(H18.1) Буллезная кератопатия

Заболевание глаза, которое влечет за собой пузырчатый отек роговицы (прозрачной оболочки, расположенной перед радужной оболочкой и зрачком)

Иконка
551 678 людям подтвержден диагноз буллезная кератопатия

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз буллезная кератопатия ставится мужчинам на 3.32% чаще чем женщинам

285 008

Мужчин имеют диагноз буллезная кератопатия

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
266 670

Женщин имеют диагноз буллезная кератопатия

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании буллезная кератопатия - мужчины в возрасте 70-74 и женщины в возрасте 75-79

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 95+У женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания буллезная кератопатия

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Буллезная кератопатия - что это значит

Патология имеет приобретенный характер, однако часто удается установить наследственную предрасположенность к данной болезни. Генетические мутации и тип наследования кератопатии не изучен. Основные причины развития:

  • Эндотелиальная дистрофия Фукса . Наблюдается генетически детерминированный апоптоз клеток заднего эпителия, что ведет к повышению его проницаемости и возникновению патологии.
  • Инфекции глаз. Болезнь развивается при поражении роговой оболочки герпетической или сифилитической природы. Выявление специфических помутнений у новорожденных детей позволяет предположить внутриутробное инфицирование.
  • Травмирование роговицы. Повреждение вследствие механической травмы или ожога провоцирует повышенную экссудацию, что становится причиной образования типичных «булл».
  • Ятрогенное воздействие. Патология может возникать в раннем послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты или имплантации интраокулярных линз.

 

 

 

 

Что происходит при заболевании - буллезная кератопатия

 

В основе механизма развития заболевания лежит нарушение функции эндотелиального и эпителиального слоев роговой оболочки. Повышение проницаемости эндотелия приводит к пропитыванию тканей внутриглазной жидкостью из передней камеры. Из-за скопления транссудата на поверхностном слое формируются специфические пузырьки или «буллы». Хронический отек существенно нарушает трофические процессы. При присоединении воспалительного компонента организация экссудата ведет к образованию стойкого помутнения. Утолщение роговицы влечет за собой вторичное поражение нервных волокон, возникает болевой синдром. Снижение остроты зрения обусловлено, с одной стороны, нарушением проницаемости оптических сред глаза, с другой – сужением и деформацией зрачка.

Клиническая картина

  • Сильная боль в глазу
  • Повышенная чувствительность к яркому свету
  • Потеря контрастности
  • Нечеткость зрения (размытое зрение)
  • Снижение остроты зрения
  • Ощущение инородного тела в глазу
  • Изъязвление роговицы (иногда)

 

 

 

 

 

 

 

Отек приводит к образованию наполненных жидкостью пузырьков на поверхности роговицы. Заболевание может сопровождаться чувствительностью при воздействии яркого света и выраженной нечеткостью зрения. Пузырьки могут лопаться, причиняя сильную боль, при этом часто возникает ощущение инородного тела в глазу и происходит дальнейшее ухудшение зрения.

Как врач ставит диагноз

Диагностика данного заболевания предусматривает проведение физикального осмотра и сбора анамнеза наряду с применением следующих диагностических методик:

  • Биомикроскопия — направлена на изучение структуры ПГК и определение их патологических изменений;
  • Визометрия — позволяет определить нарушения остроты зрения и её степень;
  • Офтальмоскопия — направлена на оценку прозрачности оптических сред, состояния ДЗН и сосудистой оболочки.

 

 

 

 

Лечение и медицинская помощь

Лечение буллёзной кератопатии, наряду с лентовидной формой, в первую очередь направлено на устранение причины его развития. Что касается мероприятий, направленных на облегчение состояния пациента, то они заключаются в следующем:

  • Использование глазных капель и мазей с эффектом увлажнения при условии отсутствия дефектов рогового слоя;
  • Устранение бляшек при лентовидной кератопатии с последующим приёмом антибиотиков;
  • Применение специальной повязки в случае повреждения роговой оболочки с целью ограничения подвижности глаза и удерживания века в закрытом состоянии;
  • Приём антибактериальных средств — при обнаружении на роговой оболочке изъязвлений;
  • Лечение фармакологическими средствами с эффектом обезболивания — при сильных болевых ощущениях;
  • Использование капель хлорида натрия для устранения отёчности роговицы;
  • Закапывание противоглаукомных капель при повышенном внутриглазном давлении;
  • Применение специальных контактных линз высокой степени пропускаемости кислорода в качестве защиты для роговицы;
  • Пересадку роговицы назначают в случае, если у пациента выявляют прогрессирующее снижение остроты зрения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иконка
9 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Буллезная кератопатия - профилактика

 

Специфические превентивные меры отсутствуют. Неспецифическая профилактика сводится к лечению инфекционных и воспалительных патологий переднего сегмента глаза, соблюдению правил асептики и антисептики при проведении оперативного вмешательства на роговице.