Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

H40 Глаукома

(Синее помутнение глаза)

Нарушение здоровья, относящееся к группе глаукома
4 314 298 людям подтвержден диагноз глаукома
2 013 умерло с диагнозом глаукома
0.0% смертность при заболевании глаукома

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз глаукома ставится женщинам на 29.75% чаще чем мужчинам

1,877,820

Мужчин имеют диагноз глаукома.

Для 944 из них этот диагноз смертелен.

0.1 %

Смертность у мужчин при заболевании глаукома

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

2,436,478

Женщин имеют диагноз глаукома.

Для 1,069 из них этот диагноз смертелен.

0.0 %

Смертность у женщин при заболевании глаукома

Группа риска при заболевании глаукома - мужчины в возрасте 70-74 и женщины в возрасте 70-74

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

У мужчин заболевание проявляется в любом возрасте


У женщин заболевание проявляется в любом возрасте

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания глаукома

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Глаукома – группа заболеваний, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), вызванным нарушением оттока водянистой влаги из глаза, с последующим развитием специфических дефектов поля зрения и атрофии зрительного нерва.

Глаукома - что это значит

Развитие врожденной глаукомы обычно связано с аномалиями глаз у плода, травмами, опухолями глаз.  

Предрасположенность к развитию приобретенной глаукомы имеется у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию, лиц, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом, артериальной гипертонией, шейным остеохондрозом. Кроме этого, вторичная глаукома  может развиваться вследствие других заболеваний глаз: дальнозоркости, окклюзии центральной вены сетчатки, катаракты, склерита, кератита, увеита, иридоциклита, прогрессирующей атрофии радужки, гемофтальма, ранений и ожогов глаз, опухолей, хирургических вмешательств на глазах. 

Что происходит при заболевании - глаукома

Патогенетический механизм глаукомы связан с нарушением оттока внутриглазной жидкости, играющей ключевую роль в обмене веществ всех структур глаза и поддержании нормального уровня внутриглазного давления.  

В норме вырабатываемая ресничным (цилиарным) телом водянистая влага скапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве, расположенным позади радужки. 85-95% Внутриглазная жидкость через зрачок перетекает в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей. Через эти структуры жидкость оттекает в склеральные вены. Незначительная часть водянистой влаги (5-15%) оттекает дополнительным путем, просачиваясь через ресничное тело и склеру в венозные коллекторы сосудистой оболочки. 

Для поддержания нормального внутриглазного давления необходим баланс между оттоком и притоком водянистой влаги. При глаукоме это равновесие оказывается нарушенным, в результате чего в полости глаза скапливается избыточное количество внутриглазной жидкости, что сопровождается повышением внутриглазного давления. Высокое внутриглазное давление, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию снижению кровоснабжения тканей глаза; сдавлению, постепенной дистрофии и деструкции нервных волокон, распаду ганглиозных клеток сетчатки и в конечном итоге – к развитию атрофии зрительного нерва. Выделяют открытоугольную и закрытоугольную формы глаукомы. 

При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. 

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. 

Клиническая картина

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой.  При этом происходит постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», жалобы, связанные с ослаблением аккомодации (перестройка фокусировки глаз при рассматривании разноудаленных от человека объектов). 

В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы. 

Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.  

При остром приступе внутриглазное давление быстро нарастает, при этом может наблюдаться: 

  • резкая боль в глазу и соответствующей половине головы; 
  • явные зрительные нарушения (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты); 
  • покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет; 
  • появлением ореолов вокруг источников света. 

В результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения. 

Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции. 

Как врач ставит диагноз

Диагностика включает следующие тесты на глаукому: 

  1. Тонометрия - глаз пассивизируется глазными каплями. Эксперт использует тонометр для измерения внутриглазного давления посредством струи теплого воздуха или крошечного инструмента 
  2. Офтальмоскопия(тестирование расширенного глаза) - зрачок расширяется глазными каплями. Используя малую лупу с подсветкой, эксперт может обследовать зрительный нерв под увеличением. 
  3. Периметрия (тест поля зрения) - ациент смотрит вперед и его просят сказать, когда световое пятно пересечет границу периферийного зрения. Это позволяет эксперту определить границы поля зрения. 
  4. Гониоскопия - глаз пассивизируется глазными каплями. Ручные контактные линзы с зеркалом осторожно помещают на глаз, что позволяет эксперту видеть угол между роговицей и радужной оболочкой. 
  5. Пахиметрия - эксперт мягко стравит пахиметр на переднюю часть глаза для измерения её толщины. 

Глаукома - профилактика

Первичная профилактика глаукомы включает в себя: 

  • лечение других офтальмологических заболеваний; 
  • умеренные физические нагрузки - ежедневная физическая активность стимулирует кровообращение в структурах глаза, позволяет избежать гипоксии тканей.  Для профилактики повышения цифр внутриглазного давления рекомендуется избегать подъема тяжестей; 
  • сбалансированное питание; 
  • профилактические осмотры офтальмолога. 

Вторичная профилактика показана при уже развившемся заболевании. Выполнение описанных рекомендаций позволит избежать его прогрессирования, а также острых приступов глаукомы:

  • Лекарственная терапия. 
  • Диета. Больным рекомендуется ограничить потребление соленой, маринованной и сладкой пищи. Объем жидкости не должен превышать 1.5-2 л в сутки. Необходимо полностью отказаться от алкоголя. 
  • Избегание физического и эмоционального перенапряжения.  

Опасными для больных глаукомой являются: 

  • зрительное напряжение; 
  • работа при недостаточном освещении; 
  • работа с наклоном головы; 
  • работа при низких и высоких температурах; 
  • стрессовые ситуации. 

    Основные симптомы заболевания глаукома

    Возможные симптомы