H49 Паралитическое косоглазие

(Паралитическое косоглазие )

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

63 263 людям подтвержден диагноз Паралитическое косоглазие

88 умерло с диагнозом Паралитическое косоглазие

0.14 % смертность при заболевании Паралитическое косоглазие

Диагноз Паралитическое косоглазие ставится мужчинам на 13.48% чаще чем женщинам

33 629

мужчин имеют диагноз Паралитическое косоглазие. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Паралитическое косоглазие

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

29 634

женщин имеют диагноз Паралитическое косоглазие Для 88 из них этот диагноз смертелен.

0.3 %

смертность у женщин при заболевании Паралитическое косоглазие

Группа риска при заболевании Паралитическое косоглазие мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Паралитическое косоглазие

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, вызванным различными причинами: травмой, инфекциями, новообразованиями и др. Оно характеризуется прежде всего ограничением или отсутствием подвижности косящего глаза в сторону действия парализованной мышцы. При взгляде в эту сторону возникает двоение, или диплопия.

Этиология

Выделяют следующие причины паралитического косоглазия:
 кровоизлияние в головной мозг (вследствие инсульта);

 прогрессирующий паралич зрительных нервов;

 наличие новообразований в головном мозге;
 травмы черепа;
 множественный склероз сосудов;
 нейросифилис;
 переломы основания черепа;
 менингит;
 неврит инфекционной или токсической природы;
 опухоль глазницы;
 ранения глаза;
 миозит;
 периостит.
Врожденное паралитическое косоглазие у детей может возникнуть внутриутробно из-за
неправильного образа жизни матери, наличия в организме женщины опасных инфекций и т.д.

Развитие болезни — патогенез

Поражение ядер или стволов глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, поражение нервов или самих мышц приводят к параличу или парезу глазодвигательных мышц. Больной при этом поворачивает голову в сторону действия пораженной мышцы, что компенсирует ее функциональную недостаточность.

Клиническая картина

При паралитическом косоглазии отмечаются:

  • отклонение глазного яблока в ту или иную сторону (в случаях изолированного поражения одной из мышц больной глаз отклоняется в сторону, противоположную парализованной мышце);
  • неравенство первичного и вторичного углов отклонения. При фиксации какого-либо предмета парализованным глазом отклоняется здоровый глаз, причем на значительно больший угол, чем тот, на который был отклонен больной глаз (угол вторичного отклонения больше угла первичного отклонения);
  • двоение - диплопия, поскольку изображение одного и того же предмета падает на диспаратные отделы сетчаток обоих глаз;
  • расстройство глубинного или стереоскопического зрения;
  • головокружение вследствие двоения, а главное, в связи с постоянным изменением пространственных отношений истинных и мнимых изображений при поворотах глазных яблок в ту или иную сторону у больного создается впечатление, что все предметы, окружающие его, находятся в непрерывном движении;
  • вынужденное положение головы (глазной тортиколис), что избавляет больного от двоения. Поворот или наклон головы при этом должен быть направлен в сторону действия парализованной мышцы.

При одновременном параличе всех глазных нервов наступает полная офтальмоплегия, которая характеризуется неподвижностью глаза, птозом и расширением зрачка.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Паралитическое косоглазие

Диагноз Паралитическое косоглазие на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Паралитическое косоглазие на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ

Самые опасные:

Физикальное обследование 

  • Исследование положения глаз и степени девиации (угла косоглазия) в различных позициях взора. 
  • Определение величины отклонения глаз от срединной позиции (по Гиршбергу). 
  • Исследование подвижности глаз. 
  • Исследование объёма движений глаз проводят, предъявляя пациенту движущийся объект фиксации (например, конец карандаша) в различных позициях взора: вверх, вниз, направо, влево, вверх-вправо, вниз-вправо, вверх-влево, вниз-влево. 

Метод коордиметрии позволяет определить поле взора каждого глаза и выявить его ограничения в зоне действия той или иной мышцы. Метод основан на разделении полей взора правого и левого глаза при помощи красного и зелёного фильтров, окрашенных в дополнительные цвета. При наложении этих цветов друг на друга возникает эффект гашения изображения. Метод учитывает характер локализации в пространстве изображений обоих глаз при косоглазии.  

Особое внимание при обследовании пациентов необходимо уделять характеру вынужденного положения головы. Поворот головы имеет целью вывести глаз из области двоения и действия парализованной мышцы, то есть пациент поворачивает голову в сторону действия поражённой мышцы

Медицинские услуги для определения диагноза Паралитическое косоглазие


Клиники для диагностики


Общество с ограниченной ответственностью "Блэк Рэбит"

ООО "Блэк Рэбит", Общество с ограниченной ответственностью "Блэк Рэбит"

Общество с ограниченной ответственностью "Блэк Рэбит" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115093, г. Москва, ул. Щипок, д. 2

Общество с ограниченной ответственностью "Диамант XXI века"

ООО "Диамант XXI века", Общество с ограниченной ответственностью "Диамант XXI века"

Общество с ограниченной ответственностью "Диамант XXI века" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1999 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117624, г. Москва, ул. Изюмская, д. 39, корп. 1

ГУП "Московский метрополитен"

Государственное унитарное предприятие города Москвы "Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени метрополитен имени В.И. Ленина"

Государственное унитарное предприятие города Москвы "Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени метрополитен имени В.И. Ленина" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

121059, г. Москва, линия метрополитена: Арбатско-Покровская, в районе пересечения 2-ого Брянского проезда и ул. Большая Дорогомиловская, станция метрополитена "Киевская"

Общество с ограниченной ответственностью "МедСтронг"

ООО "МедСтронг", Общество с ограниченной ответственностью "МедСтронг"

Общество с ограниченной ответственностью "МедСтронг" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109145, г. Москва, Жулебинский бульвар, д. 5

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Паралитическое косоглазие

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

91 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Паралитическое косоглазие

Немедикаментозное лечение 

  • Мышечная гимнастика. 
  • Упражнения на слияние двойных изображений. 
  • Физиотерапевтическое лечение (магнито-, электрофорез: электростимуляция 
  • глазодвигательных мышц; рефлексотерапия).

Хирургическое лечение 

  • Операции по усилению или ослаблению заинтересованных мышц. 
  • Пластика глазодвигательных мышц по О’Коннору, Аветисову с пересадкой волокон 
  • действующих мышц (например, вертикальных к парализованной горизонтальной мышце). 

Медицинские услуги для лечения заболевания Паралитическое косоглазие

Клиники для лечения


ООО "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450028, Республика Башкортостан, Уфимский район, СП Кирилловский, Владение 100

МУЗ "Участковая больница" с.п. Каменномостское Зольского муниципального района КБР

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 13 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 37 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361712, Кабардино-Балкарская Республика, Зольский район, с.п. Каменномостское, ул. Мурзаканова, 4

МУЗ "Амбулатория" с.п.ст. Приближная Прохладненского района

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361014, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с.п. ст. Приближная, ул. Холодова, 67

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

ООО "ЭЛИТ ДЕНТАЛ", Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117638, г. Москва, Симферопольский бульвар, д. 2

Профилактика

Профилактика паралитического косоглазия включает:

  • профилактику травматизма на производстве и в быту;
  • предупреждение родовых травм;
  • ранняя диагностика и лечение заболеваний, предшествующих косоглазию.

Клиники для профилактики


ООО "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан"

Общество с ограниченной ответственностью "Кроношпан Башкортостан" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450028, Республика Башкортостан, Уфимский район, СП Кирилловский, Владение 100

МУЗ "Участковая больница" с.п. Каменномостское Зольского муниципального района КБР

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница" сельского поселения Каменномостское Зольского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 13 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 37 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361712, Кабардино-Балкарская Республика, Зольский район, с.п. Каменномостское, ул. Мурзаканова, 4

МУЗ "Амбулатория" с.п.ст. Приближная Прохладненского района

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" с.п. ст. Приближная Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 11 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361014, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с.п. ст. Приближная, ул. Холодова, 67

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

ООО "ЭЛИТ ДЕНТАЛ", Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ"

Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛИТ ДЕНТАЛ" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

117638, г. Москва, Симферопольский бульвар, д. 2
Болезни со схожими симптомами

Гипотензия

Гипотензия ,

низкий уровень артериального давления при показателях ниже, чем 90/60 это только результат измерения, но не болезнь и не является жизнеугрожающим состоянием

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы