E66 Ожирение

(Ожирение , Избыточный вес, Полнота )

Хроническое заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме.

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

1 850 882 людям подтвержден диагноз Ожирение

33 213 умерло с диагнозом Ожирение

1.79 % смертность при заболевании Ожирение

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Ожирение ставится женщинам на 69.53% чаще чем мужчинам

686 695

мужчин имеют диагноз Ожирение. Для 14 027 из них этот диагноз смертелен

2.04 %

смертность у мужчин при заболевании Ожирение

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

1 164 187

женщин имеют диагноз Ожирение Для 19 186 из них этот диагноз смертелен.

1.65 %

смертность у женщин при заболевании Ожирение

Группа риска при заболевании Ожирение мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 35-39

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 10-14

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 35-39

Особенности заболевания Ожирение

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание

Краткое описание

Контроль веса имеет достаточно простую математику в своей основе. Один килограмм жира - это около 7-8 000 килокалорий. Чтобы снизить вес на один килограмм за счёт потери жира надо потратить эти 8 000 килокалорий. В среднем час бега при пульсе 130 ударов в минуту сжигает около 300 килокалорий. Ежедневный бег по 2 часа позволит сбросить за неделю около 0.5 кг.

Этиология

Причиной развития ожирения в подавляющем большинстве случаев является дисбаланс между поступающей в организм энергией и ее расходованием. В 95% случаев является алиментарно-конституциональным, то есть носит семейный характер, развивается при систематическом переедании (важно не только количество, но и состав пищи), нарушении режима питания и недостаточной физической активности.

Гипоталамическое возникает при повреждении гипоталамуса (в результате травмы, роста опухоли или нейроинфекции) и является лишь одной из составляющих клинической картины заболевания.

Эндокринное возникает при патологии эндокринных желез (гиперкортицизм, гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома), в этих случаях ведущей является симптоматика, обусловленная поражением соответствующей железы внутренней секреции.

Одной из форм ожирения у подростков является пубертатно-юношеский диспитуитаризм, для которого характерно прогрессивное нарастание массы тела с началом пубертатного возраста, кожные изменения в виде розовых стрий, ">акне, фолликулитов, ускорение роста, полового и физического развития. Подростки с этим типом ожирения обычно выглядят старше своих лет, частым симптомом заболевания является также транзиторная артериальная , которая примерно в половине случаев переходит в гипертоническую болезнь во взрослом возрасте.й

Развитие болезни — патогенез

Регуляция отложения и мобилизации жира из жировых депо осуществляется сложным нейрогормональным механизмом (кора головного мозга, подкорковые образования, симпатическая и парасимпатическая нервная система, а также железы внутренней секреции). Основную роль в патогенезе ожирения играют нарушения функции центральных нервных механизмов- коры головного мозга и подбугорья (гипоталамус), где расположены центры, регулирующие аппетит. между расходом энергии и аппетитом, определяющим приход энергетического материала и интенсивность обменных процессов, обусловливает накопление жира. По-видимому, функциональное состояние центров, регулирующих пищевое поведение, может иметь врожденные особенности или приобретенные (воспитанные) с детства в связи с укладом жизни семьи, характером питания и т. д. Нарушения функционального состояния гипоталамических центров, регулирующих аппетит, могут быть также следствием воспалительного процесса или травм, сопровождающихся повреждением подбугорья.

Читать далее о течении заболевания Ожирение

Клиническая картина

Клинические проявления разных видов ожирения в основном сходны. Имеются различия в распределении избыточного жира в организме и в наличии или отсутствии симптомов поражения нервной или эндокринной системы.

Наиболее часто встречается алиментарное , обычно у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Оно развивается в тех случаях, когда калорийность пищи превышает энергозатраты организма, и отмечается, как правило, у нескольких членов одной семьи. Этим видом ожирения чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста, ведущие малоподвижный образ жизни. При сборе анамнеза с подробным выяснением суточного рациона обычно устанавливают, что больные систематически переедают. Для алиментарного ожирения характерно постепенное увеличение массы тела. Подкожная жировая ткань распределяется равномерно, иногда в большей степени накапливается в области живота и бедер. Признаки поражения эндокринных желез при этом отсутствуют.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Ожирение

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Ожирение

Диагноз Ожирение на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ОЖИРЕНИЕ И ДРУГИЕ ВИДЫ ИЗБЫТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Ожирение на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике ОЖИРЕНИЕ И ДРУГИЕ ВИДЫ ИЗБЫТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ

Самые опасные:

Об ожирении можно говорить, если масса тела пациента превышает идеальную более чем на 20% у мужчин и более чем на 25% у женщин. Для более точной диагностики ожирения и определения его степени используют показатель индекса массы тела (ИМТ), который получают, разделив массу тела пациента (в килограммах) на его рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5-24,5. ИМТ 25,0-29,9 говорит об избытке массы тела, а ИМТ более 30 указывает на наличие у пациента ожирения.

Диагноз I степени ставится при ИМТ 30,0 – 34,9, II степени – при ИМТ 35,0 – 39,9, III степени при ИМТ более 40. Нужно помнить, что показатель ИМТ не является достоверным для детей, беременных, а также спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой. Для этих категорий пациентов наличие ожирения и его степень определяется по-другому.

Медицинские услуги для определения диагноза Ожирение


Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Ожирение

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

202 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Ожирение

Для правильного лечения ожирения необходимо проконсультироваться у врача, чтобы исключить эндокринные причины ожирения, обследоваться на наличие и степень тяжести осложнений, разобраться в причинах развития заболевания в Вашем конкретном случае и разработать схему лечения. Так как самой частой причиной ожирения является переедание, лечение обычно начинается именно с коррекции питания. Выделяют несколько типов причин переедания: психологические («заедание» стрессов, неудовлетворенность других, непищевых, желаний и т.д.), социальные (в семье принято есть «до отвала», доброжелательная мама или жена все подкладывают Вам еду на тарелку, а Вам неудобно отказаться), физиологические (перерастяжение стенок желудка из-за привычного поглощения больших порций пищи).

 

Читать далее о методах лечения заболевания Ожирение

Медицинские услуги для лечения заболевания Ожирение

Профилактика

Излишний вес и в значительной мере предотвратимы, профилактику избыточного веса следует начинать с младенчества.

Для детей грудного и раннего возраста ВОЗ рекомендует:

  • раннее начало грудного вскармливания – в течение 1-го часа после рождения;
  • исключительное грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни;
  • введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) в 6-ти месячном возрасте наряду с продолжающимся грудным вскармливанием до 2 лет и позже.

Прикорм, богатый питательными веществами, необходимо предоставлять в надлежащих количествах. При достижении ребенком 6-ти месячного возраста, лица осуществляющие уход должны вводить в его рацион продукты в небольших количествах и постепенно увеличивать их количество по мере того, как ребенок становится старше. Дети раннего возраста должны получать разнообразные продукты питания, включая мясо, птицу, рыбу и яйца, по возможности, часто. Продукты для питания ребенка грудного возраста могут быть специально приготовлены или модифицированы из продуктов, предназначаемых для других членов семьи. Следует избегать прикорма с высоким содержанием жиров, сахара и соли.

Детям школьного возраста и подросткам следует:

  • ограничивать общее потребление жиров и сахаров;
  • повышать уровни потребления фруктов и овощей, а также бобовых, цельных злаков и орехов;
  • регулярно заниматься физической активностью (не менее 60 минут в день).

Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Одышка

нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100