G91 Гидроцефалия
(Гидроцефалия , Водянка головного мозга )Нарушение здоровья, относящееся к группе другие нарушения нервной системы
Подобрать врача: 8(800) 100 30 88
Диагноз Гидроцефалия ставится мужчинам на 23.75% чаще чем женщинам
307 768
мужчин имеют диагноз Гидроцефалия. Для 6 317 из них этот диагноз смертелен
2.05 %
смертность у мужчин при заболевании Гидроцефалия
248 711
женщин имеют диагноз Гидроцефалия Для 4 731 из них этот диагноз смертелен.
1.9 %
смертность у женщин при заболевании Гидроцефалия
Группа риска при заболевании Гидроцефалия мужчины в возрасте 70-74 и женщины в возрасте 70-74
Особенности заболевания Гидроцефалия
Краткое описание
Гидроцефалия — повышенное скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга.
Этиология
Гидроцефалию могут вызвать:
- доброкачественные или злокачественные опухоли (эпендимома, астроцитома клеток, краниофарингиома, аденома гипофиза, гипоталамуса или глиома зрительного нерва, гамартома и метастатические опухоли); - субарахноидальное кровоизлияние; - черепно-мозговая травма: гидроцефалия обычно вызвана субарахноидальным кровоизлиянием, которое чаще всего происходит из-за травматических повреждений головы; - идиопатическая гидроцефалия: составляет примерно одну треть случаев гидроцефалии; - врожденный акведуктальный стеноз (сужение водопровода мозга): гидроцефалия может протекать бессимптомно до совершеннолетия; - инфекции: например, бактериальный менингит, менингоэнцефалит, церебральный абсцесс; - лекарственные препараты: например, настой Инфликсимаба.
Отдельно выделяют атрофическую (заместительную) форму гидроцефалии, которая возникает вследствие посттравматической гибели или возрастной атрофии тканей головного мозга. При этом цереброспинальная жидкость заполняет пространство, которое образуется внутри черепной коробки в результате уменьшения объема головного мозга.
Развитие болезни — патогенез
По патогенезу различают три основные формы гидроцефалии.
Окклюзионная (закрытая, несообщающаяся) гидроцефалия, при которой происходит нарушение тока цереброспинальной жидкости вследствие закрытия (окклюзии) ликворопроводящих путей опухолью, сгустком крови или поствоспалительным спаечным процессом.
Сообщающаяся (открытая) гидроцефалия, при которой нарушаются процессы резорбции спиномозговой жидкости вследствие поражения структур, участвующих во всасывании ее в венозное русло.
Гиперсекреторная гидроцефалия, которая развивается вследствие избыточной продукции спиномозговой жидкости.
Клиническая картина
У взрослых и детей старшего возраста к симптомам гидроцефалии относятся: не снимающаяся анальгетиками интенсивная головная боль, тошнота, рвота, чувство давления на глазные яблоки. Указанные симптомы могут возникнуть остро или нарастать постепенно, имея в начале заболевания преходящий характер.
В большинстве случаев гидроцефалия сопровождается неврологической симптоматикой. Наиболее часто при гидроцефалии отмечаются вестибулярные и зрительные нарушения. К первым относится вестибулярная атаксия, проявляющаяся головокружением, неустойчивостью походки, шумом в ушах и голове, нистагмом (подергивание глазных яблок). Со стороны зрения может наблюдаться значительное снижение остроты зрения, выпадение определенных участков полей зрения, застойные диски зрительных нервов; при длительном течении гидроцефалии может развиться атрофия зрительных нервов и полная потеря зрения.
Гидроцефалия может протекать с нарушениями двигательной и чувствительной сферы: парезами и параличами, повышением сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, понижением или полным выпадением всех видов чувствительности, образованием спастических контрактур конечностей. Окклюзионная гидроцефалия характеризуется симптомами мозжечковой атаксии: нарушением координации и походки, крупноразмашистыми несоразмерными движениями, изменением почерка и пр.
В некоторых случаях гидроцефалия сопровождается психическими расстройствами, которые у взрослых чаще проявляются нарушениями эмоционально-волевой сферы: эмоциональной неустойчивостью, неврастенией, беспричинной эйфорией с быстрым переходом к состоянию безразличия и апатии. При резком увеличении внутричерепного давления, возможно агрессивное поведение.
Диагностика
Трансиллюминация (диафаноскопия) черепа позволяет выявить наружную гидроцефалию у детей, исключить гидроанэнцефалию и субдуральную гигрому. Суть его в просвечивании головы пучком света от лампы в затемнённом помещении. В их лучах при гидроцефалии начинает светиться вся голова.
Рентгенография черепа – выявляют истончение костной ткани, расхождение швов черепа, на внутренней поверхности черепной коробки присутствует характерный симптом “пальцевидных вдавлений”.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют с большой точностью визуализировать патологические изменения внутри черепа, выявить место, которое препятствует оттоку ликвора.
Ультрасонография – ультразвуковое исследование головного мозга через открытый большой родничок у детей раннего возраста
С целью снижения продукции ликвора и внутричерепного давления проводится дегидратационная терапия диуретиками, ингибиторами карбоангидразы, салуретиками.
Оптимальный способ оперативного вмешательства определяется этиологией, формой, стадией гидроцефалии у детей. В настоящее время все виды операций при гидроцефалии могут быть поделены на 5 групп:
паллиативные вмешательства, позволяющие временно снизить внутричерепное давление и устранить краниоцеребральную диспропорцию (люмбальные и вентрикулярные пункции, наружное вентрикулярное дренирование)
операции, направленные на подавление ликворопродукции (клипирование, коагуляция сосудистого сплетения)
операции, направленные на восстановление естественных путей циркуляции ликвора или создание новых путей ликворооттока (удаление опухолей, внутричерепных гематом, вентрикулостомия)
операции, активизирующие ликворосорбцию (рассечение арахноидальных спаек и др.)
шунтирующие операции, предусматривающие отведение ликвора в другие системы организма.
. Позволяет определить степень повышения внутричерепного давления.
Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Выявляют застойные диски зрительных нервов, как следствие повышенного внутричерепного давления.
Для оценки давления цереброспинальной жидкости, исследования ее состава и проведения ликвородинамических проб прибегают к вентрикулярной и люмбальной пункциям.
Медицинские услуги для определения диагноза Гидроцефалия
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
Лечение
С целью снижения продукции ликвора и внутричерепного давления проводится дегидратационная терапия диуретиками, ингибиторами карбоангидразы, салуретиками.
Оптимальный способ оперативного вмешательства определяется этиологией, формой, стадией гидроцефалии у детей. В настоящее время все виды операций при гидроцефалии могут быть поделены на 5 групп:
- паллиативные вмешательства, позволяющие временно снизить внутричерепное давление и устранить краниоцеребральную диспропорцию (люмбальные и вентрикулярные пункции, наружное вентрикулярное дренирование);
- операции, направленные на подавление ликворопродукции (клипирование, коагуляция сосудистого сплетения);
- операции, направленные на восстановление естественных путей циркуляции ликвора или создание новых путей ликворооттока (удаление опухолей, внутричерепных гематом, вентрикулостомия);
- операции, активизирующие ликворосорбцию (рассечение арахноидальных спаек и др.);
- Предупреждение инфекций, таких как менингит (воспаление мягких мозговых оболочек), энцефалит (воспаление головного мозга), сифилис (венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы).
- Исключение стрессовых ситуаций и переутомления.
- шунтирующие операции, предусматривающие отведение ликвора в другие системы организма.
Медицинские услуги для лечения заболевания Гидроцефалия
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Массаж при заболеваниях нервной системы у детей раннего возраста | Нет данных |
| Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 1400 |
Профилактика
Предупреждение инфекций, таких как менингит (воспаление мягких мозговых оболочек), энцефалит (воспаление головного мозга), сифилис (венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы)
Исключение стрессовых ситуаций и переутомления.
Болезни со схожими симптомами
Катаракта
Другие катаракты ,заболевание глаза, характеризующееся помутнением хрусталика
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках
Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках ,Нарушение здоровья, относящееся к группе глаукома
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Гипервитаминоз A
Гипервитаминоз A ,Передозировка препаратов витамина А
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Приступ головокружения и нарушение устойчивости
Головокружение и нарушение устойчивости ,патологическое состояние, проявляющееся в ощущении вращения либо окружающих предметов вокруг человека, либо самого человека вокруг собственной оси
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Тахикардия
Учащенный пульс, Сердце колотитсяУвеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту
40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Потливость
Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во снеПотливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом
27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Светобоязнь
Фотофобия, Светочувствительность, Чувствительность к свету, ФоточувствительностьПопадание дневного или искусственного света заставляет человека испытывать дискомфорт, а иногда даже острую боль. Может быть симптомом серьезных болезней.
13 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Снижение зрения (Зрение падает, Хуже вижу, Снижение зрения, Куриная слепота, Плохо вижу в темноте, Ухудшение зрения )
Если вы ощущаете, что видите хуже, обратитесь к офтальмологу
25 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Дистония (нарушение тонуса )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 6 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Раздражительность и озлобление (раздражительность, озлобление, вспыльчивость )
Всегда следует обращать внимание на аномальное изменение характера человека - это может быть серьезным неврологическим симптомом
23 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 5-100
Сонливость (гиперсомния, сомнолентность, хочется спать, постоянно хочу спать, сонливость днем )
Сомнолентность может быть признаком серьезного заболевания, обязательно проконсультируйтесь у врача
18 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Снижение аппетита (Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи )
Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).
52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Тошнота (рвота, тошнота )
Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Головная боль (Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове )
Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Рвота
Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом
68 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Глазная боль (боль в глазах, Болят глаза, Боль в области глаза )
Глазики болят
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 5-100
Головокружение (Нарушение устойчивости, Падение, Потрея равновесия, Спотыкание )
Неправильное или неточное осознание положения тела и движения, зачастую сопровождается шумом в ушах и тошнотой. Опасно потерей равновесия и получением травм
37 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Нарушения походки (Нарушение двигательной активности, Хромота, Нарушения подвижности, Странная походка, Дисбазия )
Часто встречающийся в популяции синдром, особенно среди пожилых людей. До 15 % людей старше 60 лет испытывают те или иные нарушения ходьбы и периодические падения. Среди старых людей этот процент ещё выше.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Шум в ушах (Звон в ушах, Гул, Свист в ушах, Шум в голове, Гул в голове, Шум в ушах и голове )
Субъективное ощущение, которое можно описать как шипение, гул, звон, писк, «зуммер», жужжание, иногда как грохочущий шум или скрежет
13 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Нистагм (непроизвольные движения глазных яблок, движения глаз )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Слепота
При потере зрения на одном или обоих глазах срочно обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Парез (ослабление движений )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 15 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Паралич (отсутствие движений )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 15 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Нарушение координации (Головокружение, Падения )
6 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Апатия (Абулия, деморализация, отсутствие эмоций )
Психические состояния, характеризующиеся полным отсутствием эмоций, влечений и желаний, своего рода эмоционально-мотивационный паралич
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 17 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100