(Синее помутнение глаза)
Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.
Для 944 из них этот диагноз смертелен.
Смертность у мужчин при заболевании глаукома
Для 1,069 из них этот диагноз смертелен.
Смертность у женщин при заболевании глаукома
Развитие врожденной глаукомы обычно связано с аномалиями глаз у плода, травмами, опухолями глаз.
Предрасположенность к развитию приобретенной глаукомы имеется у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию, лиц, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом, артериальной гипертонией, шейным остеохондрозом. Кроме этого, вторичная глаукома может развиваться вследствие других заболеваний глаз: дальнозоркости, окклюзии центральной вены сетчатки, катаракты, склерита, кератита, увеита, иридоциклита, прогрессирующей атрофии радужки, гемофтальма, ранений и ожогов глаз, опухолей, хирургических вмешательств на глазах.
Патогенетический механизм глаукомы связан с нарушением оттока внутриглазной жидкости, играющей ключевую роль в обмене веществ всех структур глаза и поддержании нормального уровня внутриглазного давления.
В норме вырабатываемая ресничным (цилиарным) телом водянистая влага скапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве, расположенным позади радужки. 85-95% Внутриглазная жидкость через зрачок перетекает в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей. Через эти структуры жидкость оттекает в склеральные вены. Незначительная часть водянистой влаги (5-15%) оттекает дополнительным путем, просачиваясь через ресничное тело и склеру в венозные коллекторы сосудистой оболочки.
Для поддержания нормального внутриглазного давления необходим баланс между оттоком и притоком водянистой влаги. При глаукоме это равновесие оказывается нарушенным, в результате чего в полости глаза скапливается избыточное количество внутриглазной жидкости, что сопровождается повышением внутриглазного давления. Высокое внутриглазное давление, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию снижению кровоснабжения тканей глаза; сдавлению, постепенной дистрофии и деструкции нервных волокон, распаду ганглиозных клеток сетчатки и в конечном итоге – к развитию атрофии зрительного нерва. Выделяют открытоугольную и закрытоугольную формы глаукомы.
При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции.
При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры.
Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При этом происходит постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», жалобы, связанные с ослаблением аккомодации (перестройка фокусировки глаз при рассматривании разноудаленных от человека объектов).
В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы.
Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.
При остром приступе внутриглазное давление быстро нарастает, при этом может наблюдаться:
В результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.
Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции.
Диагностика включает следующие тесты на глаукому:
Первичная профилактика глаукомы включает в себя:
Вторичная профилактика показана при уже развившемся заболевании. Выполнение описанных рекомендаций позволит избежать его прогрессирования, а также острых приступов глаукомы:
Опасными для больных глаукомой являются: