерапия).

Хирургическое лечение 

  • Операции по усилению или ослаблению заинтересованных мышц. 
  • Пластика глазодвигательных мышц по О’Коннору, Аветисову с пересадкой волокон 
  • действующих мышц (например, вертикальных к парализованной горизонтальной мышце). 

Медицинские услуги для лечения заболевания Паралитическое косоглазие

Клиники для лечения


ООО "Клиника семейной стоматологии"

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной стоматологии"

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной стоматологии" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452120, Россия, Республика Башкортостан, с. Раевский, ул. Ленина, д. 87

ООО "Медтехснаб"

Общество с ограниченной ответственностью "Медтехснаб"

Общество с ограниченной ответственностью "Медтехснаб" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

123995, г. Москва, Бережковская набережная, д. 20, стр. 8

Акционерное общество "Медсервис\Диагностика+"

АО "Медсервис\Диагностика+", Акционерное общество "Медсервис\Диагностика+"

Акционерное общество "Медсервис\Диагностика+" оказывает помощь по 11 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 12 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1998 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115280, г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 17

Общество с ограниченной ответственностью "ФОКУС"

ООО "ФОКУС", Общество с ограниченной ответственностью "ФОКУС"

Общество с ограниченной ответственностью "ФОКУС" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

115522, г. Москва, ул. Москворечье, д. 4, корп. 5

Профилактика

Профилактика паралитического косоглазия включает:

  • профилактику травматизма на производстве и в быту;
  • предупреждение родовых травм;
  • ранняя диагностика и лечение заболеваний, предшествующих косоглазию.

Клиники для профилактики


ООО "Клиника семейной стоматологии"

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной стоматологии"

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной стоматологии" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452120, Россия, Республика Башкортостан, с. Раевский, ул. Ленина, д. 87

ООО "Медтехснаб"

Общество с ограниченной ответственностью "Медтехснаб"

Общество с ограниченной ответственностью "Медтехснаб" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

123995, г. Москва, Бережковская набережная, д. 20, стр. 8

Акционерное общество "Медсервис\Диагностика+"

АО "Медсервис\Диагностика+", Акционерное общество "Медсервис\Диагностика+"

Акционерное общество "Медсервис\Диагностика+" оказывает помощь по 11 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 12 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1998 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115280, г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 17

Общество с ограниченной ответственностью "ФОКУС"

ООО "ФОКУС", Общество с ограниченной ответственностью "ФОКУС"

Общество с ограниченной ответственностью "ФОКУС" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

115522, г. Москва, ул. Москворечье, д. 4, корп. 5
Болезни со схожими симптомами

Гипотензия

Гипотензия ,

низкий уровень артериального давления при показателях ниже, чем 90/60 это только результат измерения, но не болезнь и не является жизнеугрожающим состоянием

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы