D51 Витамин-B12-дефицитная анемия

(Витамин-B12-дефицитная анемия , Анемия Аддисона-Биремер )

образование в костном мозге мега лобластов, внутрикостное мозговое разрушение эритроцитов, изменение нервной системы в виде фуникулярного миелоза

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

395 781 человеку подтвержден диагноз Витамин-B12-дефицитная анемия

1 531 умерло с диагнозом Витамин-B12-дефицитная анемия

0.39 % смертность при заболевании Витамин-B12-дефицитная анемия

Диагноз Витамин-B12-дефицитная анемия ставится женщинам на 47.99% чаще чем мужчинам

159 597

мужчин имеют диагноз Витамин-B12-дефицитная анемия. Для 743 из них этот диагноз смертелен

0.47 %

смертность у мужчин при заболевании Витамин-B12-дефицитная анемия

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

236 184

женщин имеют диагноз Витамин-B12-дефицитная анемия Для 788 из них этот диагноз смертелен.

0.33 %

смертность у женщин при заболевании Витамин-B12-дефицитная анемия

Группа риска при заболевании Витамин-B12-дефицитная анемия мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-4

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 5-14

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Витамин-B12-дефицитная анемия

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Этиология

Одним из важнейших моментов биологического действия витамина В12 является активизация им фолиевой кислоты, витамин В12 способствует образованию производных фолиевой кислоты – фолатов, которые непосредственно необходимы для костномозгового кроветворения. При дефиците витамина В12 и фолатов нарушается синтез ДНК, что в свою очередь приводит к нарушению деления клеток, увеличению их размеров и качественной неполноценности. Наиболее значительно страдают клетки эритробластического ростка: вместо эритробластов в костном мозге обнаруживаются крупные клетки эмбрионального кроветворения – мегалобласты, они не способны «созреть» до полноценного эритроцита, т. е. не могут переносить гемоглобин и кислород. Средний срок жизни мегалоцитов приблизительно в 3 раза меньше, чем у «нормальных» эритроцитов. При недостатке второго кофермента витамина В12 – внутреннего фактора – имеет место другой механизм развития анемии – происходит нарушение жирового обмена с накоплением метилмалоновой кислоты, токсичной для нервной системы. Вследствие этого возникает фуникулерный миелоз – нарушение кроветворения в костном мозге и развитие анемии. В12-дефицитная анемия развивается и в результате нарушения всасывания витамина в желудочно-кишечном тракте вследствие атрофического гастрита или в результате врожденной недостаточности железистого аппарата желудка, при этом в желудочном соке отсутствует гастромукопротеин, принимающий непосредственное участие в расщеплении и всасывании В12 и его коферментов.

Клиническая картина

Заболевание начинается незаметно, постепенно прогрессирует слабость, появляются сердцебиение, головокружение и одышка, особенно при физической нагрузке, резких движениях, снижается трудоспособность, ухудшается аппетит, возможно подташнивание. Нередко первая жалоба, с которой больные обращаются к врачу, – это жжение языка, его причиной является характерный для данного заболевания атрофический глоссит. Как следствие дистрофических изменений в нервной системе возникают кожные анестезии и парестезии, в тяжелых случаях нередко отмечается нарушение походки (спастический парапарез), могут наблюдаться расстройства функций мочевого пузыря и прямой кишки, нарушается сон, появляется эмоциональная неустойчивость, депрессия. При осмотре больного обращают внимание на бледность кожных покровов и слизистых оболочек (обычно с желтоватым оттенком вследствие повышенного распада мегалоцитов и образования из освобождающегося гемоглобина билирубина), одутловатость лица; очень характерен ярко-красный блестящий гладкий язык (из-за резкой атрофии сосочков) – «полированный» язык. Очень характерен атрофический гастрит. Нередко при поколачивании по плоским и некоторым трубчатым костям отмечается болезненность – признак гиперплазии костного мозга. Частым симптомом В12-дефицитной анемии является субфебрильная температура.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Витамин-B12-дефицитная анемия

Диагноз Витамин-B12-дефицитная анемия на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПИТАНИЕМ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Витамин-B12-дефицитная анемия на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПИТАНИЕМ

Самые опасные:

В периферической крови определяется резкое снижение количества эритроцитов (до 0,8×1012), цветовой показатель остается высоким – 1,2–1,5. Клетки красной крови неодинаковы по величине (анизоцитоз), преобладают крупные эритроциты – макроциты, у многих эритроцитов отмечается форма в виде овала, ракетки, полумесяца и иного (пойкилоцитоз).

В пунктате костного мозга количество клеток красного ростка резко увеличено, в 3–4 раза больше клеток лейкоцитарного ростка (в норме – обратное соотношение). В плазме крови отмечается увеличение содержания свободного билирубина и железа (до 30–45 ммоль/л).

Медицинские услуги для определения диагноза Витамин-B12-дефицитная анемия


Клиники для диагностики


АО "Санаторий "Энергетик"

Акционерное общество "Санаторий "Энергетик"

Акционерное общество "Санаторий "Энергетик" оказывает помощь по 16 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 21 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392515, Тамбовская область, Тамбовский район, р. п. Новая Ляда, ул. Санаторная, д.1

ГКУ "КЦСОН в Черекском м.р." МТЗ и СЗ КБР

Государственное казенное учреждение "Комплексный центр социального обслуживания населения в Черекском муниципальном районе" Министерства труда, занятости и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики

Государственное казенное учреждение "Комплексный центр социального обслуживания населения в Черекском муниципальном районе" Министерства труда, занятости и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2009 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361800, Кабардино-Балкарская Республика, Черекский район, пос. Кашхатау, ул.Мечиева, 143

ГБ ПОУ РД "Училище олимпийского резерва"

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Дагестан "Училище олимпийского резерва"

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Дагестан "Училище олимпийского резерва" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368002, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Махачкалинское шоссе, 8

ООО "Рубин-Тур"

Общество с ограниченной ответственностью "Рубин-Тур"

Общество с ограниченной ответственностью "Рубин-Тур" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452788, Республика Башкортостан, Туймазинский район, с. Кандры-Куль, квартал 62

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Витамин-B12-дефицитная анемия

9 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

49 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Витамин-B12-дефицитная анемия

Назначается витамин В12. Лечение начинают введением 100–300 мкг витамина подкожно или внутримышечно 1 раз в день. На 2–3-и сутки терапии эритропоэз полностью нормализуется, а на 5–6-е сутки вновь образованные полноценные эритроциты начинают поступать в кровяное русло в необходимом количестве, самочувствие больных постепенно нормализуется. После восстановления картины крови переходят на поддерживающую терапию – введение витамина В12 в дозе 50–100 мкг, которую проводят в течение всей жизни больного. При нарушениях нервной системы на первом этапе применяют нейротропные препараты.

Прогноз

 

При адекватной терапии благоприятный. Без лечения заболевание прогрессирует и может привести к смерти больного.

Медицинские услуги для лечения заболевания Витамин-B12-дефицитная анемия

Клиники для лечения


ТОГУ "Сосновская школа-интернат"

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), "Сосновская школа-интернат"

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), "Сосновская школа-интернат" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1995 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Тамбовской области".

393840, Тамбовская область, Сосновский район, р. п. Сосновка, ул.Лесная,дом № 2

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда"

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда"

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

, Тамбовская область, Мичуринский район, Мичуринск, Кочетовка 3, ул.Орловская

Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ"

ООО "СПА ПРЕМИУМ", Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ"

Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

121248, г. Москва, Кутузовский проспект, д. 2/1, стр. 1

ГБУЗ "ГКБ № 29 им Н.Э. Баумана"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 42 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 103 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

111020, г. Москва, Госпитальная площадь, д.2, корп.11

Профилактика

Ешьте продукты, богатые железом, например, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, красное нежирное мясо, зеленые овощи, салат и зелень. Проводите профилактику заражения глистами. Избегайте длительного контакта с инсектицидами, химическими агентами, отравляющими и токсичными веществами, бензином и другими нефтепродуктами.

Клиники для профилактики


ТОГУ "Сосновская школа-интернат"

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), "Сосновская школа-интернат"

Тамбовское областное государственное образовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), "Сосновская школа-интернат" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1995 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Тамбовской области".

393840, Тамбовская область, Сосновский район, р. п. Сосновка, ул.Лесная,дом № 2

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда"

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда"

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Мичуринский пансионат для ветеранов войны и труда" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1970 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

, Тамбовская область, Мичуринский район, Мичуринск, Кочетовка 3, ул.Орловская

Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ"

ООО "СПА ПРЕМИУМ", Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ"

Общество с ограниченной ответственностью "СПА ПРЕМИУМ" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

121248, г. Москва, Кутузовский проспект, д. 2/1, стр. 1

ГБУЗ "ГКБ № 29 им Н.Э. Баумана"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы" оказывает помощь по 42 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 103 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

111020, г. Москва, Госпитальная площадь, д.2, корп.11
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Боль в области сердца

боль в сердце, болит сердце, сердце колит, сердце давит, боль под левой грудью, неприятные ощущения в области сердца, боль в сердце при вдохе, боль в сердце у детей

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100