(E52) Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]

патологическое состояние, обусловленное дефицитом этого витамина в организме.

Иконка
1 296 людям подтвержден диагноз недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]
Иконка
1 476 умерло с диагнозом недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]
Иконка
114% смертность при заболевании недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра] ставится мужчинам на 6.37% чаще чем женщинам

668

Мужчин имеют диагноз недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]

1 476 (221.0 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
628

Женщин имеют диагноз недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра] - мужчины в возрасте 70-74 и женщины в возрасте 40-44

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 70-74
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-69, 75-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-39, 45-69, 75-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 40-44, 70-74

Особенности заболевания недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]

Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра] - что это значит

• Первичная — недостаток в поступающей пище, например, при преобладании в рационе кукурузы, поскольку витамин РР, хотя и содержится в ней, находится в связанном состоянии и не ассимилируется вЖКТ. Кроме того, белки кукурузы бедны триптофаном, используемого в организме для синтеза эндогенноговитамина РР
• Вторичная — обусловлена нарушением всасывания или усвоения витамина РР, а также увеличениемпотребности в нём
• Длительная диарея
• Заболевания печени (чаще всего к недостаточности приводит цирроз)
• Алкоголизм
• Парентеральное питание без достаточного возмещения витаминов
• Злокачественные карциноидные опухоли (увеличивается потребность в триптофане)
• Сахарный диабет
• Болезнь Хартнапа

Клиническая картина

При недостаточности витамина РР возникают нарушения функций кожи, слизистых оболочек, ЖКТ и ЦНС. Характерно наличие трёх Д (дерматит, диарея, деменция) и поражение слизистых оболочек.
• Стадия прегиповитаминоза — неспецифические нарушения (слабость, утомляемость, снижение аппетита ит.д.).
• Стадии гипо- и авитаминоза
• Дерматит. Поражение кожи может быть четырёх типов. Чаще всего оно симметрично и возникает научастках кожи, подвергающихся солнечному облучению или травматизации (давлению)
• Остро возникают кожные проявления в виде пеллагрической эритемы с последующим образованиемпузырьков, пузырей, корочек. Часто присоединяется вторичная инфекция
• Поражение кожных складок — покраснение, мацерация, эрозирование и присоединение вторичнойинфекции

Как врач ставит диагноз

• Выделение N'-метилникотинамида с мочой менее 4 мг/сут
• Снижение содержания никотиновой кислоты
• Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Лечение и медицинская помощь

В среднетяжёлых и тяжёлых случаях необходима госпитализация.
• Диета. Включение в рацион продуктов, богатых витамином РР (мясо, яйца) и триптофаном (молоко).
• Назначение никотиновой кислоты (или никотинамида) от 300 до 1000 мг/сут внутрь в начале лечения привыраженном снижении содержания витамина РР в плазме крови, затем по 300-500 мг.
• При заболеваниях ЖКТ никотиновую кислоту (или никоти-намид) вводят парентерально (50-100 мг в/м 2-5раз/сут или 25-100мг 
• Одновременно назначают по 5 мг тиамина, рибофлавина и пиридоксина.

Иконка
6 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра] - профилактика

• Питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой
• При эндогенной форме — своевременная диагностика и лечение заболеваний, нарушающих всасывание иусвоение витамина РР, профилактическое введение препаратов никотиновой кислоты; дополнительноевведение витамина РР лицам с увеличенной в нём потребностью.

Основные симптомы заболевания недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]

Тошнота

(Рвота, Тошнота)

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

Возраст: от 1 до 100 лет217 болезней имеют этот симптом

Покраснение кожи

(Покраснение, Красная кожа, Румянец, Красные щеки, Покраснение кожи, Гиперемия, Покраснение лица)

Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой

Возраст: от 1 до 100 лет64 болезни имеют этот симптом

Раздражительность и озлобление

(Раздражительность, Озлобление, Вспыльчивость)

Всегда следует обращать внимание на аномальное изменение характера человека - это может быть серьезным неврологическим симптомом

Возраст: от 5 до 100 лет53 болезни имеют этот симптом

Деменция

(Слабоумие, Умственная отсталость)

Стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и и затруднением или невозможностью приобретения новых

Возраст: от 1 до 100 лет19 болезней имеют этот симптом
Сыпь

Сыпь

(Угри, Угривые прыщи, Высыпания на коже, Высыпания)

Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом

Возраст: в любом103 болезни имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Диарея

(Нарушение стула, Понос)

Состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким

Возраст: в любом103 болезни имеют этот симптом

Рвота

Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом

Возраст: в любом149 болезней имеют этот симптом

Упадок сил

(Упадок сил, Мышечная слабость, Бессилие, Адинамия)

резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности

Возраст: в любом58 болезней имеют этот симптом