(F25) Шизоаффективные расстройства

(Рекуррентная шизофрения, Периодическая шизофрения, Циркулярная шизофрения, Шизоаффективный психоз)

Нарушение здоровья, относящееся к группе шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства

Иконка
2 997 801 людям подтвержден диагноз шизоаффективные расстройства
Иконка
5 145 умерло с диагнозом шизоаффективные расстройства

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз шизоаффективные расстройства ставится женщинам на 58.79% чаще чем мужчинам

1 158 379

Мужчин имеют диагноз шизоаффективные расстройства

1 937 (0.2 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 839 422

Женщин имеют диагноз шизоаффективные расстройства

3 208 (0.2 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании шизоаффективные расстройства - мужчины в возрасте 30-34 и женщины в возрасте 45-49

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 10-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-9, 95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-9, 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 10-94

Особенности заболевания шизоаффективные расстройства

Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Шизоаффективные расстройства - что это значит

В развитии заболевания имеет значение генетический фактор. У пациентов с данной патологией довольно часто можно обнаружить родственников как с шизофренией, так и с биполярным аффективным расстройством; 

Среди больных шизоаффективным расстройством преобладают одинокие люди, чьи близкие живут далеко и не оказывают им поддержку; 

Нередко присутствует связь между злоупотреблением спиртными напитками, употреблением психоактивных веществ и развитием шизоидных отклонений, что при этом первично, а что вторично — пока изучается. Также существует мнение о близости данного вида расстройств к эпилепсии. 

Довольно часто приступы болезни возникают под действием влияния извне, когда удается установить связь между психотравмирующей ситуацией и обострением болезни. 

Что происходит при заболевании - шизоаффективные расстройства

У таких больных нарушается обмен веществ в головном мозге, что является причиной нарушений. Между клетками мозга теряется старая «правильная» цепочка передачи информации, и сообщения между нейронами происходит совершенно в хаотичном порядке. Это и вызывает всю последующую симптоматику. Запустить болезнь в действие может плохое и негативное социальное окружение, резкие изменения в жизни человека, стрессы, замкнутость от социума на длительное время или же тяжелые вирусные инфекции, которыми переболел человек. 
 

Клиническая картина

В большинстве случаев шизоаффективному приступу предшествует психическая травма. 

Для общей клинической картины патологии характерно наличие признаков, общих для аффективного расстройства и шизофрении. Эти симптомы включают: 

  • повышенную возбудимость, которая на фоне агрессивности приводит к нервному срыву; 
  • нарушения сна - повышенная сонливость или бессонница; 
  • пониженный уровень аппетита; 
  • быструю утомляемость и физическую усталость, даже при незначительных нагрузках; 
  • потерю интереса к происходящему вокруг и к интересовавшим ранее занятиям; 
  • развитие комплекса вины, неполноценности, которые с течением времени переходят в чувство глубокой безнадежности; мысли о смерти; 
  • затуманенность умственной деятельности, интеллекта; 
  • невозможность сконцентрироваться на каком-либо процессе; 
  • стремление к определенному виду деятельности, обычно – сексуального характера; 
  • изменение темпа речи в сторону ускорения при определенных обстоятельствах; 
  • в период обострений – опасное поведение в социуме; 
  • устойчивую тенденцию к снижению мыслительного труда, интеллекта, проявляющуюся по типу классического слабоумия; 
  • бредовые идеи и высказывания; 
  • слуховые галлюцинации, возникновение которых связано с повышенными эмоциональными переживаниями или переутомлением; 
  • периодическое странное, нелогичное, некорректное поведение, сопровождающееся монотонным бредом; 
  • нелогичные эмоции– смех на похоронах. 

Как врач ставит диагноз

Диагноз шизоаффективное расстройство ставится при условии наличия в одном эпизоде: Не менее двух характерных признаков депрессивного эпизода: 

  • сниженная способность к вниманию и сосредоточению; 
  • снижение самооценки и уверенности; 
  • навязчивые идеи уничижения и виновности; 
  • пессимизм и мрачность по отношению к своему будущему; 
  • нарушения сна и аппетита; 
  • самоповреждение и попытки суицида 

Не менее одного-двух типичных признаков шизофрении: 

  • вкладывание или отнятие мыслей, их трансляция или вещание (эхо мыслей); 
  • бред влияния, воздействия, восприятия или пассивности, который относится к действиям, мыслям, телу (в том числе отдельным его частям); 
  • слуховые галлюцинации (комментирующие или осуждающие голоса, обсуждающие или осуждающие его поведение), другие виды галлюцинаций, например, «разговаривающие» части тела; 
  • стойкие бредовые идеи, которые не характерны для данной культуры, религиозной принадлежности и имеют невозможный и неадекватный характер. Отождествление себя с историческими, политическими или религиозными деятелями, наличие сверхспособностей (общение с инопланетянами, управление погодой).   

Лечение и медицинская помощь

Для лечения шизоаффективного расстройства назначают следующие лекарственные препараты. 

Успокоительные средства 

Нейролептики назначаются, чтобы подавить психотические симптомы, такие как бред, галлюцинации и паранойя. К нейролептикам относятся такие препараты как клозапин, рисперидон и оланзапин. 

Стабилизаторы настроения 

Стабилизаторы настроения назначаются при шизоаффективном расстройстве биполярного типа. Они помогают держать под контролем аффективную сторону заболевания, смягчая периоды мании и депрессии, характерные для биполярного расстройства. Наиболее распространёными стабилизаторами настроения являются препараты лития. 

Антидепрессанты 

При шизоаффективном расстройстве депрессивного типа назначаются антидепрессанты. Они помогают побороть чувство безнадёжности, печали, нормализуют сон и улучшают концентрацию внимания. Наиболее часто назначаются циталопрам, флуоксетин и эсциталопрам. 

Из немедикаментозной терапии часто применяются следующие методы 

Психотерапия 

Выстраивание доверительных отношений с врачом в ходе психотерапии помогает пациенту лучше понять свою болезнь и с большей уверенностью смотреть в будущее. Сеансы психотерапии учат пациента ставить реальные жизненные цели, решать проблемы и выстраивать взаимоотношения. Пациент может быть обучен новым поведенческим стратегиям, которые будут способствовать более эффективному общению дома и на работе. 

Семейная или групповая терапия 

Лечение может быть более эффективным, если люди, страдающие шизоаффективным расстройством, будут иметь возможность обсудить свою жизнь и проблемы с людьми, страдающими таким же заболеванием. Появление группы поддержки также может уменьшить социальную изоляцию больных и обеспечить постоянный контроль за ними. 

 

Иконка
78 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Шизоаффективные расстройства - профилактика

Специфических методов профилактики нет, так как это заболевание не имеет чёткой этиологии. Снизить риск его развития можно, если вести правильный образ жизни не только в физиологическом, но и психологическом понимании. При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины следует обращаться за консультацией к психиатру. 

Основные симптомы заболевания шизоаффективные расстройства

Неадекватное поведение

(Неадекватность, Плохое поведение)

Поведение не соответствующее требованиям ситуации и ожиданиям людей.

Возраст: от 1 до 100 лет7 болезней имеют этот симптом

Деменция

(Слабоумие, Умственная отсталость)

Стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и и затруднением или невозможностью приобретения новых

Возраст: от 1 до 100 лет19 болезней имеют этот симптом

Слуховые галлюцинации

(Императивные галлюцинации, Голоса, Странные звуки, Послышалось)

Расстройства восприятия при котором человек вследствие нарушений нервной деятельности слышит звуки, голоса, которые соответствуют реальности. Человек испытывающий галлюцинации может быть опасен для себя и окружающих

Возраст: от 1 до 100 лет12 болезней имеют этот симптом

Утомляемость

(Астения, Утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость)

Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача

Возраст: от 1 до 100 лет157 болезней имеют этот симптом

Агрессивность

(Агрессия, Агрессивность)

Агрессивное поведение может быть опасно, как для самого человека, так и для окружающих

Возраст: от 1 до 100 лет11 болезней имеют этот симптом

Бред

(Бредовое состояние, Бредить)

Совокупность представлений, болезненных рассуждений и выводов, овладевших сознанием больного, ложно отражающих действительность и не подчиняющихся коррекции извне

Возраст: в любом15 болезней имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(F25.0) Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип
(F25.1) Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
(F25.2) Шизоаффективное расстройство, смешанный тип
(F25.8) Другие шизоаффективные расстройства
(F25.9) Шизоаффективное расстройство неуточненное