G43 Мигрень

Нарушение здоровья, относящееся к группе эпизодические и пароксизмальные расстройства
1 316 071 людям подтвержден диагноз мигрень
1 196 умерло с диагнозом мигрень
0.1% смертность при заболевании мигрень

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз мигрень ставится только женщинам

388,681

Мужчин имеют диагноз мигрень.

Для 321 из них этот диагноз смертелен.

0.1 %

Смертность у мужчин при заболевании мигрень

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

927,390

Женщин имеют диагноз мигрень.

Для 875 из них этот диагноз смертелен.

0.1 %

Смертность у женщин при заболевании мигрень

Группа риска при заболевании мигрень - мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 15-19

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-89

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 90-95+

Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94

Особенности заболевания мигрень

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях сопровождается рвотой. При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения.

Мигрень - что это значит

Считается, что имеется генетическая предрасположенность к развитию мигрени. 

Возникновению приступа мигрени способствуют следующие факторы:  

  • стресс; 
  • нервное и физическое перенапряжение;  
  • пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба); 
  • алкогольные напитки (чаще всего пиво и красное вино, шампанское);  
  • прием гормональных контрацептивов;  
  • сон (недостаток или избыток);  
  • погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий). 

Что происходит при заболевании - мигрень

Есть несколько гипотез возникновения мигрени: 

  • сужение просвета артериол и уменьшение кровоснабжения головного мозга; 
  • уменьшение реактивности сосудов головного мозга в отношении к СО2, неравномерное расширение сосудов; 
  • нейроваскулярные расстройства центральной нервной системы, которые служат пусковым механизмом изменений в вазомоторной регуляции; 
  • системное нарушение метаболической регуляции с приступами, вторичными по отношению к внутрисосудистым изменениям, связанным с нарушением обмена серотонина; 
  • генетическая причина развития: к данному заболеванию больше склонны люди, большее число родственников которых страдают хронической гипертонией. 

Клиническая картина

Для мигрени характерны давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы. От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую. Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга! 

В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты. Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, свето- и звукобоязнью, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе. В детском возрасте приступ мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит. В 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией. Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания. 

Различают несколько клинических разновидностей мигрени: 

  • вегетативная или паническая мигрень — приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица); 
  • мигрень с аурой - перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность - базилярная мигрень; 
  • ассоциативная мигрень - пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом. 
  • мигрень сна — приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения; 
  • катемениальная (менструальная) мигрень — разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом.  
  • хроническая мигрень — приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.  

Как врач ставит диагноз

Диагностирование производится на основании клинических показателей, основанных на опросе пациента и общем его осмотре. 
В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ, реоэнцефалографии, МРТ головного мозга) не возникает. 

Лечение и медицинская помощь

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

5 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени. 

Купирование приступа. Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков, а также кодеинсодержащих препаратов. При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии — триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ). 

    Мигрень - профилактика

    Профилактика заключается в определении наиболее характерных провоцирующих факторов, и максимально возможное их устранение 

    Больные, страдающие мигренью, могут попытаться идентифицировать и в дальнейшем избегать факторов, которые способствуют учащению приступов или непосредственно провоцируют приступы мигрени. Сокращение или полное прекращение потребления наркотиков, соблюдение режима сна (засыпание и пробуждение в одно и то же время, избегание как недосыпания, так и «пересыпания»), избегание чрезмерного физического и умственного переутомления, стрессов и волнений, своевременный регулярный приём пищи могут способствовать упреждению приступов. 

     Профилактическое лечение обычно не предотвращает приступы мигрени на 100 %, но способствует их урежению и смягчению симптоматики, уменьшению тяжести приступов. Кроме того, профилактическое лечение мигрени может улучшить состояние больных, имеющих помимо мигрени другие сопутствующие заболевания, являющиеся показаниями для соответствующих препаратов. 

      Основные симптомы заболевания мигрень

      диплопия

      Диплопия (нем. Diplopie, англ. Diplopia), широко известная также как двойное зрение (нем. Doppelbilder, англ. double vision), — одновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали (то есть по вертикали и горизонтали одновременно) или повёрнуты относительно друг друга[1]. Это, как правило, результат нарушения функции глазодвигательных мышц (нем. Augenmuskeln, англ. extraocular muscles, EOM), когда оба глаза по-прежнему функционируют, но они не могут сходиться к нужному целевому объекту[1]. Проблемы с EOM могут быть из-за механических проблем, нарушений нервно-мышечного соединения, нарушений в черепных нервах (III, IV, и VI), которые стимулируют мышцы, а иногда и нарушения, вовлекающие супрануклеарные глазодвигательные пути или заглатывание токсинов[2]. Диплопия может быть одним из первых признаков системного заболевания[en], в частности мышечного или неврологического процесса[3], и это может нарушить баланс движения и/или способность чтения у человека[1][4].

      20 могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 0-100

      Возможные симптомы

      Боль в ногах

      (Ноги болят, Тяжесть в ногах, Ноги ломят, Боль в конечностях, Боль при ходьбе, Боль в лодыжке)
      Если у вас боль или тяжесть в ногах, не затягивайте, обратитесь к специалисту

      { "id": 3023, "synonyms": [ { "name": "Ноги болят" }, { "name": "Тяжесть в ногах" }, { "name": "Ноги ломят" }, { "name": "Боль в конечностях" }, { "name": "Боль при ходьбе" }, { "name": "Боль в лодыжке" } ], "body_points": [ { "x": 59, "y": 7439, "r": 250 }, { "x": 869, "y": 7415, "r": 250 }, { "x": 845, "y": 5796, "r": 300 }, { "x": 83, "y": 5796, "r": 300 }, { "x": 178, "y": 8701, "r": 160 }, { "x": 726, "y": 8701, "r": 160 } ], "disease_count": 9, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Боль в ногах ", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "bol_v_nogah", "lead": "Если у вас боль или тяжесть в ногах, не затягивайте, обратитесь к специалисту", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 6101, 6255, 6570, 6563, 6821, 6854, 6855, 7331, 6079 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 9 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой

      Боль в мочевом пузыре

      (Дискомфорт в мочевом пузыре, Болит мочевой пузырь, Боль в области мочевого пузыря, Боль при мочеиспускании, Боль в мочеиспускательном канале)
      Патологический симптом, характеризующийся возникновением болевых ощущений различного характера в нижних отделах живота и всегда сопровождающийся качественными и количественными расстройствами мочеиспускания.

      Низкий риск, { "id": 3203, "synonyms": [ { "name": "Дискомфорт в мочевом пузыре" }, { "name": "Болит мочевой пузырь" }, { "name": "Боль в области мочевого пузыря" }, { "name": "Боль при мочеиспускании" }, { "name": "Боль в мочеиспускательном канале" } ], "body_points": [ { "x": 464, "y": 4524, "r": 544 } ], "disease_count": 4, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Боль в мочевом пузыре ", "gender": 0, "age_min": 1, "age_max": 100, "slug": "bol_v_mochevom_puzyre", "lead": "Патологический симптом, характеризующийся возникновением болевых ощущений различного характера в нижних отделах живота и всегда сопровождающийся качественными и количественными расстройствами мочеиспускания.", "image": null, "published": 1, "danger": true, "diseases": [ 6898, 6025, 6894, 6885 ] } 4 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 1 - 100