G43 Мигрень

(Мигрень )

Нарушение здоровья, относящееся к группе эпизодические и пароксизмальные расстройства

658 036 людям подтвержден диагноз Мигрень

0 умерло с диагнозом Мигрень

0 % смертность при заболевании Мигрень

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Мигрень ставится женщинам на 138.6% чаще чем мужчинам

194 341

мужчин имеют диагноз Мигрень. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Мигрень

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

463 695

женщин имеют диагноз Мигрень Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Мигрень

Группа риска при заболевании Мигрень мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 10-14

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Мигрень

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях сопровождается рвотой. При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения.

Этиология

Считается, что имеется генетическая предрасположенность к развитию мигрени. 

Возникновению приступа мигрени способствуют следующие факторы:  

  • стресс; 
  • нервное и физическое перенапряжение;  
  • пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба); 
  • алкогольные напитки (чаще всего пиво и красное вино, шампанское);  
  • прием гормональных контрацептивов;  
  • сон (недостаток или избыток);  
  • погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий). 

Развитие болезни — патогенез

Есть несколько гипотез возникновения мигрени: 

  • сужение просвета артериол и уменьшение кровоснабжения головного мозга; 
  • уменьшение реактивности сосудов головного мозга в отношении к СО2, неравномерное расширение сосудов; 
  • нейроваскулярные расстройства центральной нервной системы, которые служат пусковым механизмом изменений в вазомоторной регуляции; 
  • системное нарушение метаболической регуляции с приступами, вторичными по отношению к внутрисосудистым изменениям, связанным с нарушением обмена серотонина; 
  • генетическая причина развития: к данному заболеванию больше склонны люди, большее число родственников которых страдают хронической гипертонией. 

Клиническая картина

Для мигрени характерны давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы. От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую. Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга! 

В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты. Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, свето- и звукобоязнью, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе. В детском возрасте приступ мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит. В 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией. Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания. 

Различают несколько клинических разновидностей мигрени: 

  • вегетативная или паническая мигрень — приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица); 
  • мигрень с аурой - перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность - базилярная мигрень; 
  • ассоциативная мигрень - пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом. 
  • мигрень сна — приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения; 
  • катемениальная (менструальная) мигрень — разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом.  
  • хроническая мигрень — приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.  

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Мигрень

Диагноз Мигрень на 5 месте по частоте заболеваний в рубрике ЭПИЗОДИЧЕСКИЕ И ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Мигрень на 55 месте по опасности заболеваний в рубрике ЭПИЗОДИЧЕСКИЕ И ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Самые опасные:

Диагностирование производится на основании клинических показателей, основанных на опросе пациента и общем его осмотре. 
В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ, реоэнцефалографии, МРТ головного мозга) не возникает. 

Медицинские услуги для определения диагноза Мигрень


Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Мигрень

3 дня требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

68 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Мигрень

Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени. 

Купирование приступа. Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков, а также кодеинсодержащих препаратов. При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии — триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ). 

Медицинские услуги для лечения заболевания Мигрень

Профилактика

Профилактика заключается в определении наиболее характерных провоцирующих факторов, и максимально возможное их устранение 

Больные, страдающие мигренью, могут попытаться идентифицировать и в дальнейшем избегать факторов, которые способствуют учащению приступов или непосредственно провоцируют приступы мигрени. Сокращение или полное прекращение потребления наркотиков, соблюдение режима сна (засыпание и пробуждение в одно и то же время, избегание как недосыпания, так и «пересыпания»), избегание чрезмерного физического и умственного переутомления, стрессов и волнений, своевременный регулярный приём пищи могут способствовать упреждению приступов. 

 Профилактическое лечение обычно не предотвращает приступы мигрени на 100 %, но способствует их урежению и смягчению симптоматики, уменьшению тяжести приступов. Кроме того, профилактическое лечение мигрени может улучшить состояние больных, имеющих помимо мигрени другие сопутствующие заболевания, являющиеся показаниями для соответствующих препаратов. 

Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой