(H28.0*) Диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3)

Заболевание, возникающее на фоне сахарного диабета, вызванное нарушением метаболизма или сочетанием с возрастными изменениями зрительного аппарата

Иконка
NaN% смертность при заболевании диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3)

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3) ставится только женщинам

0

Мужчин имеют диагноз диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3)

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0

Женщин имеют диагноз диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3)

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3) - мужчины и женщины в возрасте 0

Иконка
Случаев заболевания Диабетическая катаракта (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3) у мужчин не выявлено
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-95+
Иконка
Случаев заболевания Диабетическая катаракта (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3) у мужчин не выявлено

Особенности заболевания диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3)

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3) - что это значит

Ведущий этиологический фактор диабетической катаракты – повышение уровня глюкозы в крови при СД 1 и 2 типа. При инсулинозависимом диабете, клиническую картину болезни выявляют в более молодом возрасте, это обусловлено хронической гипергликемией на фоне абсолютной или относительной недостаточности инсулина. При инсулиннезависимом диабете нарушается взаимодействие клеток с гормоном, подобные изменения более характерны для пациентов средней возрастной группы.

 

Риск развития катаракты напрямую зависит от диабетического «стажа». Чем дольше пациент страдает СД, тем выше вероятность формирования помутнений хрусталика. Резкий переход с пероральных таблетированных форм гипогликемических препаратов на инсулин для подкожного введения может стать триггером, который запускает цепь патологических изменений. Необходимо отметить, что при своевременной адекватной компенсации дисфункции углеводного обмена подобных расстройств удается избежать.

 

Что происходит при заболевании - диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3)

 

Прозрачный хрусталик в сложной оптической системе глаза выполняет функции преломляющей свет линзы, которая фокусирует изображение (в перевернутом виде) на сетчатке; оттуда оно передается в аналитические и интерпретирующие зоны мозга, где и воссоздается целостный зрительный образ. При сахарном диабете состав крови отличается нестабильностью и периодическими повышениями концентрации глюкозы; это неизбежно сказывается на «питании» глазных структур: скапливаются вредоносные соединения, которые лишают хрусталик естественной прозрачности и эластичности, т.е. запускают процесс формирования катаракты. Как следствие — характерные нарушения зрения.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от того, как давно имеется сахарный диабет у пациента, насколько он компенсирован. На начальных стадиях развития диабета зрение может быть сохранено в полном объеме, либо же отмечается незначительное ухудшение показателей. Некоторые пациенты замечают улучшение зрения при рассмотрении предметов на близком расстоянии.

 

С того момента, как объем пораженных хрусталиковых масс растет, больные предъявляют жалобы на точки, мушки, ощущение пыли перед глазами. Повышается чувствительность к свету, может формироваться светобоязнь. Если посмотреть на источник яркого света, то перед глазами начинают мерцать радужные круги. Прогрессируют нарушения четкости зрения из-за наличия многочисленных помех, особенно тревожным симптомом является появление желтоватого оттенка видимого изображения.

 

Катаракта на стадии зрелой имеет выраженные жалобы. Человек из-за выраженного снижения остроты зрения постепенно утрачивают навык быстро ориентироваться в знакомом пространстве, в тяжелых случаях диабетики не могут самостоятельно себя обслуживать. Визуально отмечается изменение цвета зрачка: невооруженным глазом видно, что линза помутнела и стала белесоватого цвета. Очки или контактные линзы не помогают вернуть утраченное зрение, не компенсируют изменения. Катаракта неумолимо прогрессирует и может со временем привести к полной слепоте

Как врач ставит диагноз

Обследование пациента, страдающего диабетической катарактой, должно быть комплексным. Помимо переднего сегмента глаз проводят детальный осмотр сетчатки, поскольку при СД прослеживается высокий риск сопутствующего поражения внутренней оболочки глаза. Обязательно выполнение таких лабораторных исследований, как анализ крови на гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест и определение сахара крови. В большинстве случаев консультация офтальмолога включает следующие инструментальные диагностические процедуры:

  • Исследование зрительной функции. При проведении визометрии выявляется снижение остроты зрения вдаль. При выполнении работы на расстоянии 30-40 см дискомфорт отсутствует. С возрастом прогрессируют пресбиопические изменения, в тоже время болезнь приводит к кратковременному улучшению зрения вблизи.
  • Осмотр глаза. В ходе биомикроскопии визуализируются точечные и хлопьевидные помутнения, расположенные в поверхностных отделах передней и задней капсулы. Реже в проходящем свете можно обнаружить небольшие дефекты, которые локализируются глубоко в строме.
  • Ретиноскопия. Прогрессирование заболевания становится причиной формирования миопического типа клинической рефракции. Ретиноскопию можно заменить скиаскопией с применением скиаскопических линеек. Дополнительно проводится компьютерная рефрактометрия.
  • Осмотр глазного дна. Офтальмоскопия – это рутинная процедура в практической офтальмологии. Исследование выполняется с целью исключения диабетической ретинопатии и поражения зрительного нерва. При тотальной катаракте выполнение офтальмоскопии резко затруднено из-за снижения прозрачности оптических сред.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ глаза (А-сканирование) позволяет измерить переднезадний размер глазного яблока (ПЗР), чтобы определить, чем обусловлена миопизация. При диабетической катаракте ПЗР соответствует норме, при выраженных помутнениях хрусталик увеличен в размере.

 

 

Лечение и медицинская помощь

При выявлении начальных изменений целью лечения является достижение толерантных значений глюкозы крови и компенсация СД. Нормализация углеводного обмена возможна при соблюдении диеты, применении пероральных антигипергликемических препаратов и инъекций инсулина. Своевременное назначение консервативной терапии дает возможность положительно повлиять на динамику развития катаракты, обеспечить ее частичную или полную резорбцию. При зрелой стадии нормализация уровня сахара крови не менее важна, однако добиться даже частичного восстановления прозрачности хрусталика при грубых помутнениях невозможно.

 

Для профилактики прогрессирования патологии назначают инстилляции рибофлавина, аскорбиновой и никотиновой кислот. При незрелой форме используют препараты на основе цитохрома-С, комбинации неорганических солей и витаминов. Доказана эффективность внедрения в офтальмологическую практику лекарственных средств, активным компонентом, которых является синтетическое вещество, предупреждающее окисление сульфгидрильных радикалов растворимых белков, входящих в состав гексагональных клеток.

 

Хирургическое лечение предусматривает удаление хрусталика микрохирургическим путем (ультразвуковая факоэмульсификация) с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсулу. Оперативное вмешательство выполняется при выраженной зрительной дисфункции. Катаракту на начальной стадии целесообразно удалять в том случае, если ее наличие затрудняет проведение витреоретинальной операции или лазерной коагуляции внутренней оболочки при диабетической ретинопатии.

Иконка
Стационарное лечение не требуется
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3) - профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Неспецифические превентивные меры сводятся к контролю уровня глюкозы крови, соблюдению специальной диеты, профилактическому осмотру у офтальмолога 1 раз в год с обязательным выполнением биомикроскопии и офтальмоскопии.

Основные симптомы заболевания диабетическая катаракта (e10-e14+ с общим четвертым знаком .3)

Снижение остроты зрения

(Потеря зрения)

Нарушения зрения — снижение способности видеть до такой степени, что вызывает проблемы, не устраняемые обычными способами, такими как очки или лекарства.[1][2][3] Это может быть из-за болезни, травмы, врождённых или дегенеративных заболеваний. Эта потеря зрения, как правило, определяется как: ...

Возраст: в любом40 болезней имеют этот симптом

Ощущение инородного тела в глазах

Возраст: в null лет10 болезней имеют этот симптом

Фотопсия

(Мушки перед глазами)

Возраст: от 1 до 100 лет35 болезней имеют этот симптом

Светобоязнь

(Фотофобия, Светочувствительность, Чувствительность к свету, Фоточувствительность)

Попадание дневного или искусственного света заставляет человека испытывать дискомфорт, а иногда даже острую боль. Может быть симптомом серьезных болезней.

Возраст: в любом45 болезней имеют этот симптом

Двоится в глазах

(Двоение в глазах, Двоится в глазах, В глазах двоится )

Двоением в глазах называется глазной симптом, при котором появляется два изображения одного объекта. Медицинский термин двоения в глазах - диплопия.

Возраст: от 1 до 100 лет17 болезней имеют этот симптом