(H20) Иридоциклит

(Передний увеит)

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела

Иконка
698 255 людям подтвержден диагноз иридоциклит

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз иридоциклит ставится женщинам на 0.11% чаще чем мужчинам

348 735

Мужчин имеют диагноз иридоциклит

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
349 520

Женщин имеют диагноз иридоциклит

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании иридоциклит - мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 75-79

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 95+У женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания иридоциклит

Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Иридоциклит - что это значит

Причины иридоциклита весьма многообразны. К ним относятся: 

  • Травмы зрительного анализатора — проникающие ранения, ушибы, инородные тела, последствия хирургического лечения, 
  • Воспаление роговицы или склеры, 
  • Вирусная инфекция — гриппозная, коревая, герпетическая, цитомегаловирусная, 
  • Патогенные и условно-патогенные бактерии — стафилококки, стрептококки, палочка Коха, гонококки, бледная трепонема, хламидии, токсоплазмы, 
  • Патогенные грибки — кандиды, актиномицеты, 
  • Различные гельминтозы и паразитозы, 
  • ЛОР-заболевания — отиты, синуситы, тонзиллиты, 
  • Стоматологические заболевания — кариес, стоматит, прикорневые кисты, 
  • Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, склеродермия, саркоидоз, спондилоартроз, 
  • Аллергия на продукты питания, лекарственные препараты, 
  • Эндокринопатии — сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы. 

Что происходит при заболевании - иридоциклит

Воздействие этиологических факторов ведёт к образованию и проникновению в кровоток циркулирующих антигенов, поступающих из внеглазных очагов инфекции или других источников сенсибилизации. 

Воздействие эндогенных (хронические инфекции, длительный стресс) или экзогенных (травма, переохлаждение, острые инфекции) причин ведёт к нарушению проницаемости гематоофтальмического барьера и способствует осаждению иммунных комплексов в тканях увеального тракта глаза, частью которого являются радужная оболочка глаза и ресничное тело. Иммунологическое повреждение структур глаза происходит при участии медиаторов воспаления — гистамина, серотонина, ацетилхолина, лимфокинов, простагландинов и комплемента. Образование комплексов «антиген—антитело» сопровождается симптоматикой иридоциклита: воспалением, васкулопатиями, явлениями иммунного цитолиза, дисферментоза, нарушениями микроциркуляции с исходом в рубцевание и дистрофию тканей. Выраженность клинических проявлений зависит от природы и продолжительности воздействия антигена, степени нарушения гематоофтальмического барьера, состояния иммунитета и обусловлена генотипом организма. 

Клиническая картина

Классические симптомы острого проявления иридоциклита: 

  • боль и дискомфорт; 
  • покраснение глаза; 
  • слезотечение; 
  • непереносимость яркого света; 
  • появление тумана перед глазами; 
  • снижение остроты зрения; 
  • появление в передней камере желтого или красного выпота; 
  • изменение цвета радужной оболочки; 
  • головная боль. 

Снижение остроты зрения при иридоциклите обусловлено отеком роговой оболочки и оседанием на ее внутренней поверхности преципитатов. Помимо этого, во внутриглазной жидкости могут появляться клеточные элементы, вызывающие ее опалесценцию (симптом Тиндаля). 

Все это приводит к нарушению прозрачности оптических сред глаза и появлению тумана перед глазами 

Хронический иридоциклит глаза проявляется аналогичными симптомами, но менее выраженными и плохо поддающимися лечению. Хроническое воспаление приводит к атрофическим изменениям в глазу. Радиально идущие сосуды переполняются кровью, становятся прямыми и длинными. Это приводит к сужению зрачка и ограничению его подвижности. 

Как врач ставит диагноз

Диагноз иридоциклита устанавливают по результатам комплексного обследования: офтальмологического, лабораторно-диагностического, рентгенологического, консультирования больного узкими специалистами. 

Первоначально врачом-офтальмологом проводится наружный осмотр глазного яблока, пальпация, сбор анамнестических данных. Для уточнения диагноза иридоциклита выполняют проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления методом контактной или бесконтактной тонометрии, биомикроскопию глаза, выявляющую поражение глазных структур, УЗИ глаза с одномерным или двухмерным изображением глазного яблока. Процедура офтальмоскопии при иридоциклите часто затруднена из-за воспалительно измененных передних отделов глаза. 

Для выяснения этиологии иридоциклита назначают общий и биохимический анализы крови и мочи, коагулограмму, ревмопробы для выявления системных заболеваний, аллергопробы (местные и общие реакции на введение аллергенов стрептококка, стафилококка, специфических антигенов: туберкулина, токсоплазмина и др.), ПЦР и ИФА-диагностику возбудителя воспаления (в т. ч. сифилиса, туберкулеза, герпеса, хламидиоза и т. д.). 

Для оценки иммунного статуса выполняют исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови IgM, IgG, IgA , а также их содержание в слезной жидкости. 

 

Лечение и медицинская помощь

Плановое лечение иридоциклита проводится в условиях стационара, его основу составляет местная и общая антисептическая, антибактериальная или противовирусная терапия, введение противовоспалительных нестероидных и гормональных препаратов (в виде глазных капель, парабульбарных, субконьюнктивальных, внутримышечных или внутривенных инъекций. Кортикостероиды широко используются в лечении иридоциклита токсико-аллергического и аутоиммунного генеза. 

При иридоциклите проводится дезинтоксикационная терапия (при выраженном воспалении - плазмаферез, гемосорбция), инстилляции растворов мидриатиков, предотвращающих сращение радужки с хрусталиком. Назначают антигистаминные средства, поливитамины, иммуностимуляторы или иммуносупрессоры (в зависимости от основного заболевания), местно-протеолитические ферменты для рассасывания экссудата, преципитатов и спаек.

Часто при иридоциклите применяются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия. 

Хирургические лечение иридоциклита проводится при необходимости разделения спаек или (рассечение передних и задних синехий радужки), в случае развития вторичной глаукомы. В случае тяжелого осложнения гнойного иридоциклита с лизисом оболочек и содержимого глаза показано хирургическое удаление последнего (энуклеация, эвисцерация глаза). 

 

Иконка
13 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Иридоциклит - профилактика

Профилактика иридоциклита заключается в следующих мероприятиях:  

  • своевременной санации хронических очагов инфекции;  
  • своевременном выявлении и адекватном постоянном лечении системных заболеваний;  
  • укреплении иммунитета;  
  • безотлагательном обращении к врачу при первых признаках воспаления глаза.    

Основные симптомы заболевания иридоциклит

Глазная боль

(Боль в глазах, Болят глаза, Боль в области глаза)

Глазики болят

Возраст: от 5 до 100 лет30 болезней имеют этот симптом

Фотопсия

(Мушки перед глазами)

Возраст: от 1 до 100 лет35 болезней имеют этот симптом

Слезотечение

(Слезы текут, Усиленное слезотечение, Слезы)

Слёзы выполняют защитную функцию — они очищают глаз от инородных предметов, а также питают роговицу.

Возраст: от 1 до 100 лет43 болезни имеют этот симптом

Снижение зрения

(Зрение падает, Хуже вижу, Снижение зрения, Куриная слепота, Плохо вижу в темноте, Ухудшение зрения)

Если вы ощущаете, что видите хуже, обратитесь к офтальмологу

Возраст: в любом74 болезни имеют этот симптом

Светобоязнь

(Фотофобия, Светочувствительность, Чувствительность к свету, Фоточувствительность)

Попадание дневного или искусственного света заставляет человека испытывать дискомфорт, а иногда даже острую боль. Может быть симптомом серьезных болезней.

Возраст: в любом45 болезней имеют этот симптом

Воспаление глаз

(Коньюктивит, Покраснение глаз, Красные глаза, Розовый глаз)

Расширение мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Обусловлено оно внешними раздражителями или заболеваниями, так как в обычном состоянии капилляры практически незаметны.

Возраст: в любом52 болезни имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(H20.0) Острый и подострый иридоциклит
(H20.1) Хронический иридоциклит
(H20.2) Иридоциклит, вызванный линзами
(H20.8) Другие иридоциклиты
(H20.9) Иридоциклит неуточненный