E66 Ожирение
(Ожирение , Избыточный вес, Полнота )Хроническое заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме.
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Ожирение ставится женщинам на 69.53% чаще чем мужчинам
686 695
мужчин имеют диагноз Ожирение. Для 14 027 из них этот диагноз смертелен
2.04 %
смертность у мужчин при заболевании Ожирение
1 164 187
женщин имеют диагноз Ожирение Для 19 186 из них этот диагноз смертелен.
1.65 %
смертность у женщин при заболевании Ожирение
Группа риска при заболевании Ожирение мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 35-39
Особенности заболевания Ожирение
Краткое описание
Контроль веса имеет достаточно простую математику в своей основе. Один килограмм жира - это около 7-8 000 килокалорий. Чтобы снизить вес на один килограмм за счёт потери жира надо потратить эти 8 000 килокалорий. В среднем час бега при пульсе 130 ударов в минуту сжигает около 300 килокалорий. Ежедневный бег по 2 часа позволит сбросить за неделю около 0.5 кг.
Галерея
Бургеры 500-900 ккал (270-350 на 100 г)
Торт 350-500 ккал на 100 г
Печенья 300-500 ккал на 100 г
Пицца 200 - 350 г на 100 г
Этиология
Причиной развития ожирения в подавляющем большинстве случаев является дисбаланс между поступающей в организм энергией и ее расходованием. В 95% случаев является алиментарно-конституциональным, то есть носит семейный характер, развивается при систематическом переедании (важно не только количество, но и состав пищи), нарушении режима питания и недостаточной физической активности.
Гипоталамическое возникает при повреждении гипоталамуса (в результате травмы, роста опухоли или нейроинфекции) и является лишь одной из составляющих клинической картины заболевания.
Эндокринное возникает при патологии эндокринных желез (гиперкортицизм, гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома), в этих случаях ведущей является симптоматика, обусловленная поражением соответствующей железы внутренней секреции.
Одной из форм ожирения у подростков является пубертатно-юношеский диспитуитаризм, для которого характерно прогрессивное нарастание массы тела с началом пубертатного возраста, кожные изменения в виде розовых стрий, ">акне, фолликулитов, ускорение роста, полового и физического развития. Подростки с этим типом ожирения обычно выглядят старше своих лет, частым симптомом заболевания является также транзиторная артериальная , которая примерно в половине случаев переходит в гипертоническую болезнь во взрослом возрасте.й
Развитие болезни — патогенез
Регуляция отложения и мобилизации жира из жировых депо осуществляется сложным нейрогормональным механизмом (кора головного мозга, подкорковые образования, симпатическая и парасимпатическая нервная система, а также железы внутренней секреции). Основную роль в патогенезе ожирения играют нарушения функции центральных нервных механизмов- коры головного мозга и подбугорья (гипоталамус), где расположены центры, регулирующие аппетит. между расходом энергии и аппетитом, определяющим приход энергетического материала и интенсивность обменных процессов, обусловливает накопление жира. По-видимому, функциональное состояние центров, регулирующих пищевое поведение, может иметь врожденные особенности или приобретенные (воспитанные) с детства в связи с укладом жизни семьи, характером питания и т. д. Нарушения функционального состояния гипоталамических центров, регулирующих аппетит, могут быть также следствием воспалительного процесса или травм, сопровождающихся повреждением подбугорья.
Читать далее о течении заболевания ОжирениеКлиническая картина
Клинические проявления разных видов ожирения в основном сходны. Имеются различия в распределении избыточного жира в организме и в наличии или отсутствии симптомов поражения нервной или эндокринной системы.
Наиболее часто встречается алиментарное , обычно у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Оно развивается в тех случаях, когда калорийность пищи превышает энергозатраты организма, и отмечается, как правило, у нескольких членов одной семьи. Этим видом ожирения чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста, ведущие малоподвижный образ жизни. При сборе анамнеза с подробным выяснением суточного рациона обычно устанавливают, что больные систематически переедают. Для алиментарного ожирения характерно постепенное увеличение массы тела. Подкожная жировая ткань распределяется равномерно, иногда в большей степени накапливается в области живота и бедер. Признаки поражения эндокринных желез при этом отсутствуют.
Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни ОжирениеДиагностика
Об ожирении можно говорить, если масса тела пациента превышает идеальную более чем на 20% у мужчин и более чем на 25% у женщин. Для более точной диагностики ожирения и определения его степени используют показатель индекса массы тела (ИМТ), который получают, разделив массу тела пациента (в килограммах) на его рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5-24,5. ИМТ 25,0-29,9 говорит об избытке массы тела, а ИМТ более 30 указывает на наличие у пациента ожирения.
Диагноз I степени ставится при ИМТ 30,0 – 34,9, II степени – при ИМТ 35,0 – 39,9, III степени при ИМТ более 40. Нужно помнить, что показатель ИМТ не является достоверным для детей, беременных, а также спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой. Для этих категорий пациентов наличие ожирения и его степень определяется по-другому.
Медицинские услуги для определения диагноза Ожирение
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | Нет данных |
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок | Нет данных |
Проведение глюкозотолерантного теста | Нет данных |
Суточное мониторирование артериального давления | Нет данных |
Электрокардиография с физической нагрузкой | 1000 |
Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
Взятие крови из периферической вены | 350 |
Взятие крови из пальца | 200 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче | Нет данных |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 160 |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | Нет данных |
Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1310 |
Лечение
Для правильного лечения ожирения необходимо проконсультироваться у врача, чтобы исключить эндокринные причины ожирения, обследоваться на наличие и степень тяжести осложнений, разобраться в причинах развития заболевания в Вашем конкретном случае и разработать схему лечения. Так как самой частой причиной ожирения является переедание, лечение обычно начинается именно с коррекции питания. Выделяют несколько типов причин переедания: психологические («заедание» стрессов, неудовлетворенность других, непищевых, желаний и т.д.), социальные (в семье принято есть «до отвала», доброжелательная мама или жена все подкладывают Вам еду на тарелку, а Вам неудобно отказаться), физиологические (перерастяжение стенок желудка из-за привычного поглощения больших порций пищи).
Читать далее о методах лечения заболевания Ожирение
Медицинские услуги для лечения заболевания Ожирение
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 1100 |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Общий массаж | Нет данных |
Лечебная физкультура с использованием тренажера | 800 |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Профилактика
Излишний вес и в значительной мере предотвратимы, профилактику избыточного веса следует начинать с младенчества.
Для детей грудного и раннего возраста ВОЗ рекомендует:
- раннее начало грудного вскармливания – в течение 1-го часа после рождения;
- исключительное грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни;
- введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) в 6-ти месячном возрасте наряду с продолжающимся грудным вскармливанием до 2 лет и позже.
Прикорм, богатый питательными веществами, необходимо предоставлять в надлежащих количествах. При достижении ребенком 6-ти месячного возраста, лица осуществляющие уход должны вводить в его рацион продукты в небольших количествах и постепенно увеличивать их количество по мере того, как ребенок становится старше. Дети раннего возраста должны получать разнообразные продукты питания, включая мясо, птицу, рыбу и яйца, по возможности, часто. Продукты для питания ребенка грудного возраста могут быть специально приготовлены или модифицированы из продуктов, предназначаемых для других членов семьи. Следует избегать прикорма с высоким содержанием жиров, сахара и соли.
Детям школьного возраста и подросткам следует:
- ограничивать общее потребление жиров и сахаров;
- повышать уровни потребления фруктов и овощей, а также бобовых, цельных злаков и орехов;
- регулярно заниматься физической активностью (не менее 60 минут в день).
Медицинские услуги для профилактики заболевания Ожирение
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Болезни со схожими симптомами
Задержка полового созревания
Задержка полового созревания ,Может наблюдаться при многих эндокринных нарушениях, в частности, при пониженной функции гипофиза и половых желез.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Возможные симптомы
Одышка
нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыханияОщущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Атрофические полосы (striae) (растяжки, стрии, полосы на коже, атрофия кожи )
Своеобразная атрофия (дефект) кожи в виде узких волнистых полос разной ширины, имеющих окрас от белого до красно-фиолетового, локализующихся преимущественно в местах наибольшего растяжения кожи.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 3 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Ожирение (избыточная масса тела, лишний вес, полнота, тучность, отложение жира )
Избыточный вес и ожирение определяются как аномальные и излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью
9 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Анормальная прибавка веса (резкая прибавка веса, резкое ожирение )
Резкий набор веса может быть симптомом заболевания и требует проверки у специалиста
3 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Повышенный аппетит (обжорство, много ест, Полифагия )
Нарушение пищевого поведения, характеризующееся повышенным аппетитом и прожорливостью
4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Проблемная кожа (Жирная кожа, Сухая кожа, Проблемы с кожей, Сухость кожи )
Определение, используемое в отношении кожи, склонной к излишней сухости или сальности, появлению прыщей, сосудистых дефектов, пигментации и других косметических недостатков.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Потливость (Гипергидроз, Руки потеют, Пот, Повышенное потоотделение, Потливость ладоней, Ночная потливость, Сильно потею, Потею во сне )
Потливость общая или локализованная может быть достаточно неприятным симптомом, проконсультируйтесь со специалистом
27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой