(E23.2) Несахарный диабет

Эндокринное заболевание, связанное с неспособностью почек концентрировать мочу и реабсорбировать воду

Иконка
1 047 888 людям подтвержден диагноз несахарный диабет
Иконка
6 955 умерло с диагнозом несахарный диабет
Иконка
1% смертность при заболевании несахарный диабет

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз несахарный диабет ставится мужчинам на 15.90% чаще чем женщинам

562 534

Мужчин имеют диагноз несахарный диабет

3 687 (0.7 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
485 354

Женщин имеют диагноз несахарный диабет

3 268 (0.7 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании несахарный диабет - мужчины и женщины в возрасте 10-14

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-89
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 90-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 90-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-89

Особенности заболевания несахарный диабет

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Сезонное

Несахарный диабет - что это значит

Врожденный:

  • аутосомно-доминантный;

  • сочетание сахарного диабета и несахарного диабета, атрофии дисков зрительных нервов и нейросенсорной тугоухости.

      

Приобретенный:

 

  • травма (нейрохирургические операции, черепно-мозговая травма);

  • опухоли (краниофарингиома, герминома, глиома и др.);

  • метастазы в гипофиз опухолей других локализаций;

  • гипоксическое/ишемическое повреждение мозга;

  • лимфоцитарный нейрогипофизит;

  • гранулема (туберкулез, саркоидоз, гистиоцитоз);

  • инфекции (врожденные цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, энцефалит, менингит);

  • сосудистая патология (аневризма, мальформации сосудов);

  • идиопатический.

Что происходит при заболевании - несахарный диабет

Механизм развития несахарного диабета связан с недостаточностью вазопрессина, что приводит к нарушению концентрации мочи на уровне дистальных канальцев нефрона, в результате чего выделяется большой объем мочи с низким удельным весом; развивается полидипсия. Если прием жидкости строго ограничивать, формируется гиперосмолярная дегидратация; избыток жидкости может спровоцировать синдром раздраженного кишечника, опущение желудка и другими заболеваниями.

Клиническая картина

 

Основные проявления несахарного диабета — выраженная полиурия (выделение мочи более 2 л/м2 в сутки или 40 мл/кг в сутки у старших детей и взрослых), полидипсия (порядка 3–18 л/сут) и связанные с ними нарушения сна.

 

К проявлениям заболевания у взрослых относятся следующие:

  • слабость, снижение работоспособности, похудение;

  • головные боли;

  • изменение секреции слюны;

  • сухость кожных покровов;

  • увеличение размеров мочевого пузыря, желудка из-за растяжения этих органов;

  • нарушение секреции пищеварительных ферментов;

  • пониженное кровяное давление;

  • увеличение частоты сердечных сокращений;

  • бессонница, раздражительность;

  • нарушение менструального цикла у женщин.

Несахарный диабет может спровоцировать у женщин развитие бесплодия, выкидыши, а у мужчин - импотенцию.

Несахарный диабет у мужчин характеризуется слабым половым влечением и импотенцией, у женщин может привести к прерыванию беременности, бесплодию и нарушениям менструаций.

 

В случае наличия заболевания у ребенка до 3 лет или у подростка ход заболевания будет таким же, что и у взрослых, однако симптомы при этом могут быть менее ярко выраженными. 

 

Как правило, у детей ухудшается аппетит, повышается вес и возникает рвота при употреблении еды. Поздний период сопровождается констипацией, энурезом и болезненными ощущениями в суставах. Помимо этого, бывают задержка полового созревания и роста.

У ребенка возрастом до одного года отмечаются такие симптомы:

  • Постоянно меняющаяся температура тела;

  • Более частое мочеиспускание, причем в больших количествах;

  • Очень малое число слез;

  • Отсутствие жажды или ребенок начинает употреблять воду чаще и не хочет пить грудное молоко;

  • Сниженный вес тела и учащенные рвотные позывы;

  • Неспокойное поведение и усиленное сердцебиение;

  • Пониженная степень упругости кожи.

 

Кроме вышеперечисленных признаков у новорожденных детей отмечаются потеря сознания, судороги и коллапс, представляющий собой сосудистую недостаточность, для которой свойственно стремительное снижение кровяного давления.

 

 

Как врач ставит диагноз

Для диагностики несахарного диабета специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови

  • биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, креатинина, билирубина, холестерина, электролитов крови, ACT и АЛТ

  • гормональные анализы крови

  • гликемический профиль

  • общий анализ мочи

  • проба по Зимницкому

  • проба Реберга

 

Также предусмотрена инструментальная диагностика, которая включает МРТ головного мозга, ЭКГ, Rg-графию грудной клетки, УЗИ органов малого таза, ЭЭГ.

Лечение и медицинская помощь

Лечение симптоматического несахарного диабета начинают с устранения причины (например, опухоли). При всех формах несахарного диабета назначают заместительную терапию синтетическим аналогом АДГ - десмопрессином. Препарат применяется внутрь или интраназально (путем закапывания в нос).

 

Назначают также пролонгированный препарат из масляного раствора питуитрина. При центральной форме несахарного диабета назначают хлорпропамид, карбамазепин, стимулирующие секрецию антидиуретического гормона.

 

Проводится коррекция водно-солевого баланса путем инфузионного введения солевых растворов в больших объемах. Значительно уменьшают диурез при несахарном диабете сульфаниламидные диуретики (гипохлоротиазид).

 

Питание при несахарном диабете строится на ограничении белка (для уменьшения нагрузки на почки) и достаточном потреблении углеводов и жиров, частом приеме пищи, увеличении количества овощных и фруктовых блюд. Из напитков утолять жажду рекомендуется соками, морсами, компотами.

Несахарный диабет - профилактика

 

Методов первичной профилактики не разработано, поскольку единой причины патологии нет. Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактические осмотры.

Основные симптомы заболевания несахарный диабет

Бессонница

(Не уснуть, Отсутствие сна, Нарушение сна, Инсомния)

Недостаток сна может быть признаком серьезного заболевания. Обязательно посетите специалиста

Возраст: от 1 до 100 лет75 болезней имеют этот симптом

Полиурия

(Увеличение образования мочи, Увеличение количества мочи, Много мочи, Большой объем мочи)

Увеличенное мочеобразование признается, если за одни сутки мочевая система человека выделяет более 1,8 литров мочи

Возраст: от 1 до 100 лет18 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Головная боль

(Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в ...)

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

Возраст: от 1 до 100 лет244 болезни имеют этот симптом

Анормальная потеря веса

(Потеря веса, Резкое похудание, Резкая потеря веса, Сильное похудание, Снижение массы тела, Похудение)

Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу

Возраст: в любом97 болезней имеют этот симптом

Раздражительность и озлобление

(Раздражительность, Озлобление, Вспыльчивость)

Всегда следует обращать внимание на аномальное изменение характера человека - это может быть серьезным неврологическим симптомом

Возраст: от 5 до 100 лет53 болезни имеют этот симптом

Сухая кожа

(Ксероз кожи)

Сухая кожа может быть симптомом заболевания, обратитесь к дерматологу

Возраст: от 1 до 100 лет30 болезней имеют этот симптом

Вялость

(Расслабление, Понижение тонуса, Атония)

отсутствие нормального тонуса скелетных мышц и внутренних органов

Возраст: от 1 до 100 лет34 болезни имеют этот симптом

Низкое давление

(Гипотония, Артериальная гипотензия, Давление упало, Давление падает)

Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин

Возраст: в любом69 болезней имеют этот симптом

Упадок сил

(Упадок сил, Мышечная слабость, Бессилие, Адинамия)

резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности

Возраст: в любом58 болезней имеют этот симптом

Нарушение менструального цикла

(Нерегулярные месячные, Задержка месячных)

сам по себе сбой не является болезнью, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой

Возраст: от 12 до 54 лет38 болезней имеют этот симптом