D51 Витамин-B12-дефицитная анемия

(Витамин-B12-дефицитная анемия , Анемия Аддисона-Биремер )

образование в костном мозге мега лобластов, внутрикостное мозговое разрушение эритроцитов, изменение нервной системы в виде фуникулярного миелоза

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

395 781 человеку подтвержден диагноз Витамин-B12-дефицитная анемия

1 531 умерло с диагнозом Витамин-B12-дефицитная анемия

0.39 % смертность при заболевании Витамин-B12-дефицитная анемия

Диагноз Витамин-B12-дефицитная анемия ставится женщинам на 47.99% чаще чем мужчинам

159 597

мужчин имеют диагноз Витамин-B12-дефицитная анемия. Для 743 из них этот диагноз смертелен

0.47 %

смертность у мужчин при заболевании Витамин-B12-дефицитная анемия

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

236 184

женщин имеют диагноз Витамин-B12-дефицитная анемия Для 788 из них этот диагноз смертелен.

0.33 %

смертность у женщин при заболевании Витамин-B12-дефицитная анемия

Группа риска при заболевании Витамин-B12-дефицитная анемия мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-4

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 5-14

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Витамин-B12-дефицитная анемия

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Этиология

Одним из важнейших моментов биологического действия витамина В12 является активизация им фолиевой кислоты, витамин В12 способствует образованию производных фолиевой кислоты – фолатов, которые непосредственно необходимы для костномозгового кроветворения. При дефиците витамина В12 и фолатов нарушается синтез ДНК, что в свою очередь приводит к нарушению деления клеток, увеличению их размеров и качественной неполноценности. Наиболее значительно страдают клетки эритробластического ростка: вместо эритробластов в костном мозге обнаруживаются крупные клетки эмбрионального кроветворения – мегалобласты, они не способны «созреть» до полноценного эритроцита, т. е. не могут переносить гемоглобин и кислород. Средний срок жизни мегалоцитов приблизительно в 3 раза меньше, чем у «нормальных» эритроцитов. При недостатке второго кофермента витамина В12 – внутреннего фактора – имеет место другой механизм развития анемии – происходит нарушение жирового обмена с накоплением метилмалоновой кислоты, токсичной для нервной системы. Вследствие этого возникает фуникулерный миелоз – нарушение кроветворения в костном мозге и развитие анемии. В12-дефицитная анемия развивается и в результате нарушения всасывания витамина в желудочно-кишечном тракте вследствие атрофического гастрита или в результате врожденной недостаточности железистого аппарата желудка, при этом в желудочном соке отсутствует гастромукопротеин, принимающий непосредственное участие в расщеплении и всасывании В12 и его коферментов.

Клиническая картина

Заболевание начинается незаметно, постепенно прогрессирует слабость, появляются сердцебиение, головокружение и одышка, особенно при физической нагрузке, резких движениях, снижается трудоспособность, ухудшается аппетит, возможно подташнивание. Нередко первая жалоба, с которой больные обращаются к врачу, – это жжение языка, его причиной является характерный для данного заболевания атрофический глоссит. Как следствие дистрофических изменений в нервной системе возникают кожные анестезии и парестезии, в тяжелых случаях нередко отмечается нарушение походки (спастический парапарез), могут наблюдаться расстройства функций мочевого пузыря и прямой кишки, нарушается сон, появляется эмоциональная неустойчивость, депрессия. При осмотре больного обращают внимание на бледность кожных покровов и слизистых оболочек (обычно с желтоватым оттенком вследствие повышенного распада мегалоцитов и образования из освобождающегося гемоглобина билирубина), одутловатость лица; очень характерен ярко-красный блестящий гладкий язык (из-за резкой атрофии сосочков) – «полированный» язык. Очень характерен атрофический гастрит. Нередко при поколачивании по плоским и некоторым трубчатым костям отмечается болезненность – признак гиперплазии костного мозга. Частым симптомом В12-дефицитной анемии является субфебрильная температура.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Витамин-B12-дефицитная анемия

Диагноз Витамин-B12-дефицитная анемия на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПИТАНИЕМ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Витамин-B12-дефицитная анемия на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПИТАНИЕМ

Самые опасные:

В периферической крови определяется резкое снижение количества эритроцитов (до 0,8×1012), цветовой показатель остается высоким – 1,2–1,5. Клетки красной крови неодинаковы по величине (анизоцитоз), преобладают крупные эритроциты – макроциты, у многих эритроцитов отмечается форма в виде овала, ракетки, полумесяца и иного (пойкилоцитоз).

В пунктате костного мозга количество клеток красного ростка резко увеличено, в 3–4 раза больше клеток лейкоцитарного ростка (в норме – обратное соотношение). В плазме крови отмечается увеличение содержания свободного билирубина и железа (до 30–45 ммоль/л).

Медицинские услуги для определения диагноза Витамин-B12-дефицитная анемия


Клиники для диагностики


Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

368000, Республика Дагестан, Хасавюрт, ул. Алиева, 21

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

393954 Тамбовская область, г. Моршанск, ст. Моршанск, д. 19 А

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

ООО "ТРИО", Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127055, г. Москва, ул. Сущевская, д. 25, стр. 1

ООО "ЭДАС"

ООО "ЭДАС", Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНАЯ КОРПОРАЦИЯ "ЭДАС"

Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНАЯ КОРПОРАЦИЯ "ЭДАС" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2017 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д.10/9

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Витамин-B12-дефицитная анемия

9 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

49 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Витамин-B12-дефицитная анемия

Назначается витамин В12. Лечение начинают введением 100–300 мкг витамина подкожно или внутримышечно 1 раз в день. На 2–3-и сутки терапии эритропоэз полностью нормализуется, а на 5–6-е сутки вновь образованные полноценные эритроциты начинают поступать в кровяное русло в необходимом количестве, самочувствие больных постепенно нормализуется. После восстановления картины крови переходят на поддерживающую терапию – введение витамина В12 в дозе 50–100 мкг, которую проводят в течение всей жизни больного. При нарушениях нервной системы на первом этапе применяют нейротропные препараты.

Прогноз

 

При адекватной терапии благоприятный. Без лечения заболевание прогрессирует и может привести к смерти больного.

Медицинские услуги для лечения заболевания Витамин-B12-дефицитная анемия

Клиники для лечения


АО "ЦНИРТИ им. академика А.И. Берга"

Акционерное общество "Центральный научно-исследовательский радиотехнический институт имени академика А.И. Берга"

Акционерное общество "Центральный научно-исследовательский радиотехнический институт имени академика А.И. Берга" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107078, г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 20, стр. 9

ГБУЗ "ГП № 45 ДЗМ"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 45 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 88 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125171, г. Москва, ул. 1-я Радиаторская, д. 5

Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА"

ООО "ВЕНА", Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА"

Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107150, г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 19

Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс"

ООО "Он Клиник люкс", Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс"

Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс" оказывает помощь по 38 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 76 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109044, г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 4

Профилактика

Ешьте продукты, богатые железом, например, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, красное нежирное мясо, зеленые овощи, салат и зелень. Проводите профилактику заражения глистами. Избегайте длительного контакта с инсектицидами, химическими агентами, отравляющими и токсичными веществами, бензином и другими нефтепродуктами.

Клиники для профилактики


АО "ЦНИРТИ им. академика А.И. Берга"

Акционерное общество "Центральный научно-исследовательский радиотехнический институт имени академика А.И. Берга"

Акционерное общество "Центральный научно-исследовательский радиотехнический институт имени академика А.И. Берга" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107078, г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 20, стр. 9

ГБУЗ "ГП № 45 ДЗМ"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 45 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 88 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125171, г. Москва, ул. 1-я Радиаторская, д. 5

Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА"

ООО "ВЕНА", Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА"

Общество с ограниченной ответственностью "ВЕНА" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

107150, г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 19

Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс"

ООО "Он Клиник люкс", Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс"

Общество с ограниченной ответственностью "Он Клиник люкс" оказывает помощь по 38 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 76 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109044, г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 4
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Боль в области сердца

боль в сердце, болит сердце, сердце колит, сердце давит, боль под левой грудью, неприятные ощущения в области сердца, боль в сердце при вдохе, боль в сердце у детей

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100